Tři každodenní postupy, jak zajistit bezpečí pacientů s ventilátorem

O ventilátoru: zatímco váš léčebný režim bude záviset na diagnóze, hlavní zaměření vaší péče musí být zaměřeno na ochranu vašich pacientů před získáním infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI) během jejich pobytu. A někteří z nejzranitelnějších pacientů jsou pacienti závislí na ventilátorech

Podle CDC bude každý den trpět alespoň jednou formou HAI asi jeden z 25 pacientů.

A z více než jednoho milionu infekcí, ke kterým dochází každý rok, 15 % z nich zahrnovalo zápal plic, což je u pacientů závislých na ventilátoru vždy problémem.

NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER NA DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO

American Nurse Today, oficiální časopis Americké asociace sester, identifikuje 10 nejdůležitějších potřeb péče o pacienty s ventilátorem

Ale v zájmu stručnosti se zaměříme na tři základní prvky, které mohou zajistit, že vaši pacienti s ventilátorem zůstanou v bezpečí, když jsou pod vaší péčí.

Snížení infekce

Ohromující míra HAI každý rok znamená, že prevence infekce by měla být vaším primárním cílem v péči o pacienty.

Poslední věc, kterou pacient potřebuje, je být zatížen další infekcí, zvláště když se jí dá předejít.

Zde jsou návrhy společnosti American Nurse Today pro snížení možnosti infekce u pacientů na ventilacích:

Pokud to stav pacienta dovolí, udržujte hlavu zvednutou o 30 až 45 stupňů, abyste předešli pneumonii související s ventilátorem.

Pokud je pacient schopen sám se nadechnout a jeho životní funkce jsou v normálním rozmezí, poskytněte pacientovi „dovolenou“ sedaci, aby byl pacient připraven na extubaci.

Poskytovat profylaktickou péči u peptických vředů a hluboké žilní trombózy.

Provádějte každodenní ústní péči s chlorhexidinem.

Zkontrolujte Nastavení a Režimy

Je nezbytné, aby se nastavení a režimy ventilátoru neustále kontrolovaly, aby se zajistila správná oxygenace a předešlo se komplikacím.

Následující nastavení je třeba pečlivě sledovat:

Dechová frekvence – ručně počítejte dýchání pacienta, protože může přepínat ventilaci a nadechovat se sám
Podíl vdechovaného kyslíku (FiO2) – který se vyjadřuje v procentech
Dechový objem – množství vzduchu vdechnutého s každým nádechem (TV nebo VT)

Špičkový inspirační tlak (PIP) – což je množství tlaku potřebného k zajištění každého nádechu, a když je zvýšený (nad 30 cm H2O), může znamenat vážné komplikace (pneumotorax nebo plicní edém)

Význam odsávání

Jako v každé situaci vyžadující podporu dýchacích cest je účinné odsávání kritickou složkou v prevenci komplikací ventilátoru.

Dokonce i ventilátor může být neúčinný, pokud je trubice ucpaná nebo není zachována tracheostomie.

Odsávání však musí být aplikováno podle správných pokynů, které zahrnují:

Odsávání pouze podle potřeby
Hyperoxygenace pacienta před odsáváním, aby se zabránilo desaturaci kyslíkem
Vyvarujte se nakapání normálního fyziologického roztoku do zkumavky, aby se uvolnil sekret
Použití nejnižší úrovně sacího tlaku k odstranění sekretů
Omezte dobu odsávání na minimum

Péče, kterou svým pacientům poskytujete, může mít obrovský dopad na jejich celkové uzdravení.

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A ZJISTĚTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Zkrácení doby strávené na ventilátoru prostřednictvím účinných preventivních opatření a pečlivého monitorování pouze zlepší jejich výsledky

Je toho hodně, co můžete udělat, abyste udrželi své pacienty s ventilátorem v bezpečí, proto se řiďte těmito pokyny, abyste zlepšili prognózy těchto zranitelných jedinců.