Krankenschwester legt dem Patienten eine Sauerstoffmaske an

Was ist Hyperkapnie und wie wirkt sie sich auf die Intervention des Patienten aus?

By Cristiano Antonio On 28. Februar 2023

Hyperkapnie ist eine Ansammlung von Kohlendioxid im Blut. Es betrifft Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

COPD-Betroffene können nicht so leicht atmen wie andere Menschen

Die entzündeten Atemwege und das beschädigte Lungengewebe erschweren das Einatmen des notwendigen Sauerstoffs und das Ausatmen des Kohlendioxids, das der Körper loswerden möchte.

Hyperkapnie ist kein Problem für jeden mit COPD und tritt möglicherweise nicht auf

Ihr Arzt hat wahrscheinlich Medikamente zur Erleichterung der Atmung vorgeschlagen.

Sie können auch zusätzlichen Sauerstoff verwenden.

Sauerstoff wird durch eine Maske oder einen Nasenstöpsel eingeatmet, die über Schläuche mit einem Gerät namens Konzentrator verbunden sind, das wie eine Pumpe wirkt, um zu filtern und einen sauberen, konstanten Luftstrom bereitzustellen.

Was passiert bei Hyperkapnie?

Hyperkapnie verändert das pH-Gleichgewicht des Blutes und macht es zu sauer.

Dieses Phänomen kann langsam oder plötzlich auftreten.

Wenn es langsam passiert, kann der Körper möglicherweise mithalten, indem er die Nieren härter arbeiten lässt.

Die Nieren setzen Bikarbonat frei und nehmen es wieder auf, eine Form von Kohlendioxid, die hilft, den pH-Wert des Körpers im Gleichgewicht zu halten.

Ein plötzlicher Anstieg des Kohlendioxids, der als akute Hyperkapnie bezeichnet wird, ist gefährlicher, da die Nieren den Anstieg nicht bewältigen können.

Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie an einer schweren Form von COPD leiden oder einen Schub haben.

In jedem Fall ist es möglich, dass die Atmung zu langsam ist, was bedeutet, dass die Luft nicht angesaugt und Kohlendioxid nicht in einem gesunden Tempo abgegeben wird.

Akute Hyperkapnie kann auch auftreten, wenn man nach einer Verletzung oder Operation mit der Einnahme eines Medikaments beginnt, das Schläfrigkeit verursacht, wie z. B. ein narkotisches Schmerzmittel.

Diese als Beruhigungsmittel bekannten Medikamente können die Atemfrequenz verlangsamen.

Akute Hyperkapnie ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann man aufhören zu atmen, einen Krampfanfall bekommen oder ins Koma fallen.

Symptome einer Hyperkapnie

Die Anzeichen hängen im Allgemeinen vom Schweregrad der Hyperkapnie ab.

Leichte bis mittelschwere Hyperkapnie, die sich langsam entwickelt, verursacht normalerweise:

Angst & Sorgen
Kurzatmigkeit
Trägheit tagsüber
Kopfschmerzen
Tagesmüdigkeit, auch wenn man nachts viel geschlafen hat (der Arzt könnte es Hypersomnolenz nennen)

Akute Hyperkapnie kann dazu führen

Delirium
Paranoia
Reduzierung des Depressionsrisikos
Verwirrung

Unbehandelt kann es zum Koma führen.

Schwere Hyperkapnie kann dazu führen

Zittern in den Händen (Asterixis)
plötzliche, kurze Muskelzuckungen (Myoklonus)
epileptische Anfälle

Druck im Gehirn (Papillenödem), der eine Vergrößerung des Sehnervs verursacht und dazu führen kann

Kopfschmerzen
Übelkeit
Sichtprobleme

Krampfadern (der Arzt kann sie erweiterte oberflächliche Venen nennen).

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Es kann notwendig sein, ins Krankenhaus zu gehen.

