Brystsmerter: hvad fortæller det os, hvornår skal vi bekymre os?

By Cristiano Antonino On April 18, 2023

Brystsmerter er en meget almindelig tilstand og kan være et symptom på en række mere eller mindre alvorlige sygdomme

Afhængigt af årsagen kan brystsmerter være kedelige, brændende eller skarpe.

Mange patienter beskriver det som et stiksår, andre til stærkt tryk.

Sygdomme, der kan forårsage denne lidelse, omfatter lungesygdomme, hjertesygdomme, fordøjelsessygdomme, ribbensbrud, Tietzes syndrom, helvedesildsinfektioner, pectorale eller interkostale muskelskader.

Behandlingen varierer afhængigt af årsagerne og symptomerne.

Brystsmerter: hvad er det?

Brystsmerter er et symptom på flere sygdomme.

Smerten kan påvirke et ret stort område fra bunden af hals til den øvre del af maven.

Afhængigt af årsagen kan brystsmerter være matte, skarpe, brændende, stik-lignende, undertrykkende (følelse af, at noget trykker brystet sammen).

Det kan være koncentreret til venstre, højre eller midten, afhængigt af årsagsfaktorerne.

Brystsmerter: årsager

Årsager til brystsmerter omfatter hjertesygdomme, lungesygdomme og sygdomme, der påvirker spiserøret og maven.

Denne lidelse er også forbundet med episoder med pancreatitis, ribbensbrud, pectorale og interkostale muskelskader, galdevejs- og galdeblæresygdomme, Tietzes syndrom og costochondritis.

I nogle tilfælde kan brystsmerter være forårsaget af herpes zoster-infektioner eller mastitis-episoder.

Endelig bør psykologiske årsager som panikanfald og angst ikke udelukkes.

Brystsmerter: diagnose

Diagnosen har til formål at identificere årsagen til lidelsen.

Først udfører lægen en omhyggelig anamnese og en objektiv test.

Afhængigt af resultaterne kan der udføres et ekkokardiogram, elektrokardiogram (EKG), koronarografi eller myokardiescintigrafi.

Andre nyttige tests er røntgen af thorax (røntgen af thorax), kernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), CT-scanning af brystet, endoskopi og blodprøver.

At erkende årsagen til brystsmerter er afgørende for passende behandling.

Brystsmerter: behandling

Behandlingen af brystsmerter er direkte relateret til dens årsager og varierer alt efter dem.

Hvis lidelsen er forårsaget af hjertesygdomme, pleuritis, gastroøsofageal reflukssygdom, lungeemboli, pulmonal hypertension, pancreatitis, hiatal brok, costochondritis eller Tietzes syndrom, ordineres farmakologisk behandling og en radikal ændring i livsstil anbefales.

I tilfælde af alvorlig hjertesygdom, fremskreden pulmonal hypertension, hiatal brok og svær lungeemboli er operation påkrævet.

Hvis sygdommen, der forårsager brystsmerten, er af bakteriel oprindelse, vil behandlingen bestå i at administrere antibiotika.

Når tilstanden derimod er et symptom på et ribbensbrud eller en brystmuskelskade, er den eneste mulige behandling hvile ledsaget af smertestillende medicin.

Brystsmerter og hjertesygdomme

Brystsmerter kan være forbundet med hjertesygdomme.

De vigtigste omfatter myokardieinfarkt, myocarditis, pericarditis, angina pectoris, kardiomyopatier og valvulopatier.

Myokardieinfarkt, almindeligvis kendt som et hjerteanfald, involverer nekrose af en del af hjertemuskelvævet (myokardiet).

Dette forårsager en afbrydelse af blodgennemstrømningen i en kranspulsåre (koronararteriesygdom).

Denne tilstand er ofte forårsaget af åreforkalkning og trombo-emboliske fænomener, mere sjældent af stofbrug.

De berørte kræver øjeblikkelig lægehjælp, ellers kan de få fatale følger.

Hos patienter med myokardieinfarkt udstråler brystsmerter og påvirker også arme, skuldre og ofte kæben og er ledsaget af andre symptomer såsom svedtendens, opkastning, svimmelhed, svaghed, kvalme og dyspnø.

Koronararteriesygdom involverer en afbrydelse af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne på grund af åreforkalkning, mens angina pectoris indikerer hjerte nød forårsaget af nedsat iltet blodgennemstrømning i kranspulsårerne.

Denne tilstand er mindre alvorlig end myokardieinfarkt og giver lignende symptomer såsom brystsmerter, svedtendens, træthed og kvalme.

Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen, kaldet myokardiet.

Det er forårsaget af virale eller bakterielle infektioner, autoimmune sygdomme, alkoholmisbrug eller eksponering for tungmetaller.

Ud over brystsmerter oplever patienten hjertebanken, åndedrætsbesvær og feber.

Perikarditis er relateret til betændelse i hjertesækken, den membran, der omgiver og beskytter hjertet.

