Sociopatie a antisocialita: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 27. 2023

V oblasti psychiatrie a psychoterapie je sociopatie definována pojmem „antisociální porucha osobnosti“.

Označuje patologii, která jedinci brání přizpůsobit se etickým a behaviorálním normám jeho vlastní sociokulturní komunity.

Sociopat se může stát hrozbou, projevovat kriminální postoje, organizovat nebezpečné kulty a/nebo ublížit sobě i ostatním.

Osoba může vykazovat několik známek sociopatie, jako je nedostatek výčitek svědomí, nerespektování zákona a zvyk lhát a manipulovat.

Charakteristika sociopatie: DSM-5 a antisociální porucha

Antisociální porucha je zařazena podle DSM-5 (Diagnostický statistický manuál duševních poruch) mezi poruchy osobnosti shluku B.

Patří sem také hraniční porucha osobnosti, histriónská porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti.

DSM-5 poskytuje popis antisociální poruchy osobnosti, která má mnoho společných rysů se sociopatií a psychopatií.

Tyto poslední patologie nelze diagnostikovat jako antisociální porucha osobnosti.

Některé výzkumy však zjistily, že se jedná o specifické poruchy patřící do kategorie antisociálních poruch, se kterými mají několik společných aspektů.

Zde je seznam charakteristik sociopata:

Pohrdání zákony a společenskými zvyklostmi
Neschopnost uznat práva druhých
Neschopnost cítit výčitky svědomí nebo vinu
Sklon k ovládání, manipulativnímu a často násilnému chování a postojům
nepoctivost: subjekt lže, používá falešná jména, podvádí ostatní
impulzivita nebo neschopnost plánovat
podrážděnost a agresivita
neschopnost dostát finančním závazkům nebo udržet pokračující zaměstnání
nedostatek lítosti
fyzická osoba je starší 18 let
Přítomnost poruchy chování s počátkem před 15. rokem věku
antisociální chování se nevyskytuje výhradně během manické epizody nebo v průběhu schizofrenie
Nervozita
Sklon k hněvu
Špatné vzdělání
Osamělost
Neschopnost udržet si práci nebo zůstat na jednom místě příliš dlouho
Každý spáchaný zločin je neorganizovaný a spontánní, bez plánování
Neschopnost plánovat často vede k systematické ekonomické závislosti
Finanční nezodpovědnost indikovaná například neschopností zajistit výživné na děti a systematickým hromaděním dluhů

Prevalence sociopatie

Sociopatie se vyskytuje převážně u mužů, v poměru 3:1 ve srovnání se ženami.

Prevalence je 3 % u mužů a 1 % u žen v běžné populaci a v klinickém prostředí se zvyšuje na 3–30 %.

V některých případech, zvláště v kombinaci s narcistickou poruchou nebo hraniční poruchou osobnosti, může vést ke kriminálnímu chování.

Sociopatická osobnost

Pocity, které asociáli zažívají nejčastěji, jsou: frustrace, ponížení, vztek, nuda a v některých případech i depresivní nálada.

Tyto subjekty jsou impulzivní lidé, neschopní se organizovat a plánovat dlouhodobě. Nemohou tolerovat frustraci, mohou vést i k použití násilí, rozhazování rukou, zabíjení, ale i sebevraždě.

Typy sociopatů

Obecně platí, že osoby postižené antisociální poruchou jsou rozděleny do čtyř kategorií:

Běžní sociopati

Nejsou schopni se stydět a mají pokřivenou morálku.

Velmi často je s tímto typem sociopatie spojena také kleptomanie.

Jsou to lidé, kteří se často pohybují a mají velmi častý pohlavní styk.

Odcizení sociopati

Vyznačují se velmi omezenou schopností milovat a především se vcítit do sebe, i když jsou významní.

Obvykle cítí misantropii a nenávist vůči společnosti. Jsou to jedinci, kteří se neradi stýkají a lze je zase rozdělit do tří dalších „podtypů“:

„nepřátelský“, podrážděný, panovačný a vždy v rozporu se zákonem
„podvedeni“, kteří mají tendenci páchat zločiny, protože věří, že jejich postoj je ospravedlněn tím, čím utrpěli od společnosti
„neempatičtí“, ti, kteří umějí cítit empatii a náklonnost jen k úzké skupině lidí (vztahy jsou stále napjaté a manipulativní).

Agresivní sociopati

Vyznačují se sadistickým pruhováním, které se projevuje v práci a při pohlavním styku.

Obvykle hledají mocenské pozice (jako jsou policisté, ale i učitelé nebo rodiče) a může jim připadat zábavné týrat zvířata.

