اضطراب القلق المعمم ونوبات الهلع: التشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On مارس 5 ،2023

يعد اضطراب القلق المعمم (GAD) واضطراب الهلع (PD) من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا ويمكن أن يكون لهما تأثير سلبي على نوعية حياة الشخص ويقطع الأنشطة المهمة للحياة اليومية

القلق المعمم

الأفراد الذين يعانون من القلق العام (GAD) عادة ما يكون لديهم قلق مفرط بشأن المواقف اليومية العادية.

في هذه الحالة ، يكون القلق تدخليًا ويسبب عدم الراحة أو ضعفًا وظيفيًا وغالبًا ما ينطوي على مجالات متعددة (مثل الشؤون المالية والعمل والصحة).

غالبًا ما يرتبط بأعراض جسدية مثل اضطرابات النوم والأرق وتوتر العضلات وأعراض الجهاز الهضمي والصداع المزمن.

العوامل المرتبطة بهذا الاضطراب هي الجنس الأنثوي ، وانخفاض مستوى التعليم ، وسوء الحالة الصحية ووجود العديد من عوامل الإجهاد.

نوبة الهلع

من ناحية أخرى ، يُظهر اضطراب الهلع (PD) ، الذي ينشأ في معظم الحالات بعد حالة تولد القلق واضحة وطويلة الأمد ، نوبات هلع قد تكون عرضية أو غير متوقعة ، وتحدث دون سبب واضح.

يتم تحديدها من خلال الظهور السريع للخوف الشديد (عادة ما تكون الذروة لمدة 10 دقائق).

تشمل المظاهر العرضية لنوبة الهلع ، الموصوفة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM 5) ، ما يلي:

والخفقان،
تسارع ضربات القلب ،
التعرق،
يرتجف
الإحساس بالاختناق
ألم أو انزعاج في الصدر ،
غثيان.

مطلب آخر لمثل هذا الاضطراب هو أن المريض قلق بشأن المزيد من نوبات الهلع أو يغير سلوكه بشكل غير قادر على التكيف لتجنبها.

كيفية تشخيص اضطرابات القلق

تشير الدراسات العلمية إلى أن نقص التشخيص أو التشخيص الخاطئ مرتفع ، وغالبًا ما تُعزى الأعراض إلى أسباب جسدية.

عند تقييم المريض لاضطراب القلق المشتبه به ، من المهم استبعاد الحالات الطبية ذات العروض التقديمية المماثلة (مثل حالات الغدد الصماء مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم القواتم أو فرط نشاط جارات الدرقية ؛ حالات القلب والرئة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو مرض الانسداد الرئوي ؛ الحالات العصبية مثل صرع الفص الصدغي أو نوبات نقص تروية عابرة).

أخرى الطب النفسي اضطرابات (مثل اضطرابات القلق الأخرى ، والاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، والاضطراب ثنائي القطب) ، واستخدام مواد مثل الكافيين ، ألبوتيرول ، ليفوثيروكسين أو مزيلات الاحتقان ؛ أو قد يؤدي الانسحاب من المواد إلى ظهور أعراض مماثلة ويجب استبعاده.

تشير الدراسات إلى أن القلق العام واضطراب الهلع في معظم الحالات يحدثان بشكل متزامن مع اضطراب نفسي آخر على الأقل ، مثل المزاج أو القلق أو اضطرابات تعاطي المخدرات.

عندما تحدث اضطرابات القلق مع حالات أخرى ، يمكن أن تكون النتائج التاريخية والجسدية والمخبرية مفيدة في التمييز بين كل تشخيص ووضع خطط العلاج المناسبة.

كيف يتم التعامل مع القلق العام ونوبة الهلع

فيما يتعلق بعلاج اضطراب القلق العام واضطراب نوبة الهلع ، فإن العلاج الدوائي إلى جانب العلاج النفسي هو خيار علاجي أولي معقول.

يجب معايرة الأدوية ببطء لتقليل المحفز الأولي.

المخدرات العلاج

نظرًا للتأخير المعتاد في بدء التأثير ، لا ينبغي اعتبار الأدوية غير فعالة حتى يتم استخدامها لمدة أربعة أسابيع على الأقل.

بمجرد تحسن الأعراض ، يجب استخدام الدواء لمدة 12 شهرًا قبل التخفيض لتقليل الانتكاس.

سيحتاج بعض المرضى إلى علاج أطول.

من بين العلاجات الدوائية الأكثر شيوعًا ، تعتبر البنزوديازيبينات فعالة في تقليل القلق ، ولكن هناك علاقة بين الجرعة والاستجابة مرتبطة بالتسامح والتخدير والارتباك وزيادة معدل الوفيات.

عند استخدامها مع مضادات الاكتئاب ، فإنها قد تسرع الشفاء من الأعراض المرتبطة بالقلق ولكنها لا تحسن النتائج على المدى الطويل.

العلاج النفسي للأطفال

بينما يشمل العلاج النفسي العديد من الأساليب المختلفة مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والاسترخاء التطبيقي.

العلاج المعرفي السلوكي مفيد جدًا في علاج اضطرابات القلق

يؤدي الجزء المعرفي إلى تغيير في التفكير يدعم المخاوف ، في حين أن الجزء السلوكي غالبًا ما يتضمن تدريب الأشخاص على الاسترخاء العميق ويساعد على إزالة حساسية الأشخاص من مثيرات القلق.

لكي يكون العلاج فعالاً ، يجب أن يكون موجهاً نحو المخاوف الخاصة بالموضوع وتكييفه مع احتياجاتهم.

يعزز هذا التدخل الانتباه المركّز على الحاضر ، والاعتراف بالحالة العاطفية للفرد والتأمل من أجل تقليل التوتر بشكل أكبر.

يعتبر الاستماع والتعليم الرحيمين أساسًا مهمًا في علاج اضطرابات القلق.

يعد إنشاء تحالف علاجي بين المريض والطبيب أمرًا مهمًا لتخفيف الخوف من التدخل والتقدم نحو العلاج.

علاجات أخرى لاضطرابات القلق

تتضمن توصيات نمط الحياة الشائعة التي يمكن أن تقلل من القلق تحديد وإزالة المحفزات المحتملة (مثل الكافيين والمنشطات والنيكوتين والمحفزات الغذائية والتوتر) وتحسين نوعية / كمية النوم والنشاط البدني.

يمكن أن يحفز الكافيين شلل الرعاش وأنواع أخرى من القلق.

قد يكون الأشخاص المصابون بـ PD أكثر حساسية للكافيين من عامة السكان بسبب تعدد الأشكال الجينية في مستقبلات الأدينوزين.

تظهر العديد من الدراسات وجود ارتباط بين اضطراب النوم والقلق ، لكن السببية غير واضحة.

بالإضافة إلى تقليل الاكتئاب والقلق ، يرتبط النشاط البدني بتحسين الصحة البدنية والرضا عن الحياة والأداء المعرفي والرفاهية النفسية.

النشاط البدني هو نهج فعال من حيث التكلفة في علاج GAD و PD.

ثبت أن ممارسة الرياضة بنسبة 60٪ إلى 90٪ من أقصى معدل لضربات القلب لمدة 20 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع تقلل من القلق ؛ اليوجا فعالة أيضًا.

القلق البيئي: آثار تغير المناخ على الصحة العقلية

قلق الانفصال: الأعراض والعلاج

القلق ، متى يصبح رد الفعل الطبيعي للتوتر مرضيًا؟

المنشورات المشابهة