Pijelonefritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega i bubrežne zdjelice koja može biti akutna ili kronična. Bolest je često povezana s manje ili više opsežnom infekcijom parenhima organa

Zapravo, među najočitijim simptomima su temperatura, lumbalni bol i poremećaji donjeg urinarnog trakta.

Pijelonefritis: šta je to?

Infekcije urinarnog trakta mogu uticati i na bubrege i bubrežnu karlicu. Infekcije koje pogađaju ovaj okrug nazivaju se pijelonefritis.

Često su uzrokovane virusima ili bakterijama koje inficiraju donji mokraćni trakt, posebno mokraćnu bešiku (dakle, govorimo o cistitisu), a zatim se dižu, šireći se na gornji mokraćni trakt i zahvaćaju jedan ili oba bubrega, uprkos činjenici da ljudsko tijelo ima prirodne barijere odbrane koje se suprotstavljaju porastu infektivnog procesa.

Pijelonefritis može biti uzrokovan i operacijom, kao rezultat ulaska bakterija tokom zahvata.

Konačno, patogeni mogu doći do bubrega putem krvi.

Kako se tijelo brani?

Urin teče samo u jednom smjeru, od mjehura prema bubrezima, čime se pogoduje izbacivanju virusa ili bakterija koje se eliminiraju mokrenjem.

Međutim, ovaj jednosmjerni tok ponekad nije dovoljan da spriječi patologije.

Mikroorganizmi uspijevaju zaraziti mjehur i odatle se proširiti na bubrege.

Infekcije bubrega mogu biti vrlo bolne i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Iz tog razloga, čim se osete određeni simptomi, poput učestalog mokrenja sa tragovima krvi, bolova u stomaku koji zrače prema leđima, povišene temperature i mučnine, neophodno je da se obratite lekaru.

Pijelonefritis: simptomi

Pijelonefritis ima prilično očigledne simptome. Zapravo, od početka infekcije, znakovi se pojavljuju prilično brzo, pojavljuju se već u prvim satima.

Oboljeli pacijenti imaju groznicu i zimicu.

Općenito, postoji široko rasprostranjena malaksalost s umorom, smanjenim apetitom i slabošću mišića.

Ljudi sa pijelonefritisom imaju jake bolove u preponama, boku i leđima.

Urin je zamućen, kontaminiran krvlju i neugodnog mirisa, dok je mokrenje učestalo i posebno bolno.

povraćanje a često se javljaju i mučnine.

Znakovi da imate raširenu infekciju u bubrezima mogu varirati s godinama.

Kod djece mlađe od dvije godine, groznica je često jedini simptom.

S druge strane, pacijenti stariji od 65 godina mogu imati simptome koji nisu tipični i uključuju kognitivnu sferu.

U tim slučajevima pijelonefritis izaziva halucinacije, zbunjenost i nejasan govor.

Pijelonefritis: kada se obratiti lekaru?

Kada osetite prve simptome pijelonefritisa, neophodno je da se obratite lekaru.

Zapravo, infekcija može brzo evoluirati u sepsu, ozbiljnije stanje koje može dovesti do smrti.

Simptomi sepse su ubrzano disanje i puls, osip, smetenost, zimica i groznica.

Kada infekcija postane kronična i traje s vremenom, također može uzrokovati trajno i iscrpljujuće oštećenje funkcije bubrega.

Pijelonefritis: uzroci

Pijelonefritis često ima bakterijsko porijeklo.

Patogeni koji uzrokuju infekciju mogu se širiti na nekoliko načina.

Najčešća metoda je uzlazni put.

U tom slučaju mikroorganizmi se penju iz genitalnog područja, kroz mokraćnu cijev, stižu do mokraćnog mjehura i na kraju do bubrega.

Kod žena ovom procesu pogoduje kraća dužina uretre i mogućnost kontaminacije vaginalne sluznice tokom seksualnog odnosa.

Kod muškaraca, međutim, faktor rizika predstavlja prostatitis.

Infekcija bubrega je češća kod pacijenata sa kateterima.

U stvari, može doći do kontaminacije tokom postavljanja ili manipulacije kateterom.

Na taj način se patogeni lako uzdižu iz mokraćnog mjehura.

Pijelonefritis također može nastati kao posljedica infekcije krvi koja dospijeva u bubrege.

Ovo stanje nastaje kada pacijent pati od septikemije, odnosno prisutnosti bakterija u krvi.

Kontaminacija ove vrste naziva se hematogenom.

Patologija može nastati i limfnim putem, kada se patogeni šire kroz limfne žile.

Mikroorganizmi koji uzrokuju pijelonefritis su isti oni koji uzrokuju infekcije genitalnog trakta, gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta.

Posebno govorimo o Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. i Enterococcus spp.

Ovi patogeni su dio fekalne flore i često uspijevaju dospjeti u mjehur uprkos prisutnosti peristaltike, odnosno kontrakcije i distenzije urinarnog trakta koje štite od infekcija.

