Meniskus, kako se nosite sa povredama meniskusa?

By Cristiano Antonino On Novembar 1, 2022

Povrede meniskusa su prilično česte ozljede koje pogađaju pojedince bilo koje dobi i mogu zahvatiti tijelo meniskusa, prednji i stražnji rog; dijele se na radijalne, horizontalne i vertikalne

Postoje i druge vrste lezija, koje su vrijedne spomena zbog svoje učestalosti iako mogu spadati u prethodnu klasifikaciju i to su lezije 'bucket-hand' i degenerativne lezije, koje mogu poprimiti složene karakteristike zbog kombinacije različitih vrste lezija.

Povrede medijalnog meniskusa su, uz povrede medijalne kolaterale, najčešće ozljede koljena

Razlozi za veliku učestalost povreda meniskusa nalaze se u anatomiji medijalnog meniskusa, koji se lošije od lateralnog meniskusa prilagođava na dislokacije, kao i u većoj učestalosti traumatizama kod valgusa koljena sa intrarotacijom femura sa u odnosu na tibijalni plato (stopalo se okreće).

Medijalni meniskus također može biti podložan degenerativnim ozljedama, tj. biti „istrošen“ u trenju koje se razvija između tibije i femura ako nisu savršeno poravnati.

Ova vrsta ozljede klasična je kod osoba starijih od 40 godina i rani je znak artroze.

Simptomi i dijagnoza povreda meniskusa

Klinički je prisutna jaka bol, otok, funkcionalna impotencija; stoga je potrebno pričekati nekoliko sedmica kako bi se mogla postaviti precizna dijagnoza vrste lezije i svih povezanih lezija.

Dijagnoza može biti jednostavnija kada postoji blokada zgloba kao kod lezija s ručkom ili složena kao kod degenerativnih lezija; općenito je moguće uočiti bol lokaliziranu na medijalnom hemirima.

Specifičan test za dijagnozu je Steinmanov test, s pacijentom koji leži na kauču, savijenim koljenom pod uglom od 90°, pada s kauča i ekstrarotacijskim pokretima koji izazivaju bol u medijalnoj hemirima ako je prisutna sumnja na leziju.

Povrede lateralnog meniskusa su rjeđe od povreda medijalnog meniskusa jer je lateralni meniskus veći i bolje podnosi pokrete.

Osim toga, traumatski mehanizam je neobičniji, jer je posljedica traume u ekstrotaciji femura na nozi.

Klinika je preklapajuća sa onom kod povrede medijalnog meniskusa, očigledno se odnosi na lateralni zglobni rub, kao i terapija.

Magnetna rezonanca (MRI) može biti poteškoća u slučajevima kada je dijagnoza teža, obično ortoped može sa 90% pouzdanosti dijagnosticirati moguću leziju.

Terapija ozljeda meniskusa

U slučajevima degenerativnih lezija meniskusa (pacijenti preko 50-60 godina starosti), tretman koji se sprovodi u prvom redu je „konzervativni“, odnosno nekirurški tretman, čak ni artroskopija.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Terapija antiinflamatornim agensima i eventualno kurs infiltracija hijaluronskom kiselinom (viskosuplementacija) biće od koristi.

Kod mlađih pacijenata sa posttraumatskim ozljedama meniskusa, terapija je artroskopska i sastoji se od sanacije meniskusa šavovima, ili ako vrsta ozljede to ne dozvoljava, dio meniskusa se može žrtvovati (selektivna regularizacija).

Nakon operacije, ako je urađen šav, pacijent se neće moći opteretiti 3-4 sedmice; ako nažalost nije urađen šav, oporavak će biti brži i pacijent će dan nakon operacije hodati pod punim opterećenjem, nakon 3-4 dana vratiti se normalnom životu, a 10-15 dana nakon toga vratiti se sportu.