Интубация: какво представлява, кога се практикува и какви са рисковете, свързани с процедурата

By Кристиано Антонино On Февруари 28, 2023

Интубацията е процедура, която може да помогне за спасяването на живот, когато някой не може да диша

Доставчик на здравни услуги използва ларингоскоп, за да насочи ендотрахеална тръба (ETT) в устата или носа, гласовата кутия и след това трахеята.

Тръбата поддържа дихателните пътища отворени, така че въздухът да може да стигне до белите дробове. Интубацията обикновено се извършва в болница по време на спешност или преди операция.

Какво е интубация?

Интубацията е процес, при който доставчик на здравни услуги вкарва тръба през устата или носа на човек, след което надолу в неговата трахея (дихателни пътища/трахея).

Тръбата поддържа трахеята отворена, за да може да преминава въздух.

Тръбата може да се свърже с машина, която доставя въздух или кислород.

Интубацията се нарича още трахеална интубация или ендотрахеална интубация.

Защо човек трябва да бъде интубиран?

Интубацията е необходима, когато дихателните ви пътища са блокирани или повредени или не можете да дишате спонтанно.

Някои често срещани състояния, които могат да доведат до интубация, включват:

Запушване на дихателните пътища (нещо, захванато в дихателните пътища, блокиращо въздушния поток).
Сърдечен арест (внезапна загуба на сърдечна функция).
Нараняване или травма на вашия шия, корема или гърдите, което засяга дихателните пътища.
Загуба на съзнание или ниско ниво на съзнание, което може да накара човек да загуби контрол над дихателните пътища.
Необходимост от операция, която ще ви накара да не можете да дишате сами.
Респираторна (дихателна) недостатъчност или апнея (временно спиране на дишането).
Риск от аспирация (вдишване на предмет или вещество като храна, повръщам или кръв).
Каква е разликата между това да си интубиран и да си на вентилатор?
Да си интубиран и да си на вентилатор са свързани, но не са съвсем едно и също.

Интубацията е процес на поставяне на ендотрахеална тръба (ЕТТ) в дихателните пътища (трахеята)

След това тръбата се свързва към устройство, което доставя въздух.

Устройството може да бъде торбичка, която доставчикът на здравни услуги стиска, за да вкара въздух в тялото ви, или устройството може да бъде вентилатор, който е машина, която издухва кислород в дихателните пътища и белите ви дробове.

Понякога вентилаторът доставя въздух през маска, а не през тръба.

Кой не трябва да бъде интубиран?

В някои случаи доставчиците на здравни услуги могат да решат, че не е безопасно да се интубира, като например когато има сериозна травма на дихателните пътища или препятствие, което блокира безопасното поставяне на тръбата.

В такива случаи доставчиците на здравни услуги могат да решат да отворят дихателните пътища хирургически през гърлото ви в долната част на врата.

Това е известно като трахеостомия.

Когато имате поставена ендотрахеална тръба за повече от няколко дни или се очаква да я имате седмици, често е необходима трахеостомия.

Какво се случва по време на ендотрахеална интубация?

Повечето процедури по интубация се извършват в болницата. Понякога персоналът на службите за спешна медицинска помощ (EMS) интубира хора извън болничната обстановка.

По време на процедурата доставчиците на здравни услуги ще:

Поставете IV игла в ръката си.
Доставете лекарства през IV, за да ви приспи и да предотврати болката по време на процедурата (анестезия).
Поставете кислородна маска върху носа и устата си, за да дадете на тялото си малко повече кислород.
Махнете маската.
Наклонете главата си назад и поставете ларингоскоп в устата (или понякога в носа, когато е необходимо). Инструментът има дръжка, светлини и тъпо острие, които помагат на доставчика на здравни услуги да направлява трахеалната тръба.
Преместете инструмента към задната част на устата си, като избягвате зъбите си.
Повдигнете епиглотиса, клапа от тъкан, която виси в задната част на устата, за да предпази вашия ларинкс (гласова кутия).
Вкарайте върха на ларингоскопа в ларинкса и след това в трахеята.
Надуйте малък балон около ендотрахеалната тръба, за да сте сигурни, че тя остава на място в трахеята и целият въздух, подаван през тръбата, достига до белите дробове.
Отстранете ларингоскопа.
Поставете лента отстрани на устата си или ремък около главата си, за да държите трахеалната тръба на място.
Тествайте, за да се уверите, че тръбата е на правилното място. Това може да се направи, като се направи рентгенова снимка или чрез изстискване на въздух през торбичка в тръбата и прослушване за звуци при дишане.

Може ли човек да говори или да яде, когато е интубиран?

Ендотрахеалната тръба минава през гласните струни, така че няма да можете да говорите.

Освен това не можете да преглъщате, когато сте интубирани, така че не можете да ядете или пиете.

В зависимост от това колко дълго ще бъдете интубирани, вашите доставчици на здравни услуги може да ви дадат хранене чрез IV или IV течности или чрез отделна тънка тръба, поставена в устата или носа ви и завършваща в стомаха или тънките черва.

Как се отстранява трахеалната тръба по време на екстубация?

Когато доставчиците на здравни услуги решат, че е безопасно да премахнат тръбата, те ще я премахнат.

Това е прост процес, наречен екстубация.

Те ще:

Отстранете лентата или каишката, която държи тръбата на място.
Използвайте всмукателно устройство, за да отстраните остатъците в дихателните пътища.
Изпуснете балона във вашата трахея.
Кажете ви да поемете дълбоко дъх, след това да се изкашляте или да издишате, докато изваждат тръбата.
Гърлото ви може да е възпалено няколко дни след екстубацията и може да имате малко проблеми с говора.

Какви са рисковете от интубацията?

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Интубацията е обичайна и като цяло безопасна процедура, която може да помогне за спасяването на живота на човек.

Повечето хора се възстановяват от него за няколко часа или дни, но могат да възникнат някои редки усложнения:

Аспирация: Когато човек е интубиран, той може да вдиша повръщано, кръв или други течности.
Ендобронхиална интубация: Трахеалната тръба може да се спусне надолу по един от двата бронха, чифт тръби, които свързват трахеята с белите дробове. Това се нарича също основна интубация.
Езофагеална интубация: Ако тръбата навлезе във вашия хранопровод (хранителна тръба) вместо в трахеята, това може да доведе до увреждане на мозъка или дори смърт, ако не бъде разпознато достатъчно бързо.
Неуспешно осигуряване на дихателните пътища: Когато интубацията не работи, доставчиците на здравни услуги може да не са в състояние да лекуват лицето.
Инфекции: Хората, които са били интубирани, могат да развият инфекции, като инфекции на синусите.
Нараняване: Процедурата може потенциално да нарани устата, зъбите, езика, гласните струни или дихателните пътища. Нараняването може да доведе до кървене или подуване.
Проблеми при излизане от упойка: Повечето хора се възстановяват добре от анестезия, но някои имат проблеми със събуждането или имат спешни медицински случаи.
Напрегнат пневмоторакс: Когато въздухът попадне в гръдната ви кухина, това може да доведе до колапс на белите ви дробове.

Ендотрахеалната интубация е медицинска процедура, която може да помогне за спасяването на живот, когато някой не може да диша.

Тръбата поддържа трахеята отворена, за да може въздухът да стигне до белите дробове.

Интубацията обикновено се извършва в болница по време на спешност или преди операция.