Раненият мъж на болнична количка е докаран в спешното отделение от група медицински персонал и съпруг.

Спешни случаи при хипотермия: как да се намесим при пациента

By Кристиано Антонино On Февруари 9, 2023

Изменението на климата и управлението на бедствия повишиха значението на протоколите, свързани с спешни случаи на хипотермия, които трябва да се знаят от спасителя и за управлението на ежедневния живот

Всъщност познаването на процедурите за хипотермия не е излишно, като се имат предвид крехките групи от населението, които трябва да се справят с суровостта на студа във всяка част на света.

Какво е хипотермия?

Хипотермията е тежко медицинско състояние, при което тялото губи топлина по-бързо, отколкото създава.

Средната телесна температура в покой е 98.6 ºF (37 °C) и ако основната температура на тялото падне под 95 ºF, тогава настъпва хипотермия.

Тъй като телесната температура остава под 95 ºF (35 °C) или продължава да пада, тялото ще започне да изключва нежизненоважни органи, за да поддържа ядрото топло.

Оставени без лечение, жизненоважните органи ще се затворят, което ще доведе до сърдечен арест и смърт.

Какви са причините и симптомите на хипотермия?

Хипотермията обикновено се причинява, когато човек е изложен на изключително студена среда за продължителен период от време.

При ниски температури хипотермията може да настъпи в рамките на няколко минути.

Това обаче може да се случи и когато човек е изложен на леко студени условия, като вода под 70°F (21°C).

Студената вода може да бъде много честа и смъртоносна причина за хипотермия, тъй като водата може бързо да насочи топлината далеч от тялото.

Най-добрата защита срещу хипотермия в студена среда е ограничаването на количеството открита кожа.

Кога да се обадите на номер за спешни повиквания

Хипотермията се идентифицира лесно; Въпреки това, тежестта на хипотермията може да бъде по-трудно да се установи.

Най-ефективният начин да се прецени тежестта на хипотермията на дадено лице е да се провери психическото му състояние.

Дори в ранните етапи пациентите могат да станат объркани или да не реагират.

В по-късните етапи на хипотермия пациентът може да започне да се съблича, което увеличава скоростта на загуба на топлина.

Това се нарича парадоксално събличане, което обикновено се случва по време на умерена и тежка хипотермия, тъй като човекът става допълнително дезориентиран и объркан.

Тъй като хипотермията става по-сериозна, може да стане предизвикателство да се преценят жизнените показатели.

Проверете нивата на кръвната захар, тъй като треперенето може да доведе до по-бързо използване на глюкозата.

Когато проверявате пулса на пациента, е изключително важно да бъдете задълбочени и да отделите време.

Понижената температура на тялото причинява вазоконстрикция, което прави пулса по-слабо изразен и по-труден за откриване.

Отделете 30 секунди до минута, за да намерите пулса.

Ако човек има телесна температура под 95 ºF (35 ºC), това може да причини спешна медицинска помощ и може да се наложи незабавна медицинска помощ.

Ако температурата не може да бъде измерена, най-тревожният симптом би бил влошаване на психичното състояние на индивида. Ако дадено лице трепери, студено, разширени зеници, сковани мускули, бавно дишане или забавен сърдечен ритъм, тези симптоми също могат да доведат до незабавна медицинска помощ.

Ако няма медицинска помощ, най-доброто действие е да се извадите от студената среда и да започнете лечение.

Как да се лекува хипотермия

Ще трябва да възстановите вътрешната температура на пациента, за да се преборите с хипотермията.

Първата стъпка към лечението на хипотермия винаги е извеждането на пациента от студената среда.

Това включва премахване на мокрите дрехи, изсушаване на кожата и покриване на пациента с одеяло или използване на топлинни компреси в подмишниците, слабините и корема, плюс топли интравенозни течности, за да започнат да генерират топлина.

Тъй като сърцето е изложено на риск от злокачествен сърдечен ритъм, то не трябва да се подлага на прекомерен стрес.

