Hronična venska insuficijencija: simptomi, liječenje i prevencija

By Cristiano Antonino On Novembar 5, 2022

Hronična venska insuficijencija (CVI) je poremećaj koji karakteriše otežan venski povratak u srce. CVI se može podijeliti u dvije velike grupe, ovisno o preovlađujućem uzroku: organski IVC – uzrokovan stvarnim promjenama vena – i funkcionalni IVC, zbog prekomjerno aktivnih vena koje su, iako normalne i nisu bolesne u tradicionalnom smislu te riječi, primoran na preopterećenje

Hronična venska insuficijencija je značajno stanje kako sa epidemiološke tačke gledišta, tako i u smislu njenih ekonomskih i socijalnih posljedica: procjenjuje se da je približno 30% italijanske ženske populacije i 15% muške populacije pogođeno u različitom stepenu.

Uzroci kronične venske insuficijencije

Hronična venska insuficijencija uzrokovana je problemima cirkulacije: venska krv – koja bi se zbog elastičnosti venskog zida trebala vraćati u srce s 'periferije' tijela – umjesto toga ima tendenciju da stagnira u venama nogu.

Organski CVI često je uzrokovan proširenim venama (trajna dilatacija zida vena), čije je nastanak povezano s brojem trudnoća, upotrebom oralnih kontraceptiva, zadržavanjem vode, prekomjernom težinom, kroničnim zatvorom, porodičnom anamnezom i vrstom posla.

Funkcionalni IVC je, s druge strane, uzrokovan prekomjernim radom vena uzrokovanim nepravilnim držanjem, promjenama u pumpanju mišića ili limfedemom.

Simptomi i dijagnoza kronične venske insuficijencije

Hronična venska insuficijencija manifestuje se simptomima u donjim ekstremitetima u rasponu od jednostavnih otoka do težih promena: težina u nogama, trnci, svrab, pečenje, bol i noćni grčevi, izražene kapilare, promene na koži, proširene vene, ulceracije.

Ovi znakovi se mogu javiti u bilo koje doba godine, ali su posebno naglašeni tokom ljetnih mjeseci.

Dijagnoza je u suštini klinička. U mnogim slučajevima, precizna dijagnoza se može postaviti ehokolordoplerom, bezopasnim i bezbolnim pregledom koji procjenjuje morfologiju i funkciju vena u donjim udovima.

Hronična venska insuficijencija u ranoj fazi nije ozbiljan problem

Međutim, ne treba ga zanemariti jer simptomi, u početku blagi, imaju tendenciju pogoršanja s vremenom: stagnacija krvi dovodi do povećanja pritiska u venama i poremećaj se vremenom pogoršava; također potiče upalu koja može oštetiti stanice u zidovima krvnih žila.

CVI takođe može izazvati komplikacije kao što su flebitis, tromboza ili ulceracija i druge poremećaje kao što su celulitis i hemoroidi.

Najstrašnija komplikacija je duboka venska tromboza (DVT).

Liječenje kronične venske insuficijencije

Liječenje kronične venske insuficijencije ovisi o uzroku.

Ako su uzrokovane varikozitetima, dovoljno je njihovo uklanjanje ili skleroza, uz izlječenje i potpuni nestanak simptoma.

U slučajevima problema duboke cirkulacije umjesto njih propisuju se posebne elastične čarape.

Lijekovi služe uglavnom za smanjenje obima tegoba, ali uglavnom nisu odlučujući za uzrok.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Za funkcionalni VCI – uzrokovan posturalnim deficitom ili limfedemom – uz elastične čarape i lijekove, treba propisati hemodinamsku flebološku ploču za stopala, koja je namijenjena promicanju pumpanja mišića.

Fizioterapija i masaža također mogu biti od pomoći.

Hronična venska insuficijencija: kako je spriječiti?

Prevencija IVC je veoma važna, posebno kod predisponirajućih stanja (porodična anamneza, dugo stajanje, trudnoća) i za usporavanje progresije bolesti.

Evo nekoliko savjeta

koristiti elastične čarape, vrlo važno sredstvo za prevenciju i liječenje svih venskih bolesti;
izbjegavajte stajanje u mirnom položaju tokom dužeg vremenskog perioda;
često ustajte na nožne prste (ova vježba stimulira pumpu mišića potkoljenice, potiskujući krv);
hodajte što je duže moguće;
spavati sa podignutim donjim udovima oko 15 centimetara, podižući krevet sa stopala drvenim postoljem ili jastukom ispod dušeka;
izbjegavajte direktnu toplinu na nogama (toplota se širi i time povećava venski zastoj);
koristite udobne cipele s petom od 2-3 centimetra i širokim potplatom, izbjegavajući papuče i klompe;
pravilno držanje i hod ako je potrebno uz pomoć ortopedskog nosača luka;
izbjegavajte duvan i kafu, supstance koje imaju vazokonstriktorski efekat na arterije.