O podvezu: Podvezi su čvrste trake koje se koriste za potpuno zaustavljanje dotoka krvi u ranu

Za kontrolu krvarenja nakon ozljede ekstremiteta, podveze bi u idealnom slučaju trebali koristiti samo osobe koje prve reagiraju obučene za hitne slučajeve prva pomoć.

Znati kada (a kada ne) koristiti a turniquet za kontrolu krvarenja može biti teško utvrditi.

OBUKA PRVE POMOĆI? POSJETITE ŠTAND MEDICINSKIH KONSULTANTA DMC DINAS NA HITNOJ EXPO

Turniquet: Kada koristiti

Čak i kada se pravilno koristi, komplikacije podveza mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja tkiva.

Međutim, u slučaju teškog krvarenja i hitnih slučajeva života ili smrti, pravilna upotreba podveza je efikasan način da se zaustavi krvarenje i da se ozlijeđena osoba održi stabilnom dok ne dobije odgovarajuću medicinsku pomoć.1

Scenariji hitnih slučajeva koji bi mogli zahtijevati od civila da koriste podvezu uključuju saobraćajne nesreće, rane od vatrenog oružja, duboke posjekotine ili zgnječenje ekstremiteta povezano s ozljedom na radu.

Većina ljudi se nikada neće naći u situaciji koja zahtijeva korištenje komercijalnog podveza.

Ipak, ako se ikada nađete u jednoj od ovih situacija, znanje kako pravilno koristiti podvezu može potencijalno spasiti nečiji život.

RADIO SVJETSKIH SPASIOCA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO

Materijali za improvizovane podveze

Ako ste osoba koja prva reaguje ili hitna medicinska pomoć, vjerovatno ćete imati pristup reklamama podveza.

Međutim, ako ste civil koji se dogodio u hitnom slučaju, malo je vjerovatno da ćete imati podvezu na raspolaganju i morat ćete improvizirati.

Istraživanja su pokazala da su improvizovani podvezi efikasni do 60% vremena.2

Iako to možda ne zvuči ohrabrujuće, sve dok imate potrebne materijale i znanje za ispravnu upotrebu improviziranog podveza u hitnoj situaciji, svaki pokušaj da se zaustavi krvarenje vjerojatno će biti bolji od nečinjenja.

Da biste sastavili improvizirani podvez, trebat će vam dva dijela: trokutasti zavoj i nešto što možete koristiti kao vitlo, kao što je štap.

Ostali predmeti koje možete imati pri ruci koji se mogu koristiti uključuju kaiševe, košulje ili ručnike.

U hitnim situacijama, a posebno onima koje uključuju tjelesne tekućine kao što je krv, obavezno prakticirajte univerzalne mjere opreza.

Ako je lična zaštita oprema je dostupno, učinite to prije nego što počnete pružati prvu pomoć.

postupak

Svako može staviti podvezu.

Iako vam nije potrebna nikakva zvanična ili posebna medicinska potvrda ili obuka, morate razumjeti kako je pravilno koristiti.

Prvi korak koji trebate poduzeti u bilo kojoj hitnoj situaciji je pozivanje broja za hitne slučajeve kako biste upozorili hitne službe.

Ako je neko drugi sa vama, delegirajte zadatak da pozovete broj za hitne slučajeve na njega dok se brinete o povređenoj osobi.

Korištenje podveza je samo zamišljeno kao mjera zaustavljanja kako biste kupili vrijeme dok čekate da stigne medicinsko osoblje.

Ako osoba obilno krvari, a pomoć nije u blizini, može iskrvariti prije nego što hitna pomoć stigne i pruži potrebnu medicinsku pomoć.

Primjenom podveza, vaš cilj je ograničiti dotok krvi u ozlijeđeni ekstremitet kako biste spriječili gubitak krvi opasan po život.

Iako je stezanje uda da bi se prekinuo dotok krvi privremena mjera, kada se uradi ispravno, to će usporiti ili zaustaviti krvarenje dovoljno da omogući hitnoj pomoći vremena da stignu na mjesto događaja.

Pronađite izvor

Prije postavljanja podveza potrebno je utvrditi izvor krvarenja.

U nekim slučajevima, kao što je bliska ili potpuna amputacija ekstremiteta, može biti očito.

