Cheyne-Stokesovo disanje: patološke i nepatološke karakteristike i uzroci

By Cristiano Antonino On Juli 10, 2022

Cheyne-Stokesovo disanje (ili periodično disanje) odnosi se na oblik patološkog disanja uobičajenog kod starijih osoba u kojem se čak i duge faze apneje (do 20 sekundi) izmjenjuju s fazama u kojima dolazi do postepenog prijelaza s dubokog disanja na sve plitko disanje ( kratki, česti ciklusi disanja) koji se ponovo završava u fazi apneje

Svaki abnormalni ciklus disanja traje od najmanje 45 sekundi do maksimalno 3 minute.

Ova petlja se može produžiti nekoliko puta.

Naziv ovog patološkog disanja dolazi od dvojice doktora: Johna Cheynea i Williama Stokesa koji su opisali morbidno stanje 1800-ih.

Patološki uzroci Cheyne-Stokesovog disanja:

encefalopatije;
zatajenje srca i druge kardiopatije (40% prevalencije);
intoksikacija narkoticima ili hipnoticima;
hipokapnija i hipoksemija;
povećana reakcija centralnih i perifernih hemoreceptora;
oštećenje disajnih puteva;
produženo vrijeme cirkulacije;
smanjena rezerva O2;
izmjena faza spavanja i ponavljanje uzbuđenja;
mezencefalni sindrom koma;
respiratorne bolesti.

Fluktuacije u ventilaciji dovode do ovih kliničkih posljedica:

desaturacija oksihemoglobina;
zadržavanje CO2;
hemodinamske promjene;
aktiviranje respiratornih centara;
česta svjesna ili nesvjesna mikro-buđenja koja dovode do fragmentacije sna;
nesanica, a time i prekomjerna dnevna pospanost;

Ovi patofiziološki događaji djeluju kao pozitivna povratna informacija koja pogoršava sam sindrom, koji se samim tim održava zahvaljujući ovom začaranom krugu.

Nepatološki uzroci Cheyne-Stokesovog disanja:

Kod starijih osoba može se javiti – posebno tokom noćnog spavanja – čak i bez ikakve očigledne patologije; štaviše, ima tendenciju da se pojavi kada se subjekt nalazi na velikim visinama.