Pityriasis Rosea (Gibertova): definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino Poslednje ažurirano Juni 9, 2023

Pityriasis rosea od Giberta je benigna dermatoza akutnog početka uglavnom kod djece i mladih u dobi od 10 do 35 godina

Karakterizira ga iznenadna pojava glavne crvenkaste i ljuskave mrlje, ovalnog oblika nazvane „majka mrlja“ ili „Gibertov medaljon“, a nakon nekoliko dana slijedi pojava drugih sličnih, ali manjih mrlja.

Izraz "pityriasis" ima grčko porijeklo: doslovno, značenje se odnosi na "mekinje", metaforu koja potiče od tipičnog ljuštenja matične mrlje.

Spontano zacijeli u roku od 40-60 dana od početka bez ikakvog liječenja, ali se ne može spriječiti, a ponekad se može i ponoviti čak i nakon mnogo godina, ali u blažem obliku.

Općenito, bolest ne uzrokuje nelagodu osim svraba u rijetkim slučajevima, pa su jedini oblici liječenja usmjereni na ublažavanje ovog simptoma.

Pityriasis rosea (Gibertova) uglavnom pogađa mlade ljude između 10 i 35 godina

Kod dojenčadi i male djece ima tendenciju da se manifestira u agresivnijem obliku i da bude povezan s urtikarijom.

Vjerojatnost pojave pityriasis rosea kod trudnica je nešto veća nego kod drugih žena; budući da su neki simptomi uobičajeni za sifilis, potrebno je provesti posebne testove kako bi se isključio

Iako razlog još nije poznat, početak ove bolesti javlja se uglavnom u proljetnim i jesenjim mjesecima.

uzroci

Etiologija je trenutno nepoznata.

Vjeruje se da pityriasis rosea nastaje kao rezultat virusne infekcije, posebno uzrokovane sojevima herpes virusa (soj 6 i 7, odgovoran za šestu bolest u djetinjstvu).

Značajnu ulogu može imati i produženo izlaganje nekim hemijskim agensima ili prašini, odgovornim za veću suvoću kože.

Međutim, bolest se ne smatra zaraznom (u istom domaćinstvu je otkriveno vrlo malo slučajeva) i stoga je moguće voditi normalan život bez samoizolacije.

Znaci i simptomi

Pityriasis rosea se manifestuje pojavom na trupu jedne crvenkaste i ljuskave mrlje, blago uzdignute, nazvane „materinska pega“, koja se može proširiti i do 10 cm u prečniku.

Uglavnom nema prodromalnih simptoma, ali ako su prisutni najčešće su nespecifične tegobe kao što su glavobolja, umor, groznica i bol u zglobovima.

Nekoliko dana do 2 sedmice nakon pojave matičnog flastera, kod pacijenta se razvija raširen osip koji se može nastaviti širiti u narednih 2 do 6 sedmica.

Pjege koje se pojavljuju su manje i ljuskave (0.5 – 1.5 cm u prečniku) i raspoređene su simetrično radijalno obično na grudima, leđima, trbuhu, vrat, vlasište i gornji udovi.

Lice obično nije zahvaćeno.

Djeca također češće imaju inverzni oblik pityriasis rosea, odnosno lezije koje se nalaze na pazuhu i preponama sa centrifugalnom difuzijom

Osim u nekim slučajevima kada može biti svrbež (posebno kod djece koja boluju od atopijskog dermatitisa), bolest općenito ne uzrokuje posebno ozbiljne probleme

Kod tamnoputih osoba, hipohromne (bijele ili svijetle mrlje) ili hiperhromne (tamne mrlje) mogu se pojaviti nakon povlačenja, ali u većini slučajeva to je privremeno.

dijagnoza

Za dijagnozu, dermatologu je često dovoljan jednostavan fizički pregled.

U sumnjivim slučajevima, tj. u kojima je potrebno napraviti diferencijalnu dijagnozu sa drugim sličnim stanjima (kožne mikoze, virusni egzantemi, gutatna psorijaza, lajmska bolest, osip od lijeka, pityriasis versicolor itd.) mogu biti potrebna daljnja ispitivanja.

Među njima su serološki testovi (da bi se isključio sifilis u slučajevima kada lezije zahvaćaju dlanove i tabane), mikroskopski testovi (da bi se isključila mikoza) ili histološki testovi, iako se biopsija kože rijetko radi.

Postoje neki atipični oblici pityriasis rosea koji čine njenu dijagnozu složenom

između ovih:

Giant pityriasis rosea: oblik dermatoze koji zahvaća vlasište, genitalije, oralnu sluznicu i nokte.
Obrnuta ili inverzna pityriasis rosea: tipična za ljude s tamnom maslinastom kožom s makulama koje se šire na neobične anatomske dijelove kao što su noge, ruke i lice.
Pityriasis Rosea circinata i Vidal marginata: mrlje su veće veličine i ovaj oblik može trajati mjesecima.
Vezikularna pityriasis rosea: češća među crnoputim osobama.
Pityriasis Rosea urticata: oblik pitirijaze koji je takođe praćen urtikarijom.

Intervencije i terapije

Nije potrebno posebno liječenje Gibertove pityriasis rosea, jer simptomi obično nestaju sami od sebe u roku od 5 sedmica, a recidivi su rijetki.

Stresna kardiomiopatija: sindrom slomljenog srca (ili Takotsubo…

Avgust 31, 2023

Prolaps materice: šta je to i kako se liječi?

Avgust 30, 2023

Abnormalnosti u prijenosu električnih impulsa:…

Avgust 29, 2023

Šta je peritoneum? Definicija, anatomija i sadržano…

Avgust 28, 2023

Čini se da izlaganje sunčevoj svjetlosti ubrzava zacjeljivanje, ali ako je koža posebno osjetljiva, bolje ga je izbjegavati.

Neke studije sugeriraju da aciklovir može biti koristan kod pacijenata s ranim početkom, široko rasprostranjenom bolešću ili simptomima sličnim gripi, kako bi se smanjilo njegovo trajanje ili težina.

U slučajevima intenzivnog svraba preporučuje se upotreba oralnih antihistaminika ili lokalna primjena masti na bazi kortizona, dok se sistemska primjena kortizona ne preporučuje.

Naročito kod djece, ili kod odraslih s prekomjernim ljuštenjem, može biti korisno nanijeti puder od talka ili omekšavajuće kreme na bazi mentola.