Disociální sociopati

Vyznačují se přizpůsobováním se pravidlům skupiny, pokud jde o porušení zákona.

Genetika a sociopatie

Zdá se, že některé výzkumy naznačují, že v sociopatii existuje genetický faktor, zatímco jiné poukazují na popírání dětství nebo zneužívání.

Jedna studie konkrétně ukázala, že 50 % sociopatických subjektů zdědilo poruchu prostřednictvím své genetické výbavy.

Je však nepopiratelné, že faktory prostředí a další podmínky mohou být příčinou patologie, která postihuje zbytek sociopatů zkoumaných výzkumem.

Vzhledem k těmto protichůdným výsledkům není dodnes možné s jistotou identifikovat původ sociopatie.

Rizikové faktory pro sociopata

Studie provedené na adoptovaných jedincích ukázaly, že ti, kteří měli adoptivní rodiče s antisociální poruchou, měli vysoké riziko rozvoje této patologie.

Porucha chování (před 10. rokem věku) a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) zvyšují u jednotlivce riziko rozvoje sociopatie.

Studie zaměřené namísto toho na rodinné prostředí jedinců postižených sociopatií místo toho zjistily, že jedinci s touto patologií mají tendenci pocházet z rodin s násilnými nebo násilnými rodiči nebo blízkými příbuznými.

Vztahové modality sociopata

Sociopat může mít různé způsoby, jak přistupovat k ostatním.

Kontrolující, pohrdavý a impulzivní

Téměř vždy existuje tendence nárokovat si právo obsadit určité pozice, „vlastnit“ lidi a vykonávat nad nimi systematickou kontrolu.

Má sklon věřit, že jejich vlastní názory a přesvědčení jsou absolutní pravdou a pohrdá (i když ne vždy přímo) myšlenkami druhých.

Obvykle to nejsou stydliví, nejistí nebo němí jedinci. Mají potíže zvládat emocionální reakce, jako je hněv, netrpělivost nebo zklamání. Nevědí, jak zvládnout přímou konfrontaci a verbálně napadají ostatní tím, že na tyto emoce reagují zbrkle.

Milovníci rizika a lží

Postoj se může zdát příliš spontánní a odvážný. Vyvolává dojem, že jedná mimo realitu společenských norem a zapojuje se do bizarních, riskantních nebo pobuřujících činností, aniž by posuzoval možné důsledky.

Sociopati mohou být zločinci. Vzhledem k tomu, že mají tendenci nerespektovat zákony a společenská pravidla, mohou mít záznam v trestním rejstříku. Mohou to být podvodníci, kleptomani nebo dokonce vrazi.

Tito lidé jsou „chroničtí lháři“. Vymýšlejí příběhy a dělají výstřední, neuvěřitelná, ale velmi přesvědčivá prohlášení, projevující sebevědomí a rozhodnost.

Manipulativní a málo empatický

Způsob, jakým lidská bytost interaguje s ostatními lidmi, je velmi dobrým ukazatelem sociopatie.

Narušený člověk je velmi zběhlý v tom, jak přimět své publikum, aby dělalo, co chce, buď pomocí šarmu nebo nepřímých manipulativních strategií, nebo pomocí agresivnějších a kontrolujících prostředků.

Výsledkem je, že lidé, kteří kolem něj tíhnou, zjistí, že navzdory sobě dělají, co sociopat chce. Lidé s touto poruchou osobnosti nejsou schopni cítit vinu nebo stud za své činy.

Když někomu ublíží, necítí lítost. Zdá se, že jsou zcela lhostejní nebo se snaží své jednání racionalizovat.

Snaží se ovlivňovat a ovládat lidi kolem sebe a mají tendenci zaujímat vedoucí pozice nebo si namlouvat, že to dělají.

Romantické a sociální vztahy sociopatů

Tito jedinci neprojevují žádnou empatii a nejsou schopni lásky.

I když v některých případech působí dojmem, že se starají o jednoho člověka nebo malou skupinu, ve skutečnosti mají velké problémy s citem.

Je velmi pravděpodobné, že nikdy v minulosti neměli zdravý romantický vztah.

Sociopati těžko zvládají kritiku.

Často touží po schválení od zbytku skupiny, protože cítí, že na to mají právo.

Sociopat často není obklopen mnoha přáteli a nemá sociální vztahy, protože ti, kteří ho znají, mají tendenci se distancovat.

Obvykle ti, kteří žijí v těsném kontaktu se sociopatem, vidí, jak se kvalita jejich života zhoršuje.

Diagnostika a léčba sociopatie

Jak rozpoznat sociopatii

Existují však určité stopy, které je třeba brát „s rezervou“, které by mohly naznačovat antisociální poruchu osobnosti a kterým může každý věnovat pozornost.

