Bronchospasmus: příznaky, příčiny a léčba

By Cristiano Antonino On Února 26, 2023

Bronchospasmus označuje neobvyklou a nadměrnou kontrakci hladkých svalů, které obklopují průdušky a bronchioly

Tento stav má za následek zúžení, které může vést k obstrukci dýchacích cest.

Obvykle se jedná o dočasné problémy; později dochází k obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Bohužel lidé trpící tímto nepohodlím nemohou dobře dýchat, často kašlou a při dýchání mají sípání.

Může si také stěžovat na tlak na hrudi a útlak.

Velká produkce hlenu sliznicí uzavřených průdušek a bronchiolů určuje kašel jako obtěžující příčinu bronchospasmu.

NOSÍTKA, PÁTEŘE, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER VE DVOJBUDCE NA NOUZOVÉM EXPO

Hlavními příčinami bronchospasmu jsou astma a bronchitida, zánětlivé stavy

Obecně je terapie navržená k úlevě od příznaků bronchoplasem farmakologická a sestává z léků na otevření dýchacích cest.

Například mohou být předepsány beta2-agonisty a anticholinergní bronchodilatátory nebo protizánětlivé léky pro snížení zánětlivého stavu, jako jsou kortikosteroidy.

Jaké jsou příznaky bronchospasmu?

Příznaky, které naznačují přítomnost bronchospasmu, jsou určitě následující:

kašel v důsledku nadměrného hromadění hlenu produkovaného sliznicí průdušek a bronchiolů;
dušnost a dušnost. Tyto potíže s dýcháním se zhoršují večer, ráno nebo po fyzické aktivitě u těch, kteří již trpí astmatem nebo chronickou bronchitidou.
pocit okluze hrudníku, který může způsobit skutečnou bolest a tlak na hrudi;
chrochtání během dýchání.

Bronchospasmus u dětí

Je zřejmé, že mladší děti jsou náchylnější k rozvoji bronchospasmu, protože mají menší průsvit průdušek, ve kterém i mírné změny ve stěnách dýchacích cest mohou značně omezit množství vzduchu, které se může dostat do plic.

Obecně se tato snadnější expozice u dětí vyřeší, když dítě roste.

V dětství do 6 let jsou hlavní příčinou respirační infekce virového (respirační syncyciální virus) nebo bakteriálního (pneumokokové, haemophilus influenzae) typu.

Tyto látky zanítí stěnu průdušek podrážděním hladkého svalstva, které se v reakci stahuje.

Příčiny

Hlavními faktory způsobujícími bronchospasmus jsou v podstatě dva dobře známé zánětlivé stavy bronchiálního stromu: astma a bronchitida.

Astma

Astma je chronický morbidní stav, s největší pravděpodobností genetického původu.

Její příznaky se obvykle zesílí po kontaktu s alergeny (látky, které tělo považuje za cizí a potenciálně nebezpečné, a proto si zaslouží imunitní útok, aby byly odstraněny), jako jsou pyl, konkrétní potraviny, prach, zvířecí srst, léky.

Fyzická námaha, nadměrné emoce, úzkost, stres a kouření mohou také zhoršit astma.

Bronchitida

Bronchitida na rozdíl od astmatu může být akutní nebo chronická okolnost, která se objevuje v důsledku respiračních infekcí.

Může to být například důsledek nachlazení nebo chřipky, kouření cigaret a/nebo znečištění životního prostředí, domácnosti nebo zaměstnání.

Jiné příčiny

Celková anestezie, praktikovaná v chirurgii před některými velmi invazivními zákroky, může být také příčinou bronchospasmu.

V tomto případě jsou potíže související s dýcháním komplikací anestezie.

K jejímu vzniku dochází ve skutečnosti po aplikaci hadičky sloužící k podpoře pacientova dýchání lékařem během operace.

Nadměrná fyzická aktivita, na úrovni příliš laxní ve srovnání se schopnostmi subjektu, může také vést k bronchospasmu.

Hlavní důsledky bronchospasmu

Jaké jsou následky a komplikace u osob trpících bronchospasmem?

Rozhodně únava při dýchání, protože je zde překážka průchodu vzduchu průduškami a/nebo průduškami.

Jak bylo uvedeno výše, situace se však zdá být složitější kvůli nadměrnému hlenu, který bronchiální sliznice produkuje, což má za následek:

do plic vstupuje málo vzduchu;
podráždění vnitřní stěny průdušek nebo bronchiolů, které se zanítí;
kašel, jako obranná akce těla, která se snaží vypudit hlen v průduškách.

Asfyxie

Pokud se bronchospasmus zanedbá a stane se velmi akutním, může vést až ke smrti jedince na asfyxii.

Klinické projevy, které charakterizují přítomnost těžkých dýchací obtíže jsou klidová dušnost, cyanóza (obvykle v prstech) a zvýšená srdeční frekvence.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, když kašel neustupuje a sípání při dýchání se zhoršuje.

Také, pokud je přítomen horečnatý stav a problémy související s dýcháním.

Navíc, opět podle znaleckého posudku, jde o příznaky, které vyžadují okamžité lékařské vyšetření:

kašel s přítomností krve;
dušnost a cyanóza v prstech;
silná bolest na hrudi;
zvýšený tep.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Diagnóza

Pokud je podezření na bronchospasmus, lékař se před testováním uchýlí k objektivnímu testu a vyhodnocení pacientovy anamnézy.

Tyto dva testy jsou obecně dostatečné pro stanovení přesné konečné diagnózy.

Může však být také nutné provést specifičtější instrumentální testy, protože také objasňují základní příčiny epizod bronchospasmu.

Instrumentální testy pro rozpoznání bronchospasmu

Výše uvedené instrumentální testy, kterým může lékař pacienta podrobit, aby pochopil základní příčiny nepohodlí, jsou:

Rx-hrudník. Tento test se používá k poskytnutí poměrně ostrého obrazu stavu plic a dalších struktur uvnitř hrudníku. Tímto způsobem lze zkontrolovat přítomnost možné plicní infekce.
CT vyšetření – počítačová axiální tomografie. To se používá k tomu, aby specialista poskytl velmi komplexní trojrozměrné snímky orgánů obsažených v hrudní dutině. Tímto způsobem lze diagnostikovat všechny abnormality, které mohou postihnout plíce. Například známky infekce, známky zánětu apod. Pacient s CT je však vystaven ionizujícímu záření, proto je považován za invazivní test nevhodný pro děti a těhotné ženy. V některých případech lékař za účelem zvýšení kvality obrazu aplikuje do pacientova oběhového proudu kontrastní látku. Pokud je tato látka použita, zvyšuje úroveň invazivity testu. Mohou se vyvolat alergické reakce.
A konečně spirometrie, která je ve srovnání s prvními dvěma velmi rychlá a rychlá, se používá k zaznamenání inspirační a výdechové kapacity plic a také otevření dýchacích cest, které jimi procházejí.