Verbrennungen ersten, zweiten, dritten und vierten Grades: Merkmale und Interventionsmethoden

By Cristiano Antonio On 19. April 2023

Wenn Sie im Notfall eingreifen, ist es wichtig zu wissen, wie man eine Verbrennung klassifiziert und wie man den Schweregrad kommuniziert. Sie müssen auch ihre Unterschiede kennen, je nach Abschluss

Es ist in der Tat wichtig zu wissen, dass ein gewisses Maß an Verbrennung zu einem Schockzustand führt und dass dies die Herzfunktion beeinträchtigen kann

Eine Verbrennung ist eine Verletzung des Hautgewebes (Haut und Hautanhangsgebilde), die durch die Einwirkung von Hitze, Chemikalien, elektrischem Strom oder Strahlung verursacht wird.

Sie können je nach Temperaturintensität, Kontaktdauer und Aggregatzustand des brennenden Stoffes (fest, flüssig oder gasförmig) unterschiedlicher Art sein; in Bezug auf den Schweregrad werden sie in Gruppen eingeteilt:

1) Verbrennungen ersten Grades (epidermale oder oberflächliche Verbrennungen)

Verbrennungen ersten Grades, auch epidermal oder oberflächlich genannt, sind die leichtesten, da die Läsion auf die oberflächlichste Hautschicht beschränkt ist; Sie bestimmen das Erscheinungsbild einer einfachen Rötung (Erythem) auf der Haut, begleitet von einem brennenden, aber erträglichen Schmerz, und heilen spontan und schnell ab, ohne Narben auf der Haut zu hinterlassen.

2) Verbrennungen zweiten Grades (dermale oder partielle Verbrennungen)

Verbrennungen zweiten Grades, auch Haut- oder Teildickenverbrennungen genannt, sind Verbrennungen, bei denen neben der oberflächlichen Hautschicht auch die darunter liegende Gewebeschicht betroffen ist; Diese Verbrennungen verursachen starke Hautentzündungen, Schwellungen und die Bildung von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen (Phlyctene), sind sehr schmerzhaft und heilen sehr langsam. Verbrennungen zweiten Grades können weiter unterteilt werden in:

oberflächliche Hautverbrennung: Sie betrifft die Epidermis und nur die oberflächlichste Schicht der Dermis;
mittlere Hautverbrennung: betrifft die Epidermis und einen Teil der Dermis;
tiefe Hautverbrennung: betrifft die Epidermis und die gesamte darunter liegende Gewebeschicht mit Beeinträchtigung von Haarfollikeln und Schweißdrüsen.

3) Verbrennungen dritten Grades (Vollbrand)

Verbrennungen dritten Grades, auch Vollbrandverbrennungen genannt, sind sehr schwere Verbrennungen, da tiefes Gewebe betroffen ist; die Haut erscheint geschwärzt, kalt, trocken und hart, es gibt keine Schmerzen aufgrund der Zerstörung der Nervenenden und die Heilung dauert lange und hinterlässt bleibende Narben, die eine plastische Operation erfordern können.

Wenn die Verbrennung besonders groß ist, kann sie das Leben des Patienten gefährden.

4) Verbrennungen vierten Grades

Verbrennungen vierten Grades sind am invasivsten: Sie beinhalten Verletzungen unterschiedlichen Schweregrades an tieferen Geweben wie Muskeln oder Knochen, die häufig eine Amputation erforderlich machen. Auch bei dieser Art von Verbrennungen, wie bei Verbrennungen dritten Grades, treten im betroffenen Bereich keine Schmerzen auf, und wenn sie ausgedehnt sind, gefährdet sie das Leben des Patienten.

Wärmequellen

Die häufigsten sind: Feuer und Flüssigkeiten.

Andere sind: heiße Metalle, giftige Chemikalien (dies wird Verätzung genannt) oder elektrischer Hochspannungsstrom.

Sie können durch Bestrahlung (Sonnenstrahlen, Flammen, Dämpfe) oder durch direkten Kontakt (heiße, brennbare Flüssigkeiten, feste Körper, elektrischer Strom) wirken.

Die häufigsten Ursachen für Verbrennungen sind: Arbeitsunfälle; es folgen häusliche Unfälle (vor allem Kinder und ältere Menschen).

Die Erreger von Verbrennungen variieren mit dem Alter.

Sie bedingen das Ausmaß und die Schwere der thermischen Schädigung.

Von der Verbrennung betroffene Oberfläche

Die Schwere der Verbrennung wird nicht nur anhand der Tiefe, sondern auch anhand des Ausmaßes der Läsionen und der Lage des betroffenen Bereichs beurteilt.

Beispielsweise ist eine Verbrennung dritten Grades, die einen sehr kleinen Bereich betrifft, weniger schwerwiegend als eine Verbrennung zweiten Grades, die 70 % der Körperoberfläche betrifft.

Eine mittelgroße, aber sehr ausgedehnte Verbrennung kann aufgrund der großen Wärmeverteilung, die durch die nicht von der zerstörten Haut bedeckte Körperregion auftritt, tatsächlich eine stärkere Austrocknung und sogar eine Überfunktion des Körperstoffwechsels hervorrufen.

Überfunktion, die den Abbau von Proteinen und Fetten induziert, die in Kohlenhydrate umgewandelt werden, und daher ernsthafte Unterernährungsprobleme.

Zur schnellen Berechnung der von einer Verbrennung betroffenen Körperoberfläche wird in der Notfallmedizin häufig die „9er-Regel“ verwendet.

Andere Faktoren der Schwerkraft

Neben Grad und Ausmaß hängt drittens die Schwere einer Verbrennung von der betroffenen Körperstelle ab (mit Haaren bedeckte Bereiche mit einer dickeren Hautschicht schützen besser als unbehaarte Bereiche mit dünner Haut, wie z. B. Beugeflächen und Faltengelenke), aber auch durch die allgemeinen Verhältnisse des Geschädigten:

Alter (kleine Kinder und ältere Menschen sind am stärksten gefährdet);
körperliche Bedingungen und Begleitverletzungen (erschwerende Faktoren für Verbrennungen sind das gleichzeitige Vorhandensein von Kopfverletzungen, Frakturen, Körperaustrocknung);
Vorerkrankungen (es ist gefährlicher bei Vorliegen von Kardiomyopathien, Bronchopneumopathien, Diabetes und Leber- oder Nierenerkrankungen).

Verbrennungsschock

Bei sehr ausgedehnten Verbrennungen, sowohl an der Oberfläche als auch in der Tiefe, kann ein allgemeines Leiden festgestellt werden, das den Namen „Brandschock“ trägt.