Akutni i kronični litijazni i alijazni holecistitis: uzroci, terapija, dijeta i prirodni lijekovi

By Cristiano Antonino On Avgust 20, 2023

zdravlje klizač

Kolecistitis je bolest koju karakteriše upala žučne kese (koja se naziva i žučna kesa) koja je često uzrokovana prisustvom kamena zaglavljenog u infundibulumu žučne kese.

Kamenac, koji ometa odliv žuči i izaziva žučne kolike, upali žučnu kesu cholecystitis lithiasica.

Kolecistitis može biti i alijazni, tj. nije uzrokovan kamenom u žučnoj kesi.

Kolecistitis se također može podijeliti na akutni i kronični.

Uzroci holecistitisa

Najčešći uzrok koji blokira protok žuči su žučni kamenci, ali žučna diskinezija može uzrokovati i holecistitis.

Kamenje u žučnoj kesi (ili litijaza žučne kese) predstavlja situaciju koju karakteriše prisustvo tvrdih formacija sličnih kamenju, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, unutar žučne kese (ili žučne kese).

To je vrlo česta bolest, prisutna kod 10-15% odrasle populacije sa većom difuzijom u ženskom polu.

Prekomjerna tjelesna težina, dijabetes tipa 2, zatvor, ali i brzi gubitak težine zbog visoko hipokalorične dijete, mogu predisponirati nastanku kamenaca.

Mnogi pacijenti sa bilijarnom litijazom ostaju bez simptoma dugi niz godina (oko 50-70%) i možda ih nikada neće razviti.

U drugim slučajevima, sa učestalošću koju je teško procijeniti, kamenci mogu uzrokovati simptome ili čak teške komplikacije, kao što su akutni kolecistitis, empiem žučne kese, angiokolitis ili akutni pankreatitis.

Postoji nekoliko vrsta kamena u žučnoj kesi (mjehuru); oni najčešći na zapadu se sastoje od holesterola.

Pravilna prehrana može spriječiti stvaranje kamenaca ili, ako je već prisutna i simptomatska, smanjiti epizode žučnih kolika i, ako je indicirano, poboljšati učinkovitost medicinske terapije žučnim kiselinama.

Znakovi i simptomi holecistitisa

Kolecistitis i litijaze i alitijaze uzrokuje generalizirani bol u trbuhu, povraćanje, probavne smetnje, žutica i groznica.

Najčešći simptom koji se sa sigurnošću može uputiti na kamenje u žučnoj kesi je postprandijalna žučna kolika, akutni i povremeni bol koji se javlja nakon jela, što odgovara pokušaju pomjeranja kamenaca u začepljenom žučnom kanalu.

Dijagnoza se postavlja ultrazvukom abdomena i analizom krvi

Hemijski testovi krvi mogu biti abnormalni sa belih krvnih zrnaca i porast fibrinogena, a može se pojaviti i groznica.

Na ultrazvuku abdomena, žučna kesa izgleda deblja nego što je normalno, a pri fizičkom pregledu često se pojavljuje Murphyjev znak (nagli prekid dubokog udaha nakon bidigitalnog pritiska na tačku žučne kese).

Blumbergov znak se može pojaviti u slučaju iritacije peritonea.

komplikacije

Kolecistitis je česta komplikacija kolelitijaze i ako se ne liječi može dovesti do perforacije žučne kese i peritonitisa.

Nakon žučne kese slijede rak pankreasa, holangiokarcinom i pankreatitis.

Liječenje holecistitisa

Za kamence manje od 10 mm koristi se davanje žučnih kiselina 10-15 mg/kg/dan.

Metoda izbora je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Primjena ekstrakorporalne litotripsije udarnim valovima indicirana je u kombinaciji s endoskopskim tretmanom ili u slučajevima kada je potonji bio neuspješan.

Za simptomatsku bolest žučnog kamenca izvodi se laparoskopska ili laparotomska kolecistektomija.

