Hitni slučajevi bolova u abdomenu: kako američki spasioci intervenišu
Bol u abdomenu je drugi najčešći poziv hitne pomoći na koji se javlja hitna medicinska pomoć. Budući da abdomen uključuje širok spektar organa i žila koji pripadaju probavnom, mokraćnom i mišićnom sistemu, može biti izazovno dijagnosticirati uzrok bolova u trbuhu, posebno u predbolničkom okruženju.
Iz tog razloga, hitna medicinska pomoć i bolničari zahtijevaju dobro razumijevanje bolova u trbuhu i njegovih uzroka.
Vaša sposobnost da prikupite detaljnu anamnezu i izvršite detaljnu medicinsku procjenu je kritična za efikasno liječenje bilo kojeg hitnog slučaja bolova u trbuhu.
O stomaku
Trbuh (koji se obično naziva želudac ili trbuh) je velika tjelesna šupljina između grudnog koša (grudi) i karlice.
Okružen je trbušnim mišićima sprijeda i sa strane, te kralježnicom pozadi.
Donja rebra također obuhvataju ventralne i bočne zidove.
Trbušna šupljina sadrži većinu probavnog sistema i u njoj se najveći dio apsorpcije i probave hrane.
Probavni sistem uključuje želudac, tanko crijevo i debelo crijevo sa pripadajućim slijepim crijevom.
Ostali probavni organi, poznati kao pomoćni probavni organi, uključuju jetru, žučnu kesu i gušteraču.
Naše trbušne šupljine također štite našu slezinu i dijelove našeg urinarnog sistema, uključujući bubrege, nadbubrežne žlijezde i mnoge krvne sudove, uključujući aortu i donju šuplju venu.
Mokraćna bešika, materica, jajovodi i jajnici se takođe smatraju trbušnim organima.
Konačno, abdomen sadrži opsežnu membranu zvanu peritoneum.
Šta je bol u abdomenu?
Bol u abdomenu je bol koji se osjeća bilo gdje između grudnog koša i prepona.
Gotovo svako iskusi bol u abdomenu u nekom trenutku svog života.
Većinu vremena nije ozbiljno.
Nadalje, težina abdominalnog bola ne odražava uvijek ozbiljnost stanja.
Na primjer, gasovi ili grčevi u želucu zbog gastroenteritisa mogu biti izuzetno bolni.
U međuvremenu, fatalna stanja, poput raka debelog crijeva ili ranog upala slijepog crijeva, mogu uzrokovati samo blagu bol.
Vrste abdominalnog bola
Generalizirani bol u trbuhu: Ovo je bol koji se osjeća u više od polovine abdomena. Ovaj bol je tipičniji za stomačni virus, probavne smetnje ili gasove. Ako bol postane jači, to može biti začepljenje crijeva.
Lokalizovan bol u stomaku: Ovo je kada se bol oseća samo u jednom delu stomaka. Lokalizirani bol u trbuhu vjerojatnije je da je znak problema u nekom organu, kao što je slijepo crijevo, žučna kesa ili želudac.
Bol u abdomenu nalik grčevima: Ova vrsta bola nije ozbiljna većinu vremena. To je vjerovatno zbog plinova i nadimanja, a često je praćeno proljevom. Više zabrinjavajući znaci uključuju bol koji se javlja češće, traje više od 24 sata ili se javlja uz povišenu temperaturu.
Bol u grčevima: Ova vrsta bola dolazi u talasima. Obično počinje i završava iznenada, i često je ozbiljna. Kamen u bubregu i žuči su česti uzroci ove vrste bolova u trbuhu.
Simptomi bolova u trbuhu
Bol u trbuhu može biti povezan s različitim simptomima, uključujući mučninu, povraćanje, groznica, dijareja, tamna stolica (melana) i urinarni simptomi.
Da bi se ovi simptomi efikasno dijagnosticirali, lekari koji prvi reaguju obično zahtevaju jasno razumevanje istorije bolesti svojih pacijenata, kao i njihovih prethodnih iskustava sa bolovima u stomaku ili povredama.
Oni također moraju uzeti u obzir lokaciju bolova u trbuhu, njegov početak (iznenadni ili postupni), intenzitet, kvalitetu (tup, oštar ili grčeviti), progresiju i karakter (povremeno ili konstantno).