Druge ozljede možda neće biti vidljive u početku, posebno ako ima krhotina, olupina, pohabana odjeća ili drugih predmeta koji vam ometaju pogled.

Ako je moguće, neka ozlijeđena osoba legne kako biste je mogli procijeniti od glave do pete.

Pokušajte da ostanete smireni i fokusirani, jer ćete morati da pronađete izvor krvarenja što je pre moguće.

Primijeniti pritisak

Nakon što odredite izvor, počnite s direktnim pritiskom na ranu kako biste kontrolirali krvarenje.

Ako krvarenje ne uspije da se uspori ili zaustavi kada se izvrši pritisak, morat ćete pronaći (ili zategnuti) podvezu.

Ako je povrijeđena osoba pri svijesti i budna, recite joj da ćete na njenu ozljedu staviti podvezu.

Nažalost, proces postavljanja podveza može biti izuzetno bolan, a osoba je vjerovatno već u velikom bolu.

Dajte do znanja osobi da će stavljanje podveza boljeti, ali da može spasiti ud, ako ne i život.

Zatim izrežite, poderajte ili na drugi način skinite odjeću u blizini rane. Podvez je potrebno nanijeti na golu kožu.

Postavite podvezu

Postavite tkaninu, ručnik ili drugi materijal koji će se koristiti za podvezu na ud nekoliko inča iznad ozljede.

Željećete da postavite podvezu na dio ekstremiteta koji je najbliži srcu.

Na primjer, ako je ozljeda ispod koljena ili lakta, morat ćete zavezati podvezu iznad zgloba.

Upotrijebite uobičajeni četvrtasti čvor (kao što je vezanje pertle, ali bez mašne) da zavežete podvez oko ekstremiteta.

Dodajte vitlo

Trebat će vam štap ili drugi predmet dovoljno jak da djeluje kao vitlo.

Vitlo je poluga koja se može koristiti za jače uvijanje podveze.

Bilo šta se može koristiti kao vitlo, sve dok je dovoljno čvrsto da drži podvezu i može se učvrstiti na mjestu.

Razmislite o korištenju olovaka ili olovaka, štapića ili kašika.

Postavite vitlo na čvor koji ste napravili, a zatim zavežite labave krajeve podveze oko njega pomoću drugog četvrtastog čvora.

Zategnite

Počnite uvijati vitlo da povećate pritisak.

Pripazite na krvarenje i zabilježite kada počinje usporavati.

Nastavite okretati vitlo sve dok krvarenje ne prestane ili se značajno ne smanji.

Kada se krvarenje uspori ili zaustavi, pričvrstite vitlo tako što ćete jedan ili oba kraja vezati za ruku ili nogu ozlijeđene osobe.

Time It

Turniketi se mogu postavljati samo u određenim vremenskim periodima—ne duže od dva sata.4

Zbog toga će biti veoma važno za one koji prvi reaguju i medicinsko osoblje koje leči povredu da znaju kada ste stavili podvez.

Ako je moguće, označite "T" sa datumom i vremenom kada ste stavili podvezu na čelo osobe ili neko drugo područje koje je jako vidljivo osoblju hitne pomoći.

Turniquet, Uobičajene greške

Čak i ako znate kako pravilno koristiti podveze, moguće je napraviti greške.

U hitnim slučajevima možda nećete imati dovoljno pomoći ili resursa i vjerovatno ćete se suočiti sa mnogim ometanjima.

Sljedeće su potencijalne greške kojih treba biti svjesna prilikom postavljanja podveza:

• Čekanje predugo: morate odmah riješiti ozbiljno krvarenje da bi podvez bio uspješan. Kada povrijeđena osoba izgubi previše krvi, može doživjeti šok.
• Labava primjena: labavi podvezi nisu efikasni jer ne uspijevaju dovoljno suziti arterijski protok krvi.
• Nepostavljanje drugog podveza: Jedan podvez je obično dovoljan za kontrolu jakog krvarenja, međutim, osobi s velikim rukama može biti potreban drugi podvez.
• Olabavljenje: Stezanje i popuštanje podveze umjesto kontinuiranog stezanja omogućava krvi da ponovo uđe u ozljedu. Ako krv teče natrag do ozljede, može oštetiti krvne žile.
• Predugo ostavljanje: Podvez ne treba ostaviti duže od dva sata. Kada se nanose duže vrijeme, podvezi mogu uzrokovati trajno oštećenje mišića, živaca i krvnih sudova.4
• Korištenje pogrešnih materijala: Neodgovarajući materijali, kao što je kabel, mogu se urezati u kožu. Ne samo da ovo čini podvezu neefikasnom, već može uzrokovati još više boli ili rezultirati daljnjim ozljedama.

