Makroangiopatija: komplikacija dijabetesa

By Cristiano Antonino On Oktobar 31, 2022

Makroangiopatija je promjena koja zahvaća velike arterijske žile, uglavnom kroz aterosklerozu, odnosno taloženjem masti (plaka) na površini unutrašnje obloge ovih žila i kasnijom fibroznom transformacijom samog plaka, sa stvrdnjavanjem arterije i posljedičnim gubitkom njegove elastičnosti, kao i smanjenje kalibra i time smanjenje protoka krvi

Hipertenzija i dijabetes melitus su dvije bolesti koje se često komplikuju s makroangiopatijom

To, pak, uzrokuje ozbiljne komplikacije kao što su srčani poremećaji, poremećaji bubrega i okluzija jedne ili više koronarnih arterija, što rezultira srčanim udarom.

Hipertenzija i dijabetes, ako su – kao što je to često slučaj – popratni, mogu povećati šanse za razvoj ovih problema.

Hipertenzija je često povezana sa gojaznošću, visokim nivoom holesterola, visokim trigliceridima, povećanjem levog srca, a pogoršava se nedostatkom fizičke aktivnosti, posebno kod pacijenata sa porodičnom istorijom hipertenzije i koronarne arterijske bolesti, posebno ako su pušači.

Štaviše, hipertenzija je mnogo češća kod muškaraca nego kod žena i može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su retinopatija i nefropatija.

Hipertenzija povezana sa dijabetesom povećava nivo rizika od kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih i perifernih vaskularnih poremećaja i, posebno kod dijabetesa tipa 1 (IDDM), može se zakomplikovati hroničnom bubrežnom insuficijencijom.

Makroangiopatija, faktori koji doprinose nastanku hipertenzije su višestruki i interaktivni

Stanje definirano kao preddijabetes (prikladnije smanjena glicidna tolerancija) može se pretvoriti u inzulinsku rezistenciju (sindrom X) i biti praćeno dislipidemijom (značajno povećanje triglicerida, LDL-holesterola i smanjenje HDL-holesterola).

Inzulinska rezistencija je čest patogeni mehanizam u ovoj sekvenci, što značajno povećava rizik od koronarne bolesti srca.

Više od 70% pacijenata sa NIDDM izloženo je riziku od kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih ili perifernih vaskularnih problema.

Slično tome, srčani poremećaji čine više od 75% svih bolničkih prijema dijabetičara.

Žene sa dijabetesom (tip 1 ili tip 2) imaju pet puta veću vjerovatnoću da će razviti kardiovaskularne poremećaje od onih bez dijabetesa.

Muškarci dijabetičari imaju dva do tri puta veću vjerovatnoću da dožive probleme sa srcem nego muškarci bez dijabetesa.

Žene oboljele od dijabetesa imaju pet puta veću vjerovatnoću da pate od arteriopatije donjih ekstremiteta nego zdrave žene, a muškarci dva do tri puta više od nje.

Rizik od srčanog udara povećava se dva do tri puta kod pacijenata sa dijabetesom.

Šta učiniti u slučaju makroangiopatije

Dijeta je ključna komponenta terapije prve linije.

Plan zdrave ishrane uključuje smanjenje kalorija, masti i natrijuma (važno kod hipertenzije), uz zadovoljavanje potreba za kalcijumom i kalijumom.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Neophodno je da dijabetičari konsultuju dijetetičara kako bi pravilno odredili svoju ishranu.

Vježbanje je još jedna važna komponenta terapije.

Ostali kardiovaskularni faktori rizika s kojima se treba boriti su pušenje, stres i gojaznost.

Kućno praćenje glukoze u krvi, korištenjem digitalnih uređaja, svakako može poboljšati kompenzaciju glukoze u krvi i smanjiti sekundarnu hipoglikemiju, jedinu pravu komplikaciju (ponekad čak i ozbiljnu) koju treba izbjegavati koliko god je to moguće u antidijabetičkoj terapiji.