Savjeti o ishrani i ponašanju u slučaju holecistitisa

piti puno vode;
preferirajte male i frakcionisane obroke tokom dana kako biste poboljšali pokretljivost žučne kese i smanjili rizik od prezasićenosti holesterolom žuči;
preferirajte jednostavne pripreme kao što su kuhanje na pari, roštiljanje, roštiljanje, pečenje, pečenje, en papillote;
izbjegavajte neuravnoteženu ishranu, prebogatu mastima;
konzumiraju namirnice koje pomažu u normalizaciji želučanog i crijevnog tranzita;
pridržavati se preporuka za pravilnu ishranu u opštoj populaciji u pogledu smanjenja masti posebno životinjskog porekla, pića i namirnica bogatih šećerima i unosa adekvatnih porcija voća i povrća;
U slučaju prekomjerne težine ili gojaznosti, preporučuje se smanjenje težine i “linije struka”, odnosno obima trbuha, pokazatelja količine sala deponovanog na visceralnom nivou. Vrijednosti obima struka veće od 94 cm kod muškaraca i 80 cm kod žena povezuju se sa “umjerenim” kardiovaskularnim rizikom, vrijednosti veće od 102 cm kod muškaraca i 88 cm kod žena povezuju se s “visokim rizikom”. Povratak na normalnu težinu omogućava vam da smanjite rizik od kamena u žučnoj kesi, ali i da smanjite druge kardiovaskularne faktore rizika (kao što su arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, insulinska rezistencija);
izbjegavajte modne dijete! Prebrz gubitak težine može dovesti do pojave kamena u žuči, a previše ograničena dijeta sprečava dobro pridržavanje i povećava rizik od ponovnog dobijanja izgubljene težine sa kamatama;
učinite svoj životni stil aktivnijim (napustite sjedilački način života! Idite na posao pješice, biciklom ili parkirajte podalje, ako možete izbjeći korištenje lifta i hodati uz stepenice);
vježbajte najmanje tri puta sedmično. Izbor se uvijek mora napraviti u kontekstu sportova sa aerobnim karakteristikama, umjerenog intenziteta i dugog trajanja, kao što su biciklizam, aerobik, hodanje brzinom od 4 km na sat, plivanje, koji su efikasniji za uklanjanje viška masnoće i prevenciju holelitijaze;
ne puši.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Hrana koja se ne preporučuje

Duhovi
Životinjske masti: puter, mast, mast, kajmak.
Umaci sa pavlakom, sosovi kuvani sa velikom količinom ulja, margarin.
Majonez i drugi složeni umaci.
Mesni bujon, ekstrakti čorbe, ekstrakti mesa, gotove supe sa ovim sastojcima.
Kobasice: mortadela, salama, kobasica, panceta, coppa, čvarci, cotechino, zampone, itd.
Masna riba i morski plodovi.
Masno, dimljeno, marinirano i soljeno meso. Divljač i iznutrice.
Začinjeni i fermentisani sirevi.
Punomasno mlijeko.
Vidljiva masnoća od mesa i narezaka.
Brza hrana bogata hidrogenizovanim (trans) mastima, takođe prisutna u mnogim industrijski pripremljenim proizvodima i gotovim jelima.
Deserti kao što su torte, kolači, sladoledi, pudinzi. Posebno one punjene kremama.
Slatka pića.

Hrana dozvoljena ali u umjerenim količinama

Sol. Dobro je pravilo smanjiti količinu dodavanja jelima tokom i nakon kuhanja i ograničiti konzumaciju namirnica koje prirodno sadrže velike količine (konzervirane ili salamure, temeljne kocke i mesni ekstrakti, umaci tipa soje).
Polinezasićena ili mononezasićena biljna ulja kao što su ekstra djevičansko maslinovo ulje, rižino ulje ili ulja monosemena: soja, suncokret, kukuruz, kikiriki (zbog njihove kalorijske vrijednosti kontrolirajte potrošnju doziranjem kašikom).
Jaje
Sušeno voće.

Preporučena hrana

Hleb, dvopek, žitarice za doručak, suvi keksi, testenina, pirinač, palenta, ječam, moguće integralna pira.
Sezonsko zrelo voće i povrće (varijacije boja kako bi se pogodio unos vitamina i mineralnih soli).
I crveno i bijelo meso, nemasno i lišeno vidljive masnoće.
Nareske, sirova šunka, kuvana šunka, špek, bresaola, narezana ćuretina/piletina, bez vidljive masnoće (1-2 puta nedeljno).
Riba, svježa i smrznuta.
Poluobrano mlijeko i jogurt.
Svježi i odležani sirevi nekoliko puta sedmično kao zamjena za drugo jelo mesa ili jaja, kao što je 50 grama Grana Padano, također se preporučuje kao zamjena za sol za aromatiziranje prvih jela (10 grama po žlici). Grana Padano je mliječni koncentrat, ali manje masnoće od punomasnog mlijeka jer je djelimično obrano tokom prerade, njegova konzumacija povećava unos proteina u obrocima i pomaže u dostizanju dnevnih potreba za kalcijem i vitaminima kao što su B12 i A.
Voda, najmanje 1.5 litara dnevno raspodeliti tokom dana.