U poreklu pijelonefritisa, rjeđe, nalazimo mikobakterije, kvasce, gljivice i Corynebacterium urealyticum.

Pijelonefritis: faktori rizika

Postoje određeni faktori koji predisponiraju pacijente na razvoj pijelonefritisa.

Među najkritičnijim stanjima su ona koja dovode do stagnacije mokraće kao što je kamenac ili druge vrste opstrukcije (ovo je slučaj kod patologija kao što su hipertrofija prostate ili rak).

Ljudi koji su imunosupresivni ili imaju perifernu neuropatiju, kao što je a spinalna lezije pupčane vrpce, su u većem riziku.

Pijelonefritis: dijagnoza

Dijagnoza pijelonefritisa postavlja se nakon detaljne anamneze, kompletnog fizičkog pregleda i nekih specifičnih testova.

Liječnici obično procjenjuju opće zdravlje pacijenta i faktore koji mogu povećati rizik od infekcije bubrega.

Zatim se procjenjuju različiti simptomi.

Digitalni rektalni pregled (DRE) se često izvodi kod muških pacijenata.

Tokom pregleda, doktor stavlja osobu na bok, sa kolenima do grudi.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Zatim u anus uvodi prst u rukavici podmazan anestetičkim gelom kako bi procijenio veličinu prostate koja onemogućuje potpuno pražnjenje mjehura.

Za dijagnosticiranje pijelonefritisa potrebni su i drugi kontrolni testovi kao što su ultrazvuk, CT skeniranje ili magnetna rezonanca (MRI).

Ovi zahvati se rade u bolnici ili dijagnostičkom centru i ne zahtijevaju anesteziju.

Obično se rade i test urina i urinokultura.

Prikupljeni uzorak se analizira u laboratoriji kako bi se utvrdilo prisustvo bakterija i leukocita, stanica koje tijelo proizvodi za borbu protiv infekcije.

Urinokultura vam omogućava da otkrijete vrstu bakterije koja je izazvala infekciju i omogućava vam da postavite najbolju terapiju.

Pijelonefritis: lijek

Pijelonefritis se liječi antibiotskom terapijom.

Ako se liječenje propisuje pravovremeno, izlječenje se može postići bez ikakvih posljedica.

Tretman vam omogućava da eliminišete bakterije prisutne u urinu uzimanjem specifičnih ciklusa antibiotika.

Lijekovi često imaju i zaštitnu funkciju i pomažu u sprječavanju novih infekcija. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Specijalista tada može pribjeći uretroskopiji, operaciji koja se obično koristi za liječenje kamenaca, urotelnih neoformacija i striktura, ili nefrektomiji koja uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje bubrega.

Pijelonefritis: komplikacije

U rijetkim slučajevima, pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ovo se dešava kada se infekcija bubrega javi kod ljudi koji već imaju bolest bubrega sa drugim uzrokom, koji imaju problem sa strukturom urinarnog trakta ili koji imaju istoriju ponavljajućih epizoda infekcije bubrega.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis je iznenadna infekcija bubrega koja povećava organ i može ga trajno oštetiti.

To je vrlo rijedak oblik ove patologije, češći kod djece i osoba sa urinarnim opstrukcijama.

Patologija se identificira testom urina i ultrazvukom, kako bi se procijenilo prisustvo cista ili tumora koji mogu opstruirati urinarni trakt.

Simptomi akutnog pijelonefritisa obično se javljaju u prva dva dana nakon infekcije.

Najčešći su visoka temperatura, bolovi u leđima, stomaku i bokovima, praćeni krvlju u mokraći, pečenje pri mokrenju, zimica i mučnina.

Infekcija obično počinje u donjem urinarnom traktu.

Bakterije mogu ući u tijelo kroz uretru i proširiti se do mokraćne bešike, a zatim doći do bubrega.

Najčešće bakterije poput E.coli uzrokuju infekciju.

U drugim slučajevima može se proširiti ozbiljna infekcija u krvotoku, što dovodi do akutnog pijelonefritisa.

Hronični pijelonefritis

Hronični pijelonefritis je dugotrajna infekcija bubrega koja se javlja kod ljudi koji imaju teške anatomske abnormalnosti.

Simptomi su često suptilni i uključuju bol u krilu, groznicu i opću slabost.

Dijagnoza se postavlja analizom urina, urinokulturom i radiološkim pregledima.

Terapija se sastoji od antibiotske terapije i korekcije strukturnog poremećaja.

Hronični pijelonefritis uglavnom pogađa pacijente koji imaju predispoziciju za refluks mokraće.

Bolest se najčešće dijagnosticira u prisustvu rekurentnog akutnog pijelonefritisa.

Hronični pijelonefritis se liječi korekcijom opstrukcije, dugotrajnom antibiotskom terapijom i u rijetkim slučajevima nefrektomijom koja može, ali ne mora biti praćena transplantacijom bubrega.