Head-up intubacija: Pozicioniranje pacijenta uzdignuto nad glavom smanjuje komplikacije emergentne intubacije traheje.

U anestetici smo obučeni da preoksigeniramo i intubiramo naše pozorišne pacijente u ravnom ležećem položaju. Zatim, kada pređemo na intubiranje zaista grubih ICU / ED pacijenata s teškim zatajenjem srca ili disanja, pametujemo. Papir u Anestezija i analgezija pokazuje kako je manje vjerovatno da će pacijenti koji su intubirani u polusjedećem položaju, s intubacijom glave gore, pretrpjeti komplikacije kada su intubirani.

Head-up intubacija: pozadina

Položiti istinski marginalnog bolesnika s HOBP / plućnim edemom prije RSI rijetko je dobra ideja. Umjesto toga, sve dok je njihov krvni pritisak relativno stabilan, mi ih preoksigeniramo u polusjedećem položaju vrat donekle produžen. Pažljivo titriramo lijekove i intubiramo ih dok stojimo na stolici. Ovo je položaj uzdignute glave (BUHE).

Iako razumijemo fiziološke zasluge upravljanja ne-ležećim dišnim putovima (sjedenje smanjuje venski povratak i predopterećenje, prebacuje volumen iz grudnog koša, funkcionalni rezidualni kapacitet i plućni volumen povećavaju se itd.), Rijetko uzimamo u obzir prednosti specifične za upravljanje dišnim putovima.