Rak kože: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 24, 2023

Kada govorimo o raku kože, moramo razlikovati njegovu vrstu i težinu u ogromnoj panorami svih tumora koji mogu zahvatiti kožu i ćelije dermisa.

Naime, među tumorima kože prepoznajemo: karcinom bazalnih ćelija, karcinom skvamoznih ćelija i melanom

To su tri maligna tumora, ali sa vrlo različitim karakteristikama, evolucijom i prognozama.

Pogledajmo zajedno njihove karakteristike.

Šta je nemelanomski rak kože?

Koža je nesumnjivo najvažniji i najopsežniji organ ljudskog tijela, kontinuirano izložen vanjskim agensima svih vrsta i stoga meta raznih patologija.

Kao što nas već u osnovnoj školi uče, koža se sastoji od slojeva kao što su epidermis, dermis i hipoderma.

Epidermis, odnosno najpovršniji sloj kože, uglavnom čine melanociti i keratinociti.

Dok su melanociti odgovorni za proizvodnju melanina, tamne supstance koja daje boju koži i koja ima funkciju da je štiti od UV zraka, keratinociti, prisutni u svim njenim slojevima, predstavljaju posljednju fazu životnog ciklusa keratinocita. i imaju uglavnom zaštitnu funkciju od napada patogenih organizama, toplote, UV zračenja i gubitka vode, odgovorni su za stvaranje hidrolipidnog filma koji karakteristično štiti tijelo izvana i sprječava gubitak vode od koje se uglavnom sastoji .

Od keratinocita mogu nastati spinocelularni karcinomi (kada potiču iz najudaljenijih keratinocita epidermisa) ili karcinomi bazalnih ćelija (ili bazaliomi) kada se razviju u dubljem sloju (stratum basale).

Oni se nazivaju nemelanomski karcinom kože kako bi se razlikovali od melanoma, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

Karcinom bazalnih ćelija

Među najčešćim karcinomima kože je karcinom bazalnih ćelija, koji svake godine pogađa veoma značajan procenat populacije.

Radi se o malignom tumoru koji nastaje, kao što smo vidjeli, na epidermisu, zbog nekih genetskih mutacija često povezanih sa ćelijskim oštećenjem koje određuje pogrešnu popravku DNK ovih stanica.

Nažalost, svake godine svjedočimo kampanjama podizanja svijesti o izloženosti sunčevim UV zracima, koji i dalje ostaju među glavnim uzrocima razvoja raka kože.

Znakovi karcinoma bazalnih ćelija: Odlikuje se po tome što je poseban kožni znak, koji se može pojaviti na koži lica, ruku, ušiju i vlasišta, na ustima, genitalijama, pa čak i na nožnim prstima.

Izgleda kao mala lezija koja se ipak širi, sve dok ne postane važna i duboka.

Obično se pojavljuje kao bjelkasta ili biserna kvrga s vidljivim krvnim žilama koje također mogu formirati koru.

Karcinomi bazalnih ćelija su takođe oni koji izgledaju smeđe i ljuskave, posebno na leđima i grudima.

Mogu se pojaviti iznenada: stoga je preporučljivo odmah otići liječniku radi objektivne procjene, kako bi situacija napredovala i postala invazivnija.

Kako dijagnosticirati karcinom bazalnih stanica: pored objektivnog pregleda od strane liječnika, radi se i biopsija (uzimanje tkiva s kože za promatranje pod mikroskopom).

Liječenje: nastavljamo sa hirurškom intervencijom s ciljem uklanjanja kože karcinoma bazalnih stanica, birajući između različitih tehnika prisutnih u medicini na osnovu veličine i evolucije karcinoma.

Karcinom skvamoznih ćelija

Radi se o malignom tumoru koji, kako samo ime govori, zahvata skvamozne ćelije.

To je prvi uzrok karcinoma zbog prekomjernog izlaganja suncu, čije UV zračenje uzrokuje ove važne lezije.

Za razliku od melanoma i karcinoma bazalnih ćelija, karcinom skvamoznih ćelija izgleda kao prava „rana“.

Među karcinomima kože, najmanje je opasan jer ima tendenciju da ostane na mjestu i gotovo nikada ne metastazira u susjedna tkiva.

Međutim, to nikada ne treba potcijeniti.

Znakovi karcinoma skvamoznih stanica: Kao što je ranije spomenuto, ovaj tumor izgleda kao rana i proizvodi krvarenje i stvaranje kora.

Kako dijagnosticirati karcinom skvamoznih stanica: nakon fizičkog pregleda od strane dermatologa, radi se biopsija uzimanjem malog komada tkiva.

Liječenje: hirurški se uklanja kožna rana, odabirom tehnika kao što su laserska terapija, kiretaža, krioterapija, fotodinamička terapija, Mohsova operacija, hirurška ekscizija.

Ponekad se lokalni lijekovi ili terapija zračenjem mogu koristiti za ubijanje stanica raka.

Melanoma

Melanom kože je maligni tumor koji počinje od melanocita, koji se nalaze u bazalnom sloju epiderme.

Iako je rjeđi od karcinoma bazalnih stanica, melanom ostaje u svim namjerama i namjerama opasan tumor koji se mora liječiti što je prije moguće.

Može se stvoriti i na zdravoj koži i bez vidljivih lezija, ili nakon traume ili opekotine, ili počevši od mladeža koji je već prisutan na koži. Uzroci njegovog nastanka mogu biti najrazličitiji.

