Artroza stopala: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Artroza stopala je hronično stanje odgovorno za degenerativni proces hrskavice koji može zahvatiti jedan od zglobova koji čine stopalo

Zglobna hrskavica je elastično tkivo sa značajnom otpornošću na pritisak i vuču (specijalizirano je vezivno tkivo s potpornom funkcijom).

Biserno bijele je boje i oblaže krajeve zglobnih kostiju, štiteći ih od trenja.

Kada je hrskavica zahvaćena artrozom, ona postaje progresivno tanja.

Zatim se ljušte i otkrivaju donje krajeve kosti, koji na taj način dolaze u direktan kontakt jedan s drugim.

Kretanje postaje otežano, ograničeno i često je bol u stopalima vrlo intenzivan.

Ozbiljnost artroze varira u zavisnosti od stepena oštećenja hrskavice.

Artroza stopala jedan je od najčešćih izvora bolnih poremećaja i pogađa oko 10% opće odrasle populacije

Starost i početak bolesti

50% ljudi starijih od 60 godina.

Najviše su zahvaćeni zglobovi skočnog zgloba, metatarzus-prva falanga prvog prsta, tarsometatarsus.

Artroza stopala, općenito povezana sa starošću, može biti

primarni, tj. zbog genetskih faktora ili idiopatskih
sekundarno zbog traume, operacije ili biomehaničkih faktora ili septičkih problema
lokalizirana (monoartikularna)
generalizirani (višezglobni)

Nemojte brkati artrozu stopala sa artritisom.

Obje su reumatske bolesti, odnosno zahvaćaju zglobove.

Mogu imati neke zajedničke simptome, kao što su bol, ukočenost i poteškoće u kretanju.

Iz tih razloga često ih pogrešno zbunjuju iako se radi o fundamentalno različitim bolestima.

Artroza je degenerativna, artritis je autoimuni

Dakle, jedno se javlja sa godinama, dok drugo nije povezano sa starenjem.

Opet, artroza odgovara trošenju hrskavice, dok artritis upali membrane.

I jedno i drugo može dovesti do deformacije kostiju, ali na različite načine i u različitom stepenu.

Artroza je mnogo raširenija i češća od artritisa.

Zapravo, on čini više od 70% reumatskih oblika.

Razvoj ove dvije bolesti je također različit, iako postoji nejasna sličnost u simptomima.

Artroza se manifestira bolom koji se javlja prilikom korištenja zgloba.

Osjećaj ukočenosti je skroman i obično traje samo nekoliko minuta.

Artroza se može prepoznati i po karakterističnoj buci koju zglob ponekad proizvodi, svojevrsnoj škripavi.

Uz mirovanje, artroza stopala se poboljšava

Artritis se, s druge strane, ponaša na suprotan način.

Bol se javlja uglavnom u mirovanju, češće noću.

Smiruje se s kretanjem.

Osjećaj ukočenosti obično traje duže od 30 minuta.

Pojavljuje se i otok i crvenilo zahvaćenog zgloba.

Ponekad se može dogoditi da artritis dovede do artroze.

Artritis i artroza su zapravo dvije različite bolesti, ali jedna može izazvati drugu

Upalni proces artritisa može nestati, ali ostaviti tragove na hrskavici.

To će učiniti hrskavicu podložnijom habanju i time dovesti do artroze.

Simptomi artroze stopala

Glavna klinička manifestacija artroze stopala svakako je bol, koja u nekim slučajevima može postati gotovo nepodnošljiva, posebno u poodmakloj fazi bolesti.

U tom slučaju može postati konstantan i javiti se tokom noći, ometajući pravilan odmor.

Mogu biti i drugi simptomi

posljedične poteškoće u hodanju
otok i crvenilo u zahvaćenom stopalu
zvuk trljanja (slično pucketanju) zgloba
krutost zglobova

Uzrok artroze stopala do danas nije poznat, iako se može identificirati niz važnih predisponirajućih faktora:

urođene skeletne malformacije koje pogoduju nepravilnoj upotrebi zglobova stopala, kao što su ravno stopalo, hallux valgus, varus koljeno (suprotne noge) ili valgus koleno (X-noge)
trauma
gojaznost
nepravilno držanje u hodu
nošenje neispravnih cipela ili previsokih potpetica
sport i naporan rad
dismetaboličke bolesti poput gihta ili hiperurikemije (kod kojih višak mokraćne kiseline u krvi uzrokuje taloženje kristala unutar zgloba, uzrokujući upalu).

