Srdeční frekvence: co je bradykardie?

By Cristiano Antonino On 7. 2023

Bradykardie je definována jako srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu. Srdeční tepy jsou považovány za pravidelné, když jsou mezi 60 a 100 tepy za minutu

Bradykardii lze rozdělit na

mírné, kdy se srdeční frekvence pohybuje mezi 50 a 59 údery za minutu
střední, kdy je srdeční frekvence mezi 40 a 49 údery za minutu;
těžké, když srdeční frekvence klesne pod 40 tepů za minutu.

Dokonce i u dětí do jednoho roku se mohou objevit epizody bradykardie; v tomto případě se nazývá fetální nebo neonatální bradykardie a projevuje se, když srdeční frekvence klesne pod 100 úderů za minutu, protože u kojenců je srdeční frekvence 110-116 úderů za minutu.

Bradykardie by neměla být považována za nebezpečnou u starších osob a u těch, kteří provozují závodní sporty, protože k ní dochází fyziologicky

Bradykardie, která má nízké frekvence, bude vidět srdce v potížích, protože nebude schopno pumpovat dostatečné množství krve; to povede ke snížení dodávky kyslíku do mozku a orgánů.

Příznaky zahrnují dyspnoe, závratě, únavu, synkopu, zmatenost, bolest na hrudi, nespavost, problémy s pamětí a hypotenzi.

Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými patologiemi, proto bude nutné provést specifické testy, abychom pochopili příčiny výše uvedených příznaků a zvolili nejvhodnější léčbu.

Bradykardie může být také patologická, což může způsobit stavy, které také vedou ke změněné elektrické aktivitě srdeční vodivé tkáně.

Některé podmínky mohou být

poškození myokardu stárnutím, poškození infarktem myokardu, vysoký krevní tlak, vrozená srdeční vada, myokarditida, hypotyreóza, léky.
Novorozenecká bradykardie by mohla být spojena s nedostatkem kyslíku v důsledku respiračních potíží dítěte.
Přítomnost bradykardie určí lékař; lékař v závislosti na případu předepíše určitá vyšetření.

Mezi testy budou

Elektrokardiogram, zátěžové EKG a Holterovo EKG.
Test náklonu, zaměřený na hodnocení srdeční frekvence a chování krevního tlaku; pacient bude umístěn na pohovku zpočátku umístěnou vodorovně a následně otočenou do svislé polohy.
Monitorování spánku, pokud kardiolog usoudí, že bradykardie může být způsobena spánkovou apnoe.
Budou také předepsány krevní testy, aby bylo možné posoudit jakékoli zdravotní stavy, které mohly spustit nástup bradykardie.

Terapie bude předepsána v závislosti na problému způsobujícím bradykardii a závažnosti příznaků

Pokud je bradykardie způsobena hypotyreózou nebo spánkovou apnoe, léčba tohoto stavu bude také léčit bradykardii.

Pokud léky způsobují bradykardii, může být nutné je vyměnit nebo snížit jejich dávkování; může být také nutné implantovat kardiostimulátor.

Pokud bradykardie vyvolá změny v přenosu elektrických impulzů srdce, bude nutné implantovat kardiostimulátor.

Pokud se bradykardie objeví náhle, bude nutná nouzová léčba drogami.

Závažná patologická bradykardie může také způsobit selhání ledvin, nízký krevní tlak, plicní edém, hypotermii, bledost a cyanózu, bezvědomí a kóma, srdeční selhání a smrt.