Nepochybně však hodnocení odborníka v případě pochybností může situaci objasnit.

Oční kontakt

Snažte se udržovat dobrý oční kontakt, když mluvíte s druhou osobou, a zkuste si všimnout, zda se to vrací.

Ve skutečnosti sociopatičtí subjekty často při interakci nedokážou udržet přímý pohled ostatních. Mohou také vypadat nervózně nebo podrážděně.

Někdy však takto reagují i stydliví lidé, proto je velmi důležité nedělat ukvapené závěry.

Antisociální chování

Hledejte příznaky sociopatického chování, které zahrnují lhaní, agresivní sklony, zastrašující chování, sklony ubližovat lidem nebo zvířatům a nadměrné užívání alkoholu nebo drog.

Citové vztahy

Zjistěte si o minulosti dané osoby, zejména o jejích významných vztazích.

Sociopati mívají ve své minulosti mnoho špatných vztahů.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Samozřejmě nejen proto, že někdo nebyl úspěšný v romantických vztazích, znamená to, že je sociopat.

Způsoby interakce s ostatními

Pozorujte, jak jedinec komunikuje s lidmi, které zná.

Pokud nemá blízké přátele nebo rodinu, může to být způsobeno tím, že se vztahy zhoršily kvůli manipulativnímu, agresivnímu nebo hrubému chování.

Je jasné, že ani v tomto případě se neříká, že když někdo nemá přátele, je sociopat. Může mít problémy se sociální úzkostí, vyhýbavou osobností, sociálním stažením, depresí atd.

Problémy se zákonem

Sociopati mají často problémy se zákonem kvůli tomu, že nerespektují pravidla společnosti. I když sociopatický člověk bude mít tendenci o tom lhát.

Nedostatek empatie

Sociopati mají také tendenci postrádat empatii a považují se za oběti druhých a společnosti obecně.

V některých případech se u nich vyvinou formy extrémní sebelítosti, netolerance vůči druhým obecně, iluze o všemohoucnosti a dokonce i mírné manické sklony.

Psychoterapie

Typická léčba používaná pro sociopatii je zaměřena na symptomy antisociální poruchy osobnosti. Psychoterapie zaměřená na budování dovedností a změnu chování je u této poruchy prominentní.

Vzhledem k tomu, že sociopati postrádají emocionální hloubku, nenavazují skutečné spojení s ostatními a často se zapojují do kriminálních činů pro osobní zisk, psychoterapie má tendenci se zaměřovat na výuku chování, které je prosociální. Využívá kombinaci behaviorální terapie, kognitivně behaviorální terapie a technik modifikace osobnosti.

Mayo Clinic doporučuje psychoterapii jako primární léčebnou modalitu pro zlepšení sociopatických symptomů.

Kognitivně behaviorální psychoterapie

Kognitivně-behaviorální terapie ukazuje zejména těmto pacientům kognitivní zkreslení, které zavádějí, aby ospravedlnili své nezákonné jednání a jakékoli zneužívání návykových látek.

Další zvláštností této intervence je léčba symptomů (např. úzkosti, deprese) situačně spojených s antisociální poruchou.

Zvláštní typ kognitivně-behaviorální léčby, terapie schémat, se primárně zabývá traumatickými zážitky z dětství. Použití terapeutického vztahu prokázalo částečnou účinnost s ohledem na zvýšení empatie a sociální integrace těchto pacientů.

léky

Akreditovaná zdravotnická organizace ACCG uvádí, že užívání léků v léčbě sociopatie je minimálně účinné.

V případech souběžné přítomnosti s dalšími poruchami, jako je paranoia, úzkost, deprese a zneužívání návykových látek, však léky pomáhají zmírňovat tyto příznaky a usnadňují psychoterapeutickou práci.

Násilná povaha sociopata často vyžaduje nízké dávky antipsychotických léků k další kontrole příznaků agresivního chování.

V léčbě sociopatie se kromě antipsychotik používají také stabilizátory nálady, anxiolytika a antidepresiva.

Léčba zvládání vzteku

Podle Mayo Clinic je u sociopata často přítomno násilí, podrážděnost, agresivita a hněv.

I když má sociopat minimální vztah ke svému emočnímu stavu, může reagovat na jednoduchou konstrukci dovedností odměňování a trestání.

APA (American Psychological Association) uvádí, že programy zvládání hněvu mohou často nabídnout prostředky k identifikaci spojení mezi emočními stavy a chováním prostřednictvím důsledků činů.

Tato forma léčby se snaží dosáhnout omezení násilí, aby se předešlo porušování práv druhých, a také pomoci sociopatům rozpoznat jejich roli v efektivním přispívání společnosti.