Ankylozující spondylitida, jaké jsou příznaky?

By Cristiano Antonino On 4. 2023

Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující především páteř na dorzo-bederní a krční úrovni a sakroiliakální klouby.

Zánět obratlů („spondylitida“), ze kterých se skládá páteř, vede k bolesti a funkčnímu omezení, které se typicky zhoršuje v klidu a zlepšuje se cvičením na ankylozující spondylitidu.

Zeptali jsme se revmatologa.

Ankylozující spondylitida: příznaky

Ačkoli je bolest zad (lumbago) naprosto běžnou zkušeností, symptomy pacientů s ankylozující spondylitidou mají opakující se rysy, které mohou vést k diagnóze.

Ve skutečnosti musí trvání symptomů ankylozující spondylitidy být delší než tři měsíce.

Kromě toho bývá bolest v kříži akcentována v klidu a během noci s nočním probouzením kvůli bolesti.

Mezi speciální vlastnosti patří také to, že bolest v kříži se zlepšuje pohybem a fyzickou aktivitou a že se člověk po probuzení cítí ztuhlý a nemotorný, přičemž příznaky se zlepšují asi po hodině.

Ankylozující spondylitida a invalidita

V pokročilejších stadiích se zánětlivý proces může pohybovat po páteři a postihovat i dorzální a krční oblast, v pokročilejších stadiích má sklon k ankylóze obratlů, tj. tvorbě kostních můstků, které spojují obě kloubní hlavice.

V tomto případě dochází k narušení normálního zakřivení páteře.

Téměř polovina pacientů s ankylozující spondylitidou má také postižení periferních kloubů.

Postiženy mohou být zejména klouby dolních končetin, jako jsou kyčle, kolena a kotníky; vzácněji horních končetin (zejména loket a zápěstí). V tomto případě jsou klouby bolestivé, teplé, oteklé, stavy, které zcela nebo částečně brání pohybu; v těchto případech hovoříme o případech s ankylozující spondylitidou s vysokým stupněm postižení.

Diagnóza ankylozující spondylitidy

Diagnóza ankylozující spondylitidy je obecně stanovena na základě klinického obrazu, laboratorních testů a instrumentálních testů.

V posledních letech zaznamenala léčba ankylozující spondylitidy významný pokrok; dnes je možné poškození kloubů zpomalit nebo někdy i zastavit.

Ankylozující spondylitida, léčba léky a fyzioterapie

Medikamentózní terapie se opírá o NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a stále více o biologická léčiva aktivní proti určité molekule (TNFalfa).

Léčba ankylozující spondylitidy však zahrnuje také fyzioterapii Pohybová aktivita je ve skutečnosti nedílnou součástí léčebného programu.

Existují cviky na ankylozující spondylitidu, které při každodenním provádění pomáhají udržovat správné držení těla, pomáhají zlepšit pohyblivost kloubů a působí proti bolesti.

Více jsou postiženi muži

Onemocnění začíná v mladém věku (20-30 let), přičemž jsou postiženi zejména muži – 3krát více postižení než ženy – a má tendenci mít velmi pomalý vývoj.

Nejedná se o časté onemocnění, ve skutečnosti postihuje méně než 0.5 % populace.

Příčina je neznámá, stejně jako u mnoha revmatologických onemocnění, i když se předpokládá, že příspěvek genetických (gen HLA-B27 a další) a faktorů životního prostředí (běžné infekce) může podporovat její vznik.