Znakovi i simptomi melanoma: obično sami pacijenti primjećuju da nešto nije u redu objektivnim pregledom, poput nagle promjene u izgledu mladeža.

Ovo je prvo zvono za uzbunu, koje može biti praćeno povećanim limfnim čvorovima, čvorovima, papulama, svrabom, čirevima na koži, makulama, osipom ili krvarenjem ili upaljenim rubovima.

Izgled melanoma je asimetričan, nepravilnih ivica, crne ili polihromne boje, često velikih dimenzija.

Kako se dijagnosticira melanom: pored objektivnog pregleda, doktor nastavlja sa biopsijom (uzimanje tkiva sa kože za posmatranje pod mikroskopom).

Zatim slijedi radiografija, ultrazvuk jetre i CT skeniranja abdomena, zdjelice i mozga kako bi se procijenile udaljene metastaze.

Liječenje: uklanjanje melanoma vrši se hirurškim putem, ako se melanom uzme u početnom stanju, kako bi se dubinski uklonio.

Ako je potrebno, pacijent će pratiti cikluse kemoterapije i/ili radioterapije.

Pogledali smo koji su znakovi, simptomi, dijagnoze i različiti tretmani povezani s rakom kože.

Pogledajmo sada koje su različite vrste melanoma, od kojih su najmanje četiri poznata.

Rak kože, razne vrste melanoma

Plane melanom: to je lezija koja raste izbočena prema van, a ujedno je i najčešći poznati oblik melanoma.

Nodularni melanom: poznat i kao kupoliformni melanom, ova varijanta je prilično opasna jer ima tendenciju da prodre duboko i stoga zahvati druge dijelove tijela, te ima visok rizik od metastatske progresije.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Melanom in situ: Lentigo maligna (ili melanom in situ) je u početku ravna tačka, koja se zatim polako razvija tokom godina. Rijetko je smrtonosna forma.

Akralno-lentiginozni melanom: Akralno-lentiginozni melanomi se definišu kao oni koji se razvijaju u područjima kao što su tabani i dlanovi. Razlikuje se od klasičnog melanoma jer ovaj tip melanoma također pogađa ljude s vrlo tamnom kožom koji obično imaju manji rizik od razvoja melanoma.

Faktori rizika

Rizični pacijenti se definiraju kao oni koji se, općenito, pretjerano izlažu sunčevim UV zracima bez potrebne zaštite.

Međutim, postoje neke kategorije ljudi kod kojih je veća vjerovatnoća da će razviti melanom, kao što su:

Subjekti u odrasloj dobi; više ljudi u dobi od 30 i više godina je zahvaćeno melanomom, s većom incidencom kod starijih od 50 godina.
ponavljači; ljudi koji su ranije imali melanom ili rak kože.
Kavkaski narod; osobe sa vrlo svijetlom, providnom kožom, posebno ako imaju svijetle oči i crvenkastu kosu, osjetljivije su na UV zrake.
Ljudi sa pjegama.
Oni koji se stalno podvrgavaju solarijumima i lampama.
Familiarity; ljudi koji već imaju druge slučajeve melanoma i raka kože u porodici.
Ljudi sa mnogo mladeža na tijelu.
Ljudi koji puno rade na otvorenom (farmeri, ribari, itd.).
Cigaretni dim.
Insuficijencija imunološkog sistema.
AIDS-a.
Veća incidencija kod muškaraca.

Prevencija raka kože

Među najboljim savjetima koji se mogu dati kako bi se izbjegao nastanak raka kože, svakako je onaj da se uvijek zaštitite od UV zraka stalnim nanošenjem kreme za sunčanje maksimalnog kvaliteta.

Čak i ako imate kožu maslinaste boje koja je sklona preplanulosti, zaštitite se zaštitnim faktorom od 50+ ili ukupnim, jedinim koji može djelomično spriječiti pojavu raka kože.

Zato izbegavajte izlaganje suncu tokom najtoplijih sati, nosite sunčane naočare i često proveravajte kožu.

Zamolite prijatelje, porodicu i prijatelje da provjere kožu tamo gdje ne možete, na primjer u predelu leđa ili anusa, i uvijek uzmite u obzir pojavu bilo kojeg novog simptoma, čak i ako se čini manjim.

Razne terapije

Kao što je prikazano, svi karcinomi kože obično se liječe hirurškim iskorjenjivanjem, pri čemu su melanomi najviše fokusirani.

Kod ostalih tipova, ako se tumor nalazi u površinskom sloju, moguće je odlučiti se za intervencije u lokalnoj anesteziji kao što su kiretaža i elektrosušenje.

Doktor je mogao izabrati Mohsovu operaciju, ili uklanjanje vrlo tankih slojeva tkiva kako bi se uvjerio u tumorsku prirodu lezije.

U suprotnom, hirurško uklanjanje će biti mnogo bolje sa estetske tačke gledišta.

Međutim, najčešća je laserska kirurgija, koja se koristi i za skvamozne i za tumore bazalnih stanica.

Krioterapija – odnosno spaljivanje tumora tečnim dušikom – također je vrlo česta, kao i primjena lijekova za kemoterapiju.

Tamo gdje je neophodno i neophodno, kao u slučaju melanoma, morat će se koristiti i radioterapija i sistematska kemoterapija cijelog tijela.