Очен херпес: определение, причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Май 9, 2023

Очен херпес или по-известен като очен херпес е инфекция, причинена от действието на вируса Herpes Simplex

Обикновено това е неудобство, което няма негативни последици, ако се следва правилна терапия за елиминиране на вируса.

В някои случаи обаче инфекцията може да има усложнения, като например оставяне на белези по повърхността на роговицата или, в най-сериозните случаи, компрометиране на зрението.

За да се предотврати това разстройство, е необходим очен преглед за незабавно прилагане на терапия, способна да се бори с инфекцията.

Причини

Херпесът на окото, както беше споменато по-горе, се определя от инфекция, причинена главно от вируса на херпес симплекс тип 1.

Инфекцията може да засегне хора от всяка възраст и може да се предава по няколко начина:

поради контакт с лице, засегнато от настинка, очен или в редки случаи генитален херпес;
чрез самозаразяване, т.е. чрез докосване или триене на херпесна лезия в заразна фаза;
в случай на повторно активиране на вируса. Хората, които са били заразени в миналото, са по-склонни да получат вируса отново. Херпесът има тенденция да се повтаря в периоди на силен психологически стрес, поради някакви хормонални промени, например по време на бременност или след прекомерно излагане на слънчева светлина.

Симптоми на очен херпес

Симптомите на очния херпес наподобяват тези на вирусен инфекциозен конюнктивит, а именно:

болка в очите;
фотофобия;
замъглено зрение;
Червени очи;
обилно сълзене.

Видове очен херпес

Има различни видове очен херпес и това зависи от тежестта на очната инфекция.

По-долу изброяваме най-често срещаните:

Херпесният кератит е сред най-често срещаните и засяга повърхностния слой на роговицата. Този дискомфорт обикновено изчезва, без да оставя белези или лезии по повърхността на роговицата.
Стромален кератит, в този случай инфекцията възниква от херпес симплекс, който навлиза дълбоко в централния слой на мембраната на роговицата. В сравнение със споменатия по-горе, стремалът е много опасен, всъщност, ако не се лекува добре, може да доведе до белези на роговицата и проблеми със зрението.
Ретинит, това се случва, когато инфекцията засегне ретината или най-вътрешната лигавица на окото. Този очен херпес се нарича обикновен херпесен ретинит. Само рядко може да доведе до необратими щети. Рецидивиращите форми са много по-опасни и агресивни, всъщност те могат да причинят дълбоки язви на роговицата, трайни белези и също в този случай промяна и загуба на зрението.
Иридоциклитът е инфекция, причинена от херпес симплекс. Засяга ириса и цилиарните тела, вътрешните структури на окото, които могат да се възпалят, причинявайки свръхчувствителност към светлина, но също и замъгляване на зрението и силна болка в очите.

Как да се предпазим от херпес на очите

За да избегнете симптомите на очен херпес, можете да опитате да предотвратите инфекцията по следните начини:

инфекцията възниква главно чрез директен контакт между кожата и течността от везикулите. Трябва да се избягва преминаването между носители и здрави хора;
предаването на патогена по време на латентната фаза е по-рядко. Въпреки това, много инфекции възникват без видима предпоставка. Това означава, че носителите са пренебрегнали първите симптоми и не са избягвали контакт с други хора;
ограничете размяната на лични вещи като сапун, кърпи, четки за зъби, бръсначи и др.;
възможно е чувствителността към херпесните вируси да е генетично обусловена. Ако това беше така, превенцията би придобила по-малко решаващо значение.

Диагноза

Започва от медицинския преглед и следователно от медицинската история, за да се проследи и диагностицира очна херпесна инфекция.

Лекарят ще търси всякакви минали херпесни инфекции и веднага след това ще продължи с физически преглед, търсейки типични признаци на херпес и, ако има такива, ще анализира дълбочината на увреждането.

Как се изследва окото на пациента? Обикновено Вашият лекар ще използва офталмоскоп, инструмент, използван за изследване на по-дълбоката част на окото, зрителния нерв и кръвоносните съдове.

За да се наблюдават в детайли вътрешните очни структури обаче, ще се използва процепната лампа, инструмент, състоящ се от източник на светлина и лупа, който се използва за идентифициране на всякакви абразии или язви на роговицата.

Специалистът ще може да вземе проба от конюнктивата или от очния секрет за последващо изследване на клетките и по този начин ще може да потвърди или не наличието на инфекциозния агент.

Как да се лекува херпес на очите

При най-тежките форми, т.е. със засягане на стромата на роговицата, е необходимо използването на специфични капки за очи.

Както бе споменато по-горе, в повечето случаи инфекцията с херпес симплекс не причинява сериозни последици за здравето на пациента, в този случай за зрението му.

Всъщност очният херпес може лесно да бъде ликвидиран с помощта на капки за очи или офталмологични мехлеми с антивирусно действие.

Само ако е необходимо, при наличие на сериозна инфекция, лекарят ще предпише употребата на перорални антивирусни лекарства.

Важно е да се избягва носенето на контактни лещи по време на терапията.

Лекарства и хирургия

Най-подходящото лекарство за лечение на очен херпес е Ganciclovir: дозировката (дозата) включва вливане на лекарството под формата на капки за очи 5 пъти на ден, докато язвата на роговицата отшуми.

За да предотвратите бактериална инфекция, Вашият лекар може да Ви посъветва да използвате профилактични антибиотични капки за очи.

В краен случай, ако посочените по-горе терапии не доведат до добри резултати, т.е. за борба и изкореняване на вируса и инфекцията е оставила белези, тогава ще преминем към операция с трансплантация на роговица, за да защитим зрението на пациента.