Избягвайте да движите пациента колкото е възможно повече и се фокусирайте върху генерирането на топлина за тялото на пациента.

Как EMTs и парамедиците лекуват хипотермия в САЩ?

EMTs и парамедиците трябва да имат подходящо обучение и оборудване за успешно лечение на хипотермия.

Леката хипотермия често може да се лекува с пасивно затопляне; простото покриване на пациента с одеяла, изолирането му от студената среда и осигуряването на топла напитка може да помогне за възстановяване на вътрешната температура на пациента.

Обикновено е необходимо по-сложно оборудване за възстановяване на правилната температура в сърцевината в тежки случаи.

Едно ефективно решение за възстановяване на телесната температура може да бъде затоплянето на кръвта.

Кръвта на пациента се взема, затопля се в машина за хемодиализа и след това се въвежда отново в тялото.

За подадени спешни лекари, които нямат достъп до машина за хемодиализа, затоплянето на дихателните пътища е техника, която може да помогне за затопляне на вътрешната температура на пациента.

Затоплянето на дихателните пътища използва навлажнена кислородна маска или назална тръба, която е била затоплена, за да повиши температурата на тялото.

Кои са някои от необходимите инструменти, които EMTs и парамедиците изискват за диагностициране и лечение на хипотермия

Първо и най-важно, добре подготвеният спешен лекар трябва да има термометър за проследяване на температурата на пациента. Освен основното оборудване, необходимо за наблюдение на пациента, има полезно оборудване за полево лечение на хипотермия:
Термометър: За измерване на телесната температура.
Маншет за кръвно налягане: За проследяване на кръвното налягане, което може да падне при хипотермични пациенти.
Кислородни маски: За осигуряване на допълнителен кислород, често необходим при хипотермични пациенти, които се борят да дишат.
IV течности: За заместване на течности, загубени поради излагане на студ и за подпомагане на затоплянето на тялото отвътре навън.
Загряващи одеяла: За затопляне на пациента и предотвратяване на по-нататъшна загуба на топлина.
Оборудване за наблюдение: За наблюдение на сърдечната честота, дишането и други жизнени показатели на пациента.
Носилка: За безопасно и удобно транспортиране на пациента до болницата.
Медикаменти: За лечение на всички свързани състояния или усложнения, като болка, тревожност или сърдечни проблеми.
Уверете се, че вашият комплект е оборудван с основните неща, които помагат за лечение на хипотермия, може да означава разликата между живота и смъртта за вашите пациенти.

EMT Обучение за реакция при хипотермия

EMT обучението подготвя хората да реагират на различни извънредни ситуации, включително сърдечни спешни случаи като инфаркти, травми като костни фрактури, измествания, разкъсвания и извънредни ситуации в околната среда като състояния, причинени от излагане на опасни вещества, екстремни температури и други фактори на околната среда.

EMT обучението включва дидактически и практически компоненти, където хората се учат да оценяват пациентите, да ги стабилизират и безопасно да ги транспортират до болницата.

EMTs също са обучени за контрол на инфекциите, комуникация и етични и правни съображения.

EMTS трябва да продължат своето образование и обучение, за да бъдат в крак с най-новите техники и технологии в спешната медицина.

Как да избегнем/предотвратим хипотермия

Хипотермията може да се избегне дори в студена среда чрез изолиране на тялото от по-студения външен въздух.

Рециркулацията на телесната топлина и намаляването на количеството на откритата кожа може драстично да намали шансовете за хипотермия, дори когато сте в студена среда за продължителен период от време.

Хипотермията е често срещано и потенциално смъртоносно състояние.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Като EMT или фелдшер, идентифицирането и способността за лечение на хипотермия е необходимост.

Хипотермията може да бъде причинена от кратко излагане на екстремни температури или продължително излагане на леки температури.

Основното лечение на хипотермия включва затопляне на тялото до нормална температура, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.

Одеяла и топла напитка могат да помогнат в много леки случаи, но във всички случаи винаги е необходимо бързо и ефективно внимание за вашия пациент, за да се предотврати хипотермията му да стане по-тежка.