Također biste trebali provjeriti postoje li faktori koji bi mogli umanjiti ili pogoršati bol, na osnovu prethodnih epizoda slične boli.
Konačno, trenutni lijekovi i socijalna anamneza mogu biti od velike pomoći kada se reaguje na hitan slučaj bolova u trbuhu.
Kada pozvati hitnu pomoć za bol u stomaku
Ako vi ili neko koga poznajete osjećate bol u trbuhu, trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako je bol popraćen drugim zabrinjavajućim znakovima i simptomima, uključujući:
- Krvave stolice
- otežano disanje
- groznica
- Uporna mučnina i povraćanje
- Jaka osetljivost kada dodirnete stomak
- Koža koja izgleda žuta
- Oticanje abdomena
- Gubitak težine
RADIO SVJETSKIH SPASIOCA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO
Uzroci abdominalnog bola
Mnogo različitih stanja može uzrokovati bol u trbuhu.
Ključno je znati kada je potrebna hitna medicinska pomoć, na osnovu vaših simptoma.
U većini slučajeva medicinska pomoć je potrebna samo ako ovi simptomi potraju.
Manje ozbiljni uzroci bolova u trbuhu uključuju:
- zatvor
- Sindrom iritabilnog kolona
- Alergije na hranu ili intolerancija (kao što je intolerancija na laktozu)
- Trovanje hranom
- Želučana gripa
Ostali mogući uzroci uključuju:
- Upala slijepog crijeva
- Aneurizma abdominalne aorte (ispupčenje i slabljenje glavne arterije u tijelu)
- Blokada ili opstrukcija crijeva
- Rak želuca, debelog crijeva i drugih organa
- Kolecistitis (upala žučne kese) sa ili bez žučnih kamenaca
- Smanjena opskrba krvlju u crijevima (ishemijsko crijevo)
- Divertikulitis (upala i infekcija debelog crijeva)
- Žgaravica, probavne smetnje ili gastroezofagealni refluks (GERB)
- Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis)
- Bubrežni kamenci
- Pankreatitis (oticanje ili infekcija pankreasa)
- čirevi
Kako liječiti bol u abdomenu
Postoje neki koraci koje možete poduzeti da biste ublažili blage bolove u trbuhu kod kuće.
To uključuje sljedeće lijekove:
- Gutljajte vodu ili druge bistre tečnosti.
- Izbjegavajte čvrstu hranu prvih nekoliko sati.
- Ako ste povraćali, sačekajte 6 sati, a zatim jedite male količine blage hrane kao što su pirinač, sos od jabuke ili krekeri. Izbjegavajte mliječne proizvode.
- Ako je bol visoko u trbuhu i javlja se nakon jela, antacidi mogu pomoći, posebno ako osjećate žgaravicu ili probavne smetnje. Izbjegavajte citruse, hranu bogatu mastima, prženu ili masnu hranu, proizvode od paradajza, kofein, alkohol i gazirana pića.
Osobe s dijabetesom trebale bi provjeriti šećer u krvi i prilagoditi lijekove prema potrebi.
Nemojte uzimati nikakve lijekove bez razgovora sa svojim ljekarom.
Kako spriječiti bol u trbuhu
Sljedeći koraci mogu pomoći u sprječavanju nekih vrsta bolova u trbuhu:
- Pijte puno vode svaki dan
- Jedite manje obroke, ali češće
- Redovno vežbajte
- Ograničite hranu koja proizvodi gasove
- Pobrinite se da vaši obroci budu dobro izbalansirani i bogati vlaknima
- Jedite puno voća i povrća
OBUKA: POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONSULTANTA NA HITNOJ POMOĆI EXPO
SAD, Kako hitna medicinska pomoć i bolničari liječe bol u trbuhu
U slučaju hitnog bolova u abdomenu, hitna medicinska pomoć ili paramedicina vjerovatno će biti prvi zdravstveni radnik koji će procijeniti i liječiti vaše stanje.
EMT-ovi imaju jasan skup protokola i procedura za većinu hitnih slučajeva s kojima se susreću, a bolovi i ozljede u trbuhu se ne razlikuju.
