Hypertonie, eine Übersicht über Aldosteronantagonisten

By Cristiano Antonio On 2. März 2023

Aldosteron-Antagonisten blockieren die Wirkung von Aldosteron, einem Hormon, das Ihre Nebennieren produzieren

Durch das Stoppen von Aldosteron veranlassen diese Medikamente Ihre Nieren, zusätzliches Wasser und Salz in Ihren Urin zu geben.

Diese Arzneimittel halten Ihren Körper auch davon ab, Kalium loszuwerden.

Was sind Aldosteronantagonisten?

Aldosteron-Antagonisten oder Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten sind verschreibungspflichtige Medikamente, die gegen Aldosteron wirken, ein Hormon, das Ihre Nebennieren produzieren.

Diese Medikamente werden manchmal als Mineralocorticoid-Rezeptorantagonisten (MRAs) oder kaliumsparende Diuretika bezeichnet.

Ihr Körper verwendet das Aldosteron, das er produziert, um Ihren Blutdruck bei Bedarf zu erhöhen.

Menschen, die bereits hohen Blutdruck haben oder aufgrund einer Herzinsuffizienz überschüssige Flüssigkeit zurückhalten, können jedoch von Aldosteron-Antagonisten profitieren, die verhindern, dass Aldosteron wirkt, und helfen, Ihren Blutdruck zu senken.

Welche Medikamente sind Aldosteronantagonisten?

Beispiele für Aldosteronantagonisten sind:

Spironolacton (Aldactone® und CaroSpir®): Tablette oder Flüssigkeit, die Sie einmal täglich mit oder ohne Nahrung schlucken. Die US Food and Drug Administration (FDA) hat die Tabletten im Jahr 1960 und dann die Flüssigkeit im Jahr 2017 zugelassen. Spironolacton ist auch in Kombination mit Hydrochlorothiazid, einem Diuretikum, erhältlich.
Eplerenon (Inspira®): Tablette, die Sie ein- oder zweimal täglich mit oder ohne Nahrung schlucken. Die FDA erteilte ihre Zulassung im Jahr 2002.
Finerenone (Kerendia®): Tablette, die Sie einmal täglich mit oder ohne Nahrung schlucken. Die FDA hat dieses Medikament im Jahr 2021 für chronische Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes zugelassen.

Was bewirken Aldosteronantagonisten?

Aldosteron-Antagonisten (Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten) sorgen dafür, dass Ihre Nieren zusätzliches Wasser und Salz in Ihren Urin transportieren, damit sie aus Ihrem Körper entfernt werden.

Sie tun dies und verhindern gleichzeitig, dass Sie Kalium verlieren, das durch Aldosteron von Ihren Nieren ausgeschieden wird.

Sie wirken, indem sie den Rezeptor für das Hormon Aldosteron blockieren, das Ihr Körper herstellt.

Aldosteron sorgt dafür, dass Ihre Nieren Salz und Wasser festhalten, was Ihren Blutdruck erhöht.

Aldosteron ist eine der Möglichkeiten, wie Ihr Körper den Blutdruck in Ihren Blutgefäßen auf natürliche Weise anpasst.

Wenn Sie einen Aldosteronblocker einnehmen, können Ihre Nieren überschüssiges Wasser und Salz aus Ihrem Blut freisetzen.

Das zusätzliche Wasser und Salz kommt in deinem Urin heraus.

Warum werden Aldosteronantagonisten bei Herzinsuffizienz eingesetzt?

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz sammelt sich Flüssigkeit an, weil ihr Herz das Blut nicht so pumpen kann, wie es sollte.

Aldosteron-Antagonisten helfen Menschen mit Herzinsuffizienz, überschüssige Flüssigkeit in ihrem Körper loszuwerden.

Wenn weniger Flüssigkeit abgepumpt werden muss, schont es Ihr Herz.

Was behandeln Aldosteronantagonisten?

Aldosteron-Antagonisten behandeln mehrere Erkrankungen, darunter:

Herzfehler.
Hoher Blutdruck, der sich mit anderen Arzneimitteln nicht verbessert.
Hyperaldosteronismus.
Ödeme (Flüssigkeitsansammlungen) aufgrund von Leber- oder Nierenerkrankungen.
Chronisches Nierenleiden.
Niedriger Kaliumspiegel.
Linksventrikuläre Dysfunktion (Problem mit der primären Pumpkammer Ihres Herzens) und Herzinsuffizienz oder Diabetes nach einem Herzinfarkt.
Akne (in der Regel von Dermatologen verschrieben).

Was sind die Vorteile von Aldosteron-Antagonisten?

Aldosteron-Antagonisten helfen Menschen, überschüssiges Wasser und Salz aus ihrem Körper zu entfernen, ohne Kalium zu verlieren.

Sie helfen Menschen mit Herzinsuffizienz:

Lebe länger.
Trainieren Sie mehr als zuvor.
Haben Sie eine bessere Lebensqualität mit verbesserten Symptomen.
Verbringen Sie weniger Zeit im Krankenhaus.

Aldosteron-Antagonisten können das Risiko eines plötzlichen Herztods bei Menschen mit Herzinsuffizienz und/oder einem Problem mit der linken Herzkammer um etwa 20 % senken.

Welche Nebenwirkungen können Aldosteronantagonisten haben?

Wie andere Diuretika führen Aldosteron-Antagonisten dazu, dass Sie häufiger als gewöhnlich pinkeln.

Andere Nebenwirkungen von Aldosteronantagonisten können sein:

Husten.
Schwindel.
Kopfschmerzen.
Durchfall.

Hoher Kaliumspiegel, besonders für Menschen mit Nierenerkrankungen.

In diesen Fällen sollte mit einer niedrigeren Dosis begonnen und die Dosis schrittweise erhöht werden, wenn der Kaliumspiegel in einem sicheren Bereich bleibt.

Da Spironolacton andere Arten von Rezeptoren (Androgen und Progesteron) in Ihrem Körper beeinflussen kann, kann es auch verursachen:

Vergrößerte Brüste, unabhängig vom Geschlecht.
Erektionsprobleme.
Vaginale Blutungen nach der Menopause.
Aus diesem Grund möchten manche Menschen mit Herzinsuffizienz stattdessen Eplerenon einnehmen. Eine Reihe von Studien hat jedoch herausgefunden, dass Spironolacton besser wirkt. Außerdem kostet Spironolacton weniger als Eplerenon.