Gastroezofagealni refluks: simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Novembar 17, 2022

Poput vrata koja se više ne mogu potpuno zatvoriti: ovo se može dogoditi našem želucu u slučaju gastroezofagealnog refluksa

Kiseli sokovi iz njega izlaze i iritiraju sluznicu probavnog trakta, izazivajući tipične simptome poremećaja.

Kada se javlja nekoliko puta u toku dana i povezan je s drugim komplikacijama, naziva se gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti

Obično se manifestira lokaliziranim osjećajem pečenja u grudima ili želucu.

Simptom postaje neugodniji tokom noći kada ležite.

U teškim slučajevima bol u grudima je toliko intenzivan da se može pomiješati s napadom angine pektoris.

I ne samo to, ponekad se može desiti da prolazak želučanih sokova unutar jednjaka izazove iritaciju sluzokože respiratornog trakta i grla, što dovodi do poremećaja glasnih žica, sniženog glasa, laringitisa, promuklosti, hroničnog kašlja i astme.

Uzroci gastroezofagealnog refluksa

Može doći do 'kvara' gastroezofagealnog sfinktera, 'kapija' u želudac.

Kada ovaj ventil ne radi kako treba, sadržaj želuca može teći prema gore, iritirajući jednjak.

Drugi uzrok može biti sporo pražnjenje želuca.

Kada jedemo, hrana stiže u želudac gdje može ostati duže ili kraće vrijeme.

Što duže hrana ostaje u želucu, veća je vjerovatnoća gastroezofagealnog refluksa.

Mogu postojati i problemi s pokretljivošću jednjaka koji otežavaju spuštanje hrane iz usta u želudac.

dijagnoza

Dijagnoza refluksne bolesti je uglavnom klinička.

Obično doktor otkrije poremećaj tek nakon što isključi druga patološka stanja kao što su problemi sa srcem.

Ako su ovi nalazi negativni, a simptomi potraju, počinje liječenje antacidnim lijekovima.

Ako je pacijentov odgovor pozitivan, dalji testovi obično nisu potrebni.

Ako, s druge strane, simptomi potraju ili se ponovo pojave na kraju terapije, potrebno je provesti daljnje pretrage kao što su ezofago-gastroduodenoskopija, pHmetrija i manometrija jednjaka.

Terapije

Liječenje refluksne bolesti temelji se na korekciji načina života i terapiji lijekovima.

Prokinetički lijekovi, na primjer, ubrzavaju vrijeme pražnjenja želuca, sprječavajući nastanak poremećaja.

Zaštitnici sluznice jednjaka, s druge strane, djeluju kao štit za zid jednjaka, štiteći ga od napada kiseline.

Zatim tu su takozvani PPI (inhibitori protonske pumpe) i antagonisti H2 receptora.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je vrlo jednostavan: smanjujući kiselost želudačnog sekreta, sprječavaju da sadržaj želuca nagriza mukozu jednjaka tokom refluksa.

U liječenju gastroezofagealnog refluksa dijeta igra važnu ulogu

Liječenje podrazumijeva korekciju određenih prehrambenih navika i načina života, uz usvajanje lagane dijete, koju karakteriziraju četiri ili pet malih obroka dnevno i smanjenje stresa koji može naglasiti problem.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Sve ovo radi izbjegavanja komplikacija.

Refluks, naime, može uzrokovati kronično i ponekad nepovratno oštećenje sluznice jednjaka, što može dovesti do čira i krvarenja.

Najčešća komplikacija je ezofagitis, od kojih je najteža Baretov jednjak, prilično rijetko prekancerozno stanje koje može dovesti do karcinoma jednjaka i nad kojim treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Gastroezofagealni refluks, slijedite ove savjete

Postoje dokazi da određena hrana i ponašanja mogu potaknuti epizode refluksa jer produžavaju vrijeme potrebno da se želudac isprazni ili zato što su iritantni.

Evo nekoliko savjeta i lijekova.

Jedite polako, dobro žvaćući hranu kako biste ograničili porast želučanog sadržaja u jednjaku.

Izbjegavajte alkoholna pića, kakao, čaj, kafu, citrusno voće, gazirana pića, paradajz, mentu i dim cigareta.

Mlijeko ublažava kiselost želuca, ali visok sadržaj masti može usporiti probavu i, na duge staze, podstaći poremećaj.

Ne nosite odeću koja je preuska oko struka, a takođe je bolje izbegavati ležanje odmah nakon jela, pokušavajući, ako je moguće, da gornji deo tela bude blago podignut tokom noćnog odmora.