Hitni slučajevi bolova u abdomenu: kako američki spasioci intervenišu

By Cristiano Antonino On Februar 1, 2023

Bol u abdomenu je drugi najčešći poziv hitne pomoći na koji se javlja hitna medicinska pomoć. Budući da abdomen uključuje širok spektar organa i žila koji pripadaju probavnom, mokraćnom i mišićnom sistemu, može biti izazovno dijagnosticirati uzrok bolova u trbuhu, posebno u predbolničkom okruženju.

Iz tog razloga, hitna medicinska pomoć i bolničari zahtijevaju dobro razumijevanje bolova u trbuhu i njegovih uzroka.

Vaša sposobnost da prikupite detaljnu anamnezu i izvršite detaljnu medicinsku procjenu je kritična za efikasno liječenje bilo kojeg hitnog slučaja bolova u trbuhu.

O stomaku

Trbuh (koji se obično naziva želudac ili trbuh) je velika tjelesna šupljina između grudnog koša (grudi) i karlice.

Okružen je trbušnim mišićima sprijeda i sa strane, te kralježnicom pozadi.

Donja rebra također obuhvataju ventralne i bočne zidove.

Trbušna šupljina sadrži većinu probavnog sistema i u njoj se najveći dio apsorpcije i probave hrane.

Probavni sistem uključuje želudac, tanko crijevo i debelo crijevo sa pripadajućim slijepim crijevom.

Ostali probavni organi, poznati kao pomoćni probavni organi, uključuju jetru, žučnu kesu i gušteraču.

Naše trbušne šupljine također štite našu slezinu i dijelove našeg urinarnog sistema, uključujući bubrege, nadbubrežne žlijezde i mnoge krvne sudove, uključujući aortu i donju šuplju venu.

Mokraćna bešika, materica, jajovodi i jajnici se takođe smatraju trbušnim organima.

Konačno, abdomen sadrži opsežnu membranu zvanu peritoneum.

Šta je bol u abdomenu?

Bol u abdomenu je bol koji se osjeća bilo gdje između grudnog koša i prepona.

Gotovo svako iskusi bol u abdomenu u nekom trenutku svog života.

Većinu vremena nije ozbiljno.

Nadalje, težina abdominalnog bola ne odražava uvijek ozbiljnost stanja.

Na primjer, gasovi ili grčevi u želucu zbog gastroenteritisa mogu biti izuzetno bolni.

U međuvremenu, fatalna stanja, poput raka debelog crijeva ili ranog upala slijepog crijeva, mogu uzrokovati samo blagu bol.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Vrste abdominalnog bola

Generalizirani bol u trbuhu: Ovo je bol koji se osjeća u više od polovine abdomena. Ovaj bol je tipičniji za stomačni virus, probavne smetnje ili gasove. Ako bol postane jači, to može biti začepljenje crijeva.

Lokalizovan bol u stomaku: Ovo je kada se bol oseća samo u jednom delu stomaka. Lokalizirani bol u trbuhu vjerojatnije je da je znak problema u nekom organu, kao što je slijepo crijevo, žučna kesa ili želudac.

Bol u abdomenu nalik grčevima: Ova vrsta bola nije ozbiljna većinu vremena. To je vjerovatno zbog plinova i nadimanja, a često je praćeno proljevom. Više zabrinjavajući znaci uključuju bol koji se javlja češće, traje više od 24 sata ili se javlja uz povišenu temperaturu.

Bol u grčevima: Ova vrsta bola dolazi u talasima. Obično počinje i završava iznenada, i često je ozbiljna. Kamen u bubregu i žuči su česti uzroci ove vrste bolova u trbuhu.

Simptomi bolova u trbuhu

Bol u trbuhu može biti povezan s različitim simptomima, uključujući mučninu, povraćanje, groznica, dijareja, tamna stolica (melana) i urinarni simptomi.

Da bi se ovi simptomi efikasno dijagnosticirali, lekari koji prvi reaguju obično zahtevaju jasno razumevanje istorije bolesti svojih pacijenata, kao i njihovih prethodnih iskustava sa bolovima u stomaku ili povredama.

Oni također moraju uzeti u obzir lokaciju bolova u trbuhu, njegov početak (iznenadni ili postupni), intenzitet, kvalitetu (tup, oštar ili grčeviti), progresiju i karakter (povremeno ili konstantno).

Također biste trebali provjeriti postoje li faktori koji bi mogli umanjiti ili pogoršati bol, na osnovu prethodnih epizoda slične boli.

Konačno, trenutni lijekovi i socijalna anamneza mogu biti od velike pomoći kada se reaguje na hitan slučaj bolova u trbuhu.

Kada pozvati hitnu pomoć za bol u stomaku

Ako vi ili neko koga poznajete osjećate bol u trbuhu, trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako je bol popraćen drugim zabrinjavajućim znakovima i simptomima, uključujući:

Krvave stolice
otežano disanje
groznica
Uporna mučnina i povraćanje
Jaka osetljivost kada dodirnete stomak
Koža koja izgleda žuta
Oticanje abdomena
Gubitak težine

RADIO SVJETSKIH SPASIOCA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO

Uzroci abdominalnog bola

Mnogo različitih stanja može uzrokovati bol u trbuhu.