Ursachen der Hyperkapnie

Sie können viele sein, einschließlich:

Erkrankungen des Hirnstamms
Enzephalitis
Unterkühlung
Stoffwechselstörungen, einschließlich Hypothyreose und Hyperthyreose
Erkrankungen des Nervensystems, wie angeborene zentrale alveoläre Hypoventilation
Fettleibigkeit
Überdosis Beruhigungsmittel
Schlaf Apnoe
Spinale Rückenmarksverletzungen oder Erkrankungen wie Guillain-Barré-Syndrom, Myasthenia gravis und Muskeldystrophie
Verhungern
Schlaganfall
Erkrankungen des Brustkorbs wie Dreschflegelbrust und Spondylitis ankylosans
Toxine, Vergiftungen und Medikamente wie Botulismus und Tetanus
Erkrankungen der oberen Atemwege
Diagnose einer Hyperkapnie

Der Arzt

eine Anamnese erheben und den Körper auf Ursachen untersuchen.
Er oder sie wird Ihre Atmung überprüfen. Wenn Sie Hilfe benötigen, erhalten Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff. Oder Sie benötigen einen Schlauch, der in die Atemwege eingeführt und mit einer Maschine verbunden wird, die Ihnen beim Atmen hilft (Beatmung).

Sie bestellen Blutuntersuchungen:

Arterieller Blutgastest: Dieser Test misst den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut. Der Arzt entnimmt etwas Blut aus einer Arterie, normalerweise aus dem Handgelenk. Die Probe wird an ein Labor geschickt, wo der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt gemessen wird.
Chemische Analyse: Überprüft den Gehalt an Salzen (Elektrolyte und Bikarbonate), die gebildet werden, wenn der Körper Kohlendioxid verarbeitet.
Vollständiges Blutbild: Niedrige Sauerstoffwerte im Blut aufgrund einer Lungenerkrankung können mit einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen in Verbindung gebracht werden. Diese anderen Tests können durchgeführt werden, um nach Ursachen zu suchen:
Toxikologische Prüfung
Schilddrüsenfunktionstest
Kreatin-Phosphokinase-Test
Diagnostische Bildgebungstests, um zu überprüfen, ob keine körperlichen Probleme in Lunge, Gehirn oder Rückenmark vorliegen.

Behandlung

Versuchen Sie nicht, Hyperkapnie selbst zu behandeln.

Sie müssen Anweisungen von Ihrem Arzt erhalten.

Wenn Sie normalerweise zusätzlichen Sauerstoff verwenden, kann die Einnahme von mehr das Problem verschlimmern.

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Im Fall von COPD kann eine übermäßige Menge an Sauerstoff dazu führen, dass Menschen die Fähigkeit zum Atmen verlieren.

Wenn Hyperkapnie auftritt, aber nicht zu schwer ist, kann Ihr Arzt sie behandeln, indem er Sie auffordert, eine Maske zu tragen, die Luft in Ihre Lunge bläst.

Sie müssen möglicherweise ins Krankenhaus, um sich dieser Behandlung zu unterziehen, aber Ihr Arzt kann Ihnen erlauben, dies zu Hause mit dem gleichen Gerätetyp zu tun, der für Schlafapnoe verwendet wird, einem CPAP- oder BiPAP-Gerät.

Wenn die Hyperkapnie schwerwiegend ist und Sie das Bewusstsein verlieren, ist ein Beatmungsgerät erforderlich.

So reduzieren Sie das Risiko einer Hyperkapnie

Es ist nicht immer möglich, Hyperkapnie zu verhindern, aber Sie können die Wahrscheinlichkeit verringern, wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung von COPD befolgen.

Nehmen Sie immer die empfohlenen Medikamente ein und verwenden Sie zusätzlichen Sauerstoff, wie von Ihrem Arzt verordnet.

Darüber hinaus sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die Ihnen helfen, sich zu entspannen oder zu oft zu schlafen (Ihr Arzt wird sie als Beruhigungsmittel bezeichnen).

Dazu gehören Betäubungsmittel zur Schmerzlinderung und Benzodiazepine wie Xanax und Valium gegen Angstzustände oder Schlaflosigkeit.

Wenn Sie eines dieser Medikamente benötigen, überprüfen Sie die Dosis mit Ihrem Arzt und achten Sie auf Nebenwirkungen.

Wenn Sie zusätzlichen Sauerstoff einnehmen und Ihr Arzt sagt, dass Sie ein hohes Risiko für Hyperkapnie haben, ist es ratsam, ein Gerät namens Fingerpulsoximeter zu Hause zu haben.

Mit diesem Gerät können Sie überprüfen, ob Ihr Sauerstoffgehalt nicht zu hoch ist, was die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkapnie erhöht.

Achten Sie auf die Warnzeichen einer Hyperkapnie.

Wenn Sie sich ungewöhnlich kurzatmig, sehr schläfrig oder leicht verwirrt fühlen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.