Za sve hitne kliničke slučajeve vezane za ozljede abdomena, prvi korak je brza i sistematska procjena pacijenta.
Za ovu procjenu, većina EMS provajdera će koristiti A B C D E pristup.
ABCDE je skraćenica za Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.
ABCDE pristup je primjenjiv u svim hitnim kliničkim slučajevima za neposrednu procjenu i liječenje.
Može se koristiti na ulici sa ili bez oprema.
Također se može koristiti u naprednijoj formi gdje su dostupne hitne medicinske službe, uključujući sobe hitne pomoći, bolnice ili jedinice intenzivne njege.
RADIO SVJETSKIH SPASIOCA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO
Smjernice i resursi za liječenje za hitne medicinske pomoći
Smjernice za liječenje bolova u trbuhu mogu se naći na stranici 46 Nacionalnog modela EMS kliničkih smjernica Nacionalne asocijacije državnih službenika EMT (NASEMSO).
Ove smjernice održava NASEMSO kako bi se olakšalo stvaranje kliničkih smjernica, protokola i operativnih procedura državnih i lokalnih EMS sistema.
Ove smjernice su ili zasnovane na dokazima ili na konsenzusu i formatirane su za korištenje od strane stručnjaka EMS-a.
Smjernice uključuju brzu procjenu pacijenta za po život opasne uzroke bolova u trbuhu, koji mogu uključivati:
- Ishemijska, nekrotična ili perforirana crijeva
- Disekcija ili ruptura aneurizme abdominalne aorte (AAA)
- Puknuta vanmaterična trudnoća
- Upala slijepog crijeva
- Akutni holecistitis
- Pyelonephritis
- šok
- Drugi uzroci, uključujući kamen u bubregu
Predbolnički tretmani i intervencije mogu uključivati:
- Pružanje analgezije
- Davanje antiemetika
- Osigurati transport do odgovarajuće medicinske ustanove
- Ponovo procijenite vitalne znakove i odgovor na terapijske intervencije tokom transporta
Pružaoci usluga EMS-a treba da upućuju na CDC Smjernice za terensku trijažu za donošenje odluka o destinaciji transporta povređenih pacijenata.
Pročitajte takođe
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Abdominalna distenzija (naduti abdomen): šta je to i čime je uzrokovana
Pupčana vrpca: šta je to, čemu služi, šta sadrži?
Abdominoplastika (zatezanje stomaka): šta je to i kada se radi
Procjena abdominalne traume: pregled, auskultacija i palpacija pacijenta
Vasa Previa: Uzroci, faktori rizika, simptomi, dijagnoza, liječenje i rizici za fetus i majku
Šta uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti
Crijevne infekcije: Kako se infekcija Dientamoeba Fragilis zarazi?
Podrška ranom parenteralnom ishranom smanjuje infekcije nakon velike abdominalne operacije
Akutni abdomen: značenje, povijest, dijagnoza i liječenje
Abdominalna trauma: opći pregled područja upravljanja i traume
Trendelenburg (Anti-Shock) pozicija: šta je i kada se preporučuje
Head Up Tilt Test, kako funkcionira test koji istražuje uzroke vagalne sinkope
Cirkulatorni šok (zatajenje cirkulacije): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Brzi i prljavi vodič za šok: razlike između kompenziranog, dekompenziranog i nepovratnog
Kardiogeni šok: uzroci, simptomi, rizici, dijagnoza, liječenje, prognoza, smrt
Anafilaktički šok: šta je to i kako se nositi s njim
Osnovna procjena disajnih puteva: pregled
Hitni slučajevi respiratornog distresa: upravljanje i stabilizacija pacijenata
Nesvjestica, Kako upravljati hitnim slučajevima vezanim za gubitak svijesti
Hitni slučajevi promijenjenog nivoa svijesti (ALOC): Šta učiniti?
Sinkopa: simptomi, dijagnoza i liječenje
Kako zdravstveni radnici određuju da li ste zaista bez svijesti
Kardijalna sinkopa: šta je to, kako se dijagnostikuje i na koga utiče
Neurogeni šok: šta je to, kako ga dijagnosticirati i kako liječiti pacijenta