Ova degenerativna bolest obično pogađa starije osobe i ako se ne liječi može postati vrlo invalidna.

Ponekad se može javiti i kod mladih ljudi koji su pretrpjeli traumu ili imaju malformacije.

Sa dijagnostičke tačke gledišta, na rendgenskim snimcima na početku bolesti ne nalaze se promjene, ali kako bolest napreduje, uočava se

smanjenje zglobnog prostora
promjena profila zglobnog kraja kosti
formiranje osteofita (male izrasline) na rubovima zgloba ili na mjestu insercije tetiva
cistične oblasti u kosti neposredno ispod hrskavice.

Radiološki dokazan stepen promjene nije uvijek u korelaciji sa opsegom simptoma.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Liječenje artroze stopala

Prije svega, potrebno je preventivno djelovati protiv pojave patologije.

Tako, na primjer:

oni koji pate od gojaznosti treba da pokušaju da prate dijetu kako bi postigli bolju težinu
oni koji uvijek nose uske cipele ili cipele s visokom potpeticom treba da smanje vrijeme nošenja što je više moguće
oni koji pate od posturalnih problema trebaju kontaktirati specijaliste kako bi poduzeli odgovarajuće mjere.

Što se liječenja tiče, postoji nekoliko mogućih vrsta intervencija.

Terapija lijekovima je jedna od njih.

Cilj je zaustaviti degenerativni učinak bolesti na zglob i obnoviti funkciju zgloba što je više moguće.

Lijekovi koji se koriste za očuvanje i obnavljanje hrskavice poznati su kao hondroprotektori.

Jedan lek ove vrste koji se pokazao efikasnim je glukozamin.

Mogu se koristiti i infiltracije hijaluronske kiseline ili novijeg PRP-a, koji izgleda imaju dvostruku funkciju kod artroze stopala.

Oni izazivaju remisiju upale i istovremeno imaju hondroprotektivno djelovanje. PRP – Plazma bogata trombocitima – je proizvod krvnog porijekla za netransfuzijsku upotrebu.

PRP lijek

PRP je autologni koncentrat trombocita dobiven centrifugiranjem krvi i karakterizira ga visoka koncentracija faktora rasta.

Njegova sposobnost da aktivira regeneraciju tkiva čini ga temeljom brojnih tehnika u medicinskom polju.

Još jedna efikasna terapija je niskokalorična, uravnotežena dijeta.

Kod osoba s prekomjernom težinom, gubitak kilograma pokazao se korisnim u smanjenju boli i povećanju funkcije, kao i smanjenju ukočenosti i umora (također smanjenju upotrebe lijekova).

Kod većine oboljelih od osteoartritisa umjerena motorna aktivnost također omogućava povećanu funkciju zglobova i smanjenje boli, posebno kod gonartroze.

Nekoliko naučnih dokaza pokazuje korisnost fizioterapije u smanjenju boli i povećanju funkcije.

Neki izvori tvrde da manipulacija može biti efikasnija od vježbanja u liječenju artroze kuka.

Operacija je posljednja dostupna terapija kada se druge pokažu neučinkovitima.

U teškim slučajevima koji ne reaguju na terapiju lekovima, što dovodi do invaliditeta, neophodna je operacija.

Hirurški zahvat artroze stopala naziva se artrodeza.

Ova operacija se naziva i fuzija zgloba jer služi za 'spajanje' koštanih elemenata kako bi se izbjeglo trljanje i trenje, što rezultira manjim bolom.

Drugi naziv za to je hirurška ankiloza.

Ova vrsta operacije omogućava pacijentima sa teškom artrozom stopala da se vrate što je moguće normalnijem životu.