Najbolji način da spriječite greške je da budete informirani o tome kako koristiti podvezu i uvježbati odgovarajuću tehniku ​​za njegovo nanošenje.

Turniketi u kompletima prve pomoći

Studija iz 2018. godine, objavljena u Journal of American College of Surgeons, potvrdila je da podvezi mogu spasiti živote – čak i kada ih primjenjuju civili.

Za ovu studiju, istraživači su nastojali utvrditi učinak civilne upotrebe podveza na smrtnost.5

Kada su civili izvršili prehospitalnu apliciranje podveza, rizik od smrtnosti je bio šest puta manji kod pacijenata sa perifernim vaskularnim povredama (tupa trauma ekstremiteta).

Iako rade u hitnim slučajevima, komercijalni podvezi nisu dostupni u kompletima prve pomoći.

To je uglavnom zato što bi podveze trebalo koristiti samo u najgorem slučaju kada nema drugih opcija, jer obično postoje drugi načini da se dovoljno kontroliše krvarenje kod većine ozljeda.

Međutim, u hitnoj situaciji, komercijalni podvez bi bio poželjniji od onog koji je improvizovan.

Podvezi za komercijalnu upotrebu su napravljeni od preporučenih materijala i specifikacija, što ih čini najefikasnijim i lakšim za upotrebu.

Komercijalni podvezi su također pogodniji za minimiziranje rizika kada se koriste.

Možete dodati podvezicu u kućni komplet prve pomoći, jer predmeti koji se obično nalaze u ovim kompletima možda neće biti dovoljni da pomognu u slučaju jakog krvarenja.

Ako radite sa onima koji su pod najvećim rizikom od ozljede krvarenja ili komplikacija od teškog krvarenja ili se brinete o njima, kao što su mala djeca i starije osobe, trebali biste imati na raspolaganju podvez i znanje da ga pravilno koristite.

Bilo da ste medicinski stručnjak, osoba koja pruža prvu pomoć, student ili roditelj, znanje kako koristiti podvezu može biti vještina koja spašava živote.

Za hitne slučajeve: Kako napraviti podvezu

Ponekad se dogode hitni slučajevi i možda nećete moći da dobijete podvez na vreme.

U takvim slučajevima može biti potrebno napraviti improvizirani podvez kako bi se kontroliralo krvarenje i situacija.

reference:

1. Sharma JP, Salhotra R. Turniketi u ortopedskoj hirurgiji. Indijski J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
2. Smith ER, Shapiro GL. Činjenice i detalji o različitim vrstama podveza. Časopis za hitne medicinske usluge. 2013;38(11).
3. Američki Crveni krst. Tourniquet.
4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Upotreba podveza u civilnom prehospitalnom okruženju. Emerge Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Civilna prehospitalna upotreba podveza povezana je s poboljšanim preživljavanjem kod pacijenata s perifernim vaskularnim ozljedama. Časopis Američkog koledža hirurga. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
6. Prva pomoć za život. Neprikladne, ali primamljive alternative za improvizirani podvez. Objavljeno 6. januara 2017.
7. FirstCareProvider.org. Improvizacija podveza. Objavljeno 7. aprila 2017.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Prva pomoć i liječenje strujnog udara

Pacijent se žali na zamagljen vid: koje patologije mogu biti povezane s tim?

T. Ili nema T.? Dva stručnjaka ortopedije govore o ukupnoj zamjeni koljena

T. I intraosseous access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, studija u Los Angelesu: 'Tourniquet je efikasan i siguran'

Trbušni podvezak kao alternativa REBOA-i? Hajde da saznamo zajedno

Turniquet je jedan od najvažnijih dijelova medicinske opreme u vašem kompletu prve pomoći

Emd112 donira Ukrajini 30 hitnih medicinskih podveza

POLICIJA VS RICE: Hitno liječenje akutnih ozljeda

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje