Sve što trebate znati o proračunima, i najvažnije: Evo šta trebate učiniti

By Cristiano Antonino On Juni 23, 2023

Bubrežni kamenci, koji se u medicinskom žargonu nazivaju i "nefrolitijaza" ili "bubrežna litijaza", slični su kamenčićima koji se formiraju unutar bubrega kada se tvari koje su normalno prisutne u urinu previše koncentriraju i agregiraju u obliku čvrstog materijala.

Šta su kamenci u bubrezima?

Bubrežni kamenci su kamenčići koji mogu ostati u bubrezima ili, tokom vremena.

Oni imaju tendenciju da pređu iz potonjeg u donji urinarni trakt, ureter, da dođu do bešike i, konačno, da se izbace kroz proces mokrenja.

Kamen u bubregu je prilično rasprostranjen problem na Zapadu, a posebno kod nas.

Procjenjuje se da pogađa oko 5% ženske populacije i 10% muške populacije.

Kada se mogu pojaviti?

Starost s najvećom incidencijom je između 30 i 50 godina, kamenci se rijetko pojavljuju kod ispitanika mlađih od 20 godina.

Ponavljanje je pojava koja se javlja vrlo često: ovisno o referentnim studijama, od 25 do 50% slučajeva nakon 5 godina.

Trend rasta ovog poremećaja posljednjih decenija ponekad se pripisuje većoj potrošnji životinjskih proteina nego u prošlosti.

Općenito, pojava urinarnog kamenca povezana je s neuravnoteženom prehranom, genetskom predispozicijom i malim unosom tekućine.

Nastanak kamena u bubregu također olakšavaju neki upalni procesi.

Bubrežni kamenci mogu biti različitih vrsta i veličina

Kada su ograničene zapremine, mogu biti asimptomatske i potpuno spontano eliminirane bez da pacijent doživi bilo kakve smetnje.

Međutim, u mnogim slučajevima kamenac u bubregu na kraju generira oštar i nasilan bol u lumbalnoj regiji.

Ovaj simptom je svojstven kamencima i zbog svojih karakteristika spada u opštiju sliku onoga što se naziva „bubrežna kolika“.

Da bi se izbjeglo stvaranje kamenca u bubregu potrebno je urin održavati u stanju nezasićenosti, odnosno dobro razrijeđen, kroz stalnu hidrataciju u cilju stvaranja diureze preko 2 litre.

Najčešći kamenci nastaju od kalcijevih soli, ali postoje i kamenci mokraćne kiseline i struvita, koji nastaju zbog određene urinarne infekcije.

Postoje i one koje se sastoje od cistina, nastalih zbog rijetke nasljedne bolesti.

Za ispravnu dijagnozu tipa, neophodno je analizirati sastav kamena nakon što je izbačen, putem hemijskog ili kristalografskog pregleda.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Kao što je već spomenuto, kada su mali kamenci iz bubrega mogu se izbaciti mokraćom bez izazivanja boli.

U nekim slučajevima, međutim, kamen u bubregu može dovesti do pojave akutnog i iznenadnog osjećaja boli, koji se proteže u abdominalni i lumbalni dio i poznat je kao bubrežna kolika.

Kada dođe do okolnosti u kojoj karakteristični "kamenčić" ostane zarobljen u bubregu ili ne može lako proći kroz urinarni trakt, mogu se pojaviti različiti simptomi kao što su:

uporna i jaka bol u donjem dijelu leđa i abdomenu; ponekad može zračiti u prepone i može trajati nekoliko minuta ili sati (bubrežne kolike).
Često se opisuje kao osjećaj kao "nož u boku"
Mučnina
nemir i nemogućnost mirovanja
strangurija, odnosno potreba za mokrenjem više nego inače
disurija, odnosno bol prilikom mokrenja
hematurija, odnosno tragovi krvi u mokraći, uzrokovane traumama uzrokovanim prolaskom kamenca na zid urinarnog trakta.

Ako prisustvo kamenca u potpunosti začepi mokraćovod, može doći do nakupljanja i stagnacije mokraće unutar bubrega (hidronefroza), proliferacije bakterija i infekcije ipsilateralnog bubrega (tzv. pijelonefritis).

Poremećaji uzrokovani infekcijom bubrega slični su onima uzrokovanim kamenjem i nadovezuju se na njih

visoka temperatura (38°C i više)
mrzlice
umor i slabost
zamućen i smrdljiv urin
dijareja

Lekovi i lekovi

Kamen u bubregu može biti veličine od veličine zrna pijeska do veličine loptice za golf.

Očigledno, kako se veličina povećava, proces izbacivanja će biti manje lak, ako ne i nemoguć na spontan i bezbolan način.

Izračun oko 4 milimetra, na primjer, ima veliku vjerovatnoću spontanog izbacivanja.

Veće dimenzije će, s druge strane, učiniti neophodnom terapijsku intervenciju.

Do prije nekoliko godina jedini izvodljiv način bio je hirurški, koji je korištenjem različitih metodologija dolazio do rješenja situacije sa uklanjanjem ili fragmentacijom kamenca.

Danas je uzela maha inovativna tehnika, nazvana litotripsija, koja vam omogućava da tretirate kamenje bez rezanja.

Zasnovan je na proizvodnji udarnih talasa koji se šalju precizno, uz pomoć rendgenskih zraka ili ultrazvuka, kako bi pogodili samo kamenje.

Ovi valovi prolaze kroz meka tkiva tijela i izlivaju svoju energiju na kamenje kako bi generirali njihovu fragmentaciju (dakle, njihovo naknadno izbacivanje).

Tretman svakog kamena također predviđa razrjeđivanje urina: uzimajte puno tekućine, posebno vode (preporučuje se i voda iz slavine).

Nekoliko istraživanja tvrdi da dnevna hidratacija jednaka ili veća od 2 litre ograničava recidive, koji su česti za ovu vrstu poremećaja.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nadalje, poželjno je značajno smanjiti konzumaciju soli i unos životinjskih proteina kao što su meso, jaja i riba.

Za razliku od onog što se tvrdi u relativno novije vrijeme, nije potrebno izbaciti mliječne proizvode iz prehrane, ali se lako možete odlučiti za ishranu s normalnim sadržajem kalcija.

U nekim slučajevima, eliminacija hrane kao što su mlijeko ili sir može izazvati velike probleme na nivou skeleta, posebno ako je pacijent imao visok nivo disperzije kalcija u urinu.

Ponekad, zapravo, kamenci i osteoporoza mogu imati korelaciju.

Kao što se vidi, kada je kamenac u bubregu dovoljno mali, lako se može izbaciti mokrenjem. Međutim, čak i ako nisu jako velike, ponekad mogu izazvati bol koji traje nekoliko dana i nestaje kada se eliminiraju.

U slučaju akutnog bola, lekar može propisati lekove protiv bolova koji se uzimaju i više puta u toku dana, u zavisnosti od intenziteta smetnji.

Ako mučnina i povraćanje ako se pojave, mogu se uzimati antiemetički lijekovi za njihovo ublažavanje. Antibiotici se, s druge strane, daju u slučaju infekcije urinarnog trakta.

Konačno, hospitalizacija se može preporučiti u nekim posebnim slučajevima:

bol koji ne prestaje u roku od sat vremena nakon uzimanja lijekova protiv bolova i antiemetika
dehidracija i prisustvo nezaustavljivog povraćanja
postojeća bolest bubrega (na primjer, ako imate samo jedan bubreg)
trudnoća
druge bolesti prisutne u isto vrijeme.

Kada je kamenje preveliko da bi se prirodno izbacilo, mogu se koristiti različite tehnike, ovisno o konkretnom slučaju.

Međutim, dobro je znati da takvi tretmani mogu uzrokovati komplikacije kao što su:

opstrukcija mokraćovoda, uzrokovana fragmentima kamena
bol
infekcije urinarnog trakta
krvarenje tokom operacije

Zbog toga, prije nego što nastavi sa bilo kakvom intervencijom, liječnik će morati na odgovarajući način obavijestiti pacijenta o svim rizicima s kojima se suočava.