Det kan forekomme i tilfælde af lungebetændelse, autoimmune sygdomme, virale, parasitære eller bakterielle infektioner.

Denne tilstand forårsager intense og konstante brystsmerter, der også spreder sig til skuldermusklerne og nakken.

Symptomerne er endnu mere akutte, når man ligger på ryggen, ved synke og når man trækker vejret dybt.

Kardiomyopatier er sygdomme, der forårsager en anatomisk ændring af myokardiet, hvilket fører til funktionsfejl i hjertet.

Der er forskellige typer af kardiomyopatier: dilaterede, hypertrofiske eller restriktive er de mest almindelige.

Denne patologi kan også være arvelig eller erhvervet og fører udover brystsmerter til hjertearytmier, dyspnø, synkope, træthed og ødem i underekstremiteterne.

Endelig er valvulopatier sygdomme, der påvirker hjerteklapperne, der er ansvarlige for at regulere transit af blod gennem hjertet.

Sygdommen kan være medfødt eller opstå senere i livet, når en hjerteklap får en ændret form eller ikke fungerer korrekt.

Brystsmerter og lungesygdomme

Brystsmerter kan være forårsaget af visse lungesygdomme som pleuritis, lungeemboli, lungebetændelse, pneumothorax, pulmonal hypertension og astma.

Pleuritis er en betændelse i lungehinden, den tynde hinde, der omgiver og beskytter lungerne.

Brystsmerter forbundet med lungehindebetændelse er normalt akutte og forværres, når man tager dybe vejrtrækninger eller hoster.

Ud over dette symptom opleves også dyspnø, hoste og feber.

Lungebetændelse er derimod forårsaget af en betændelse i lungerne og kan være viral, bakteriel eller svampebetændelse.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Normalt er brystsmerten matte, dybe og vedvarende, ledsaget af feber, hoste, kulderystelser og hvæsen under vejrtrækningen.

Lungeemboli er forårsaget af obstruktion af en arterie i lungekredsløbet på grund af tilstedeværelsen af en emboli, altså en blodprop, der normalt starter i underekstremiteterne.

Brystsmerter i dette tilfælde efterfølges af acceleration af hjerteslag, vejrtrækningsproblemer, cyanose, dyspnø og hoste.

Pneumothorax er på den anden side den unormale infiltration af luft ind i pleuralhulerne med sammenbrud af lungerne.

Det er oftest konsekvensen af brysttraumer med smerter, der forværres ved dybe vejrtrækninger.

Pulmonal hypertension er en sygdom forårsaget af forhøjet blodtryk i lungearterierne og højre hjertehuler.

Tilstanden forårsager brystsmerter, synkope, takykardi, træthed, ascites, cyanose, hjertebanken og ødem i underekstremiteterne.

Endelig er astma en kronisk tilstand, der påvirker bronkierne og bronkiolerne, hvilket forårsager vejrtrækningsproblemer.

Symptomer opstår efter eksponering for allergener og lægemidler eller efter stærke følelser eller fysisk anstrengelse.

Brystsmerter er forbundet med dyspnø, kvælning og hoste.

Brystsmerter og gastroøsofageale sygdomme

Brystsmerter kan være et symptom på en gastroøsofageal sygdom, såsom mavesår, hiatal brok eller gastroøsofageal refluks.

Sidstnævnte lidelse er karakteriseret ved, at syre indeholdt i maven stiger op i spiserøret.

Det involverer betændelse i den indre væg af spiserøret og kan, hvis det ikke behandles, føre til mere alvorlige sygdomme som spiserørssår, spiserørsforsnævring eller Barretts spiserør.

I dette tilfælde er brystsmerten brændende og udstråler bag skulderbladene, efterfulgt af laryngitis, dysfagi og pharyngitis.

Et mavesår er på den anden side en læsion af slimhinden i fordøjelsessystemet.

Det kan dannes i mavesækken (mavesår), i tolvfingertarmen (sår på tolvfingertarmen) eller i den nederste del af spiserøret (sår i spiserøret).

Den mest almindelige årsag er en Helicobacter pylori-infektion.

Brystsmerter er ledsaget af fordøjelsesbesvær, opkastning og kvalme.

Et hiatal brok er et fremspring af mavesækken gennem esophageal diaphragmatic hiatus, altså det hul i mellemgulvet, hvorigennem spiserøret normalt passerer på sin passage fra brystet til maven.

Årsagerne er stadig uklare, mens symptomerne ud over brændende brystsmerter omfatter aerophagia, bitter mund og hyppige bøvser.

Brystsmerter kan være forbundet med pancreatitis, dvs. en betændelse i bugspytkirtlen.

Denne tilstand er karakteriseret ved voldsomme og pludselige smerter, der udstråler mod ryggen, efterfulgt af opkastninger, feber og chok.

Endelig kan denne tilstand være et symptom på galdeblære og galdevejsproblemer (galdesten).