Ključno je znati kada je potrebna hitna medicinska pomoć, na osnovu vaših simptoma.

U većini slučajeva medicinska pomoć je potrebna samo ako ovi simptomi potraju.

Manje ozbiljni uzroci bolova u trbuhu uključuju:

zatvor
Sindrom iritabilnog kolona
Alergije na hranu ili intolerancija (kao što je intolerancija na laktozu)
Trovanje hranom
Želučana gripa

Ostali mogući uzroci uključuju:

Upala slijepog crijeva
Aneurizma abdominalne aorte (ispupčenje i slabljenje glavne arterije u tijelu)
Blokada ili opstrukcija crijeva
Rak želuca, debelog crijeva i drugih organa
Kolecistitis (upala žučne kese) sa ili bez žučnih kamenaca
Smanjena opskrba krvlju u crijevima (ishemijsko crijevo)
Divertikulitis (upala i infekcija debelog crijeva)
Žgaravica, probavne smetnje ili gastroezofagealni refluks (GERB)
Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis)
Bubrežni kamenci
Pankreatitis (oticanje ili infekcija pankreasa)
čirevi

Kako liječiti bol u abdomenu

Postoje neki koraci koje možete poduzeti da biste ublažili blage bolove u trbuhu kod kuće.

To uključuje sljedeće lijekove:

Gutljajte vodu ili druge bistre tečnosti.
Izbjegavajte čvrstu hranu prvih nekoliko sati.
Ako ste povraćali, sačekajte 6 sati, a zatim jedite male količine blage hrane kao što su pirinač, sos od jabuke ili krekeri. Izbjegavajte mliječne proizvode.
Ako je bol visoko u trbuhu i javlja se nakon jela, antacidi mogu pomoći, posebno ako osjećate žgaravicu ili probavne smetnje. Izbjegavajte citruse, hranu bogatu mastima, prženu ili masnu hranu, proizvode od paradajza, kofein, alkohol i gazirana pića.

Osobe s dijabetesom trebale bi provjeriti šećer u krvi i prilagoditi lijekove prema potrebi.

Nemojte uzimati nikakve lijekove bez razgovora sa svojim ljekarom.

Kako spriječiti bol u trbuhu

Sljedeći koraci mogu pomoći u sprječavanju nekih vrsta bolova u trbuhu:

Pijte puno vode svaki dan
Jedite manje obroke, ali češće
Redovno vežbajte
Ograničite hranu koja proizvodi gasove
Pobrinite se da vaši obroci budu dobro izbalansirani i bogati vlaknima
Jedite puno voća i povrća

OBUKA: POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONSULTANTA NA HITNOJ POMOĆI EXPO

SAD, Kako hitna medicinska pomoć i bolničari liječe bol u trbuhu

U slučaju hitnog bolova u abdomenu, hitna medicinska pomoć ili paramedicina vjerovatno će biti prvi zdravstveni radnik koji će procijeniti i liječiti vaše stanje.

EMT-ovi imaju jasan skup protokola i procedura za većinu hitnih slučajeva s kojima se susreću, a bolovi i ozljede u trbuhu se ne razlikuju.

Za sve hitne kliničke slučajeve vezane za ozljede abdomena, prvi korak je brza i sistematska procjena pacijenta.

Za ovu procjenu, većina EMS provajdera će koristiti A B C D E pristup.

ABCDE je skraćenica za Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.

ABCDE pristup je primjenjiv u svim hitnim kliničkim slučajevima za neposrednu procjenu i liječenje.

Može se koristiti na ulici sa ili bez oprema.

Također se može koristiti u naprednijoj formi gdje su dostupne hitne medicinske službe, uključujući sobe hitne pomoći, bolnice ili jedinice intenzivne njege.

RADIO SVJETSKIH SPASIOCA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO

Smjernice i resursi za liječenje za hitne medicinske pomoći

Smjernice za liječenje bolova u trbuhu mogu se naći na stranici 46 Nacionalnog modela EMS kliničkih smjernica Nacionalne asocijacije državnih službenika EMT (NASEMSO).

Ove smjernice održava NASEMSO kako bi se olakšalo stvaranje kliničkih smjernica, protokola i operativnih procedura državnih i lokalnih EMS sistema.

Ove smjernice su ili zasnovane na dokazima ili na konsenzusu i formatirane su za korištenje od strane stručnjaka EMS-a.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Smjernice uključuju brzu procjenu pacijenta za po život opasne uzroke bolova u trbuhu, koji mogu uključivati:

Ishemijska, nekrotična ili perforirana crijeva
Disekcija ili ruptura aneurizme abdominalne aorte (AAA)
Puknuta vanmaterična trudnoća
Upala slijepog crijeva
Akutni holecistitis
Pyelonephritis
šok
Drugi uzroci, uključujući kamen u bubregu

Predbolnički tretmani i intervencije mogu uključivati:

Pružanje analgezije
Davanje antiemetika
Osigurati transport do odgovarajuće medicinske ustanove
Ponovo procijenite vitalne znakove i odgovor na terapijske intervencije tokom transporta

Pružaoci usluga EMS-a treba da upućuju na CDC Smjernice za terensku trijažu za donošenje odluka o destinaciji transporta povređenih pacijenata.