Endokavitær elektrofysiologisk undersøgelse: hvad består denne undersøgelse af?

By Cristiano Antonino On December 8, 2022

Den endokavitære elektrofysiologiske undersøgelse, også kendt under akronymet EES, er en diagnostisk undersøgelse, der har til formål at undersøge hjertets elektriske egenskaber for at etablere modtagelighed for udvikling af forskellige hjerterytmeforstyrrelser

Endokavitær elektrofysiologisk undersøgelse: hvad består den af?

Dette er en invasiv undersøgelse, generelt ordineret til at undersøge arten og årsagerne til forskellige typer af hjertearytmier.

EES udføres efter en kort indlæggelse og involverer lokalbedøvelse; Der indsættes 2 til 5 katetre i hjertet, som registrerer de elektriske signaler, der stammer fra hjertehulerne.

Generelt er de vigtigste adgangsveje højre lårbensvene i lyskeniveau eller venstre subclaviavene i skulderniveau; sjældnere er det muligt at udføre undersøgelsen via halsvenen i hals, eller alternativt kan der i særlige tilfælde anvendes en transøsofageal elektrofysiologisk undersøgelse.

I nogle tilfælde udføres provokerende tests gennem administration af lægemidler, hvorved hjertearytmi induceres og dermed detekteres.

På denne måde kan kardiologen studere elektrokardiogrammet i detaljer, hvilket gør det muligt at lokalisere det punkt eller den anatomiske struktur, der er ansvarlig for forstyrrelsen.

VERDENS FØRENDE VIRKSOMHED FOR DEFIBRILLATORER OG NØD MEDICINSK APPARAT'? BESØG ZOLL-STADEN PÅ NØD-EXPO

Hvorfor udføres en endokavitær elektrofysiologisk undersøgelse

En endokavitær elektrofysiologisk undersøgelse er generelt ordineret til patienter med risiko for at udvikle hjertearytmier, for hvem en arytmisk diagnose ikke kan stilles ved hjælp af ikke-invasive metoder: takket være denne undersøgelse er det muligt at analysere arten og mekanismen af arytmien i detaljer, hvilket gør det muligt kardiologen for at stille en mere præcis diagnose af den type hjertesygdom, patienten lider af; identifikation af arytmien gør det også muligt at udvikle en passende terapi til løsning og/eller forebyggelse heraf.

Formålet med eksamen er at

vurdere funktionaliteten af hjertets elektriske ledningssystem
identificere stedet og mekanismen, der ligger til grund for begyndelsen af arytmiske fænomener;
identificere eventuelle paroxysmale symptomer (såsom hjertebanken, synkope eller lipotimi);
vurdering af effektiviteten og bivirkningerne af visse lægemidler til forebyggelse af arytmi.

EES bruges også generelt til at behandle hjertearytmier, der ikke reagerer på farmakologisk kardioversionsbehandling.

Især:

supraventrikulær takykardi;
Wolff-Parkinson-White syndrom;
atrieflimren;
atrieflagren
ektopisk atriel takykardi.

I de fleste tilfælde, under proceduren, afbrydes ændringerne i hjerterytmen ved hjælp af de samme pulser, som genererede arytmien.

I mere alvorlige og mindre responsive tilstande involverer behandling af arytmien en eller flere radiofrekvente energileverancer ved hjælp af en transkutan ablationsprocedure.

Som alle invasive procedurer har den endokavitære elektrofysiologiske undersøgelse en minimal risiko for komplikationer såsom lokal hæmatomdannelse eller skade på blodkar og nerver.

Generelt er det en veltolereret undersøgelse: nogle patienter kan have de samme symptomer, der er rapporteret under begyndelsen af arytmiske episoder, såsom hjertebanken, brystsmerter eller svimmelhed; i de fleste tilfælde løser disse sig dog i slutningen af proceduren.

Den gennemsnitlige indlæggelse er to nætter, men efter et par timers hvile er patienten i stand til at rejse sig og genoptage normale aktiviteter.

KARDIOPROTEKTION OG KARDIOPULMONÆR RESUSKITATION? BESØG EMD112 -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING NU FOR AT LÆRE MERE

Hvordan skal jeg forberede mig til en endokavitær elektrofysiologisk undersøgelse

Før du udfører en endokavitær elektrofysiologisk undersøgelse, er det nødvendigt at gennemgå en specialist kardiologisk evaluering, som omfatter vurdering af nogle laboratorieprøver, et elektrokardiogram og et ekkokardiogram for at sikre maksimal sikkerhed under proceduren.

Der er i virkeligheden tale om en invasiv undersøgelse, der kræver en kort indlæggelse og foregår i et særligt udstyret rum.

Under lokalbedøvelse indføres 2 til 5 tynde katetre gennem venerne i lysken eller kravebensregionen (venen subclavia), som skubbes ind i hjertehulerne, hvor de registrerer hjertekamrenes elektriske aktivitet.

Undersøgelsen er praktisk talt smertefri og involverer en lille forbinding på det sted, hvor elektrokatetrene indføres.

*Dette er vejledende information: det er derfor nødvendigt at kontakte den facilitet, hvor undersøgelsen udføres, for at få specifikke oplysninger om forberedelsesproceduren.