Ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το συκώτι σας δεν λειτουργεί αρκετά καλά για να εκτελέσει τις λειτουργίες του (για παράδειγμα, την παραγωγή χολής και την απαλλαγή από το σώμα σας από επιβλαβείς ουσίες)

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια όρεξης και αίμα στα κόπρανα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν την αποφυγή αλκοόλ και την αποφυγή ορισμένων τροφών.

Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;

Το συκώτι σας εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως:

• Παραγωγή πρωτεϊνών του αίματος που βοηθούν στην πήξη, τη μεταφορά οξυγόνου και την υποστήριξη του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
• Παραγωγή χολής, μια ουσία που χρειάζεται για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων.
• Βοηθώντας το σώμα σας να αποθηκεύσει ζάχαρη (γλυκόζη) με τη μορφή γλυκογόνου.
• Απαλλάσσοντας το σώμα σας από επιβλαβείς ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και του αλκοόλ.
• Η διάσπαση των κορεσμένων λιπαρών και η παραγωγή χοληστερόλης.
• Ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το συκώτι σας δεν λειτουργεί αρκετά καλά για να εκτελέσει αυτές τις εργασίες. Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ανάγκη που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια;

Πολλές διαφορετικές ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β και C, της λιπώδους ηπατικής νόσου που δεν σχετίζεται με το αλκοόλ, της κατάχρησης αλκοόλ και της αιμοχρωμάτωσης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια προκύπτει από κίρρωση.

Η κίρρωση είναι η ουλή του ήπατος από επαναλαμβανόμενο ή μακροχρόνιο τραυματισμό, όπως από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα.

Καθώς ο ουλώδης ιστός αντικαθιστά τον υγιή ηπατικό ιστό, το συκώτι σας χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί.

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια προκαλείται συχνότερα από:

• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ηπατίτιδα Β.
• Η υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων ή τοξινών, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol®), και η χρήση άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών, αντικαταθλιπτικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων, ανθρωπογενών ορμονών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων) και βοτάνων (εκχύλισμα πράσινου τσαγιού και kava) .
• Μεταβολικές (βιολογικές) ή αγγειακές (αγγεία που μεταφέρουν υγρά, όπως αρτηρίες) διαταραχές, όπως η νόσος Wilson και η αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας;

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθεί.

Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας συχνά μοιάζουν με συμπτώματα άλλων ιατρικών καταστάσεων, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση στα αρχικά στάδια.

Τα συμπτώματα χειροτερεύουν καθώς το συκώτι σας με ανεπάρκεια συνεχίζει να εξασθενεί.

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια ή η ηπατική ανεπάρκεια που εμφανίζεται για πολλά χρόνια, μπορεί να προκαλέσει:

• Κούραση
• Ναυτία
• Απώλεια της όρεξης
• Διάρροια
• εμετός αίμα
• Αίμα στα κόπρανα

Καθώς προχωρά η ηπατική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας).
• Εξαιρετική κούραση.
• Αποπροσανατολισμός (σύγχυση και αβεβαιότητα).
• Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά και τα άκρα (χέρια και πόδια).
• Μερικές φορές, το συκώτι σας αποτυγχάνει ξαφνικά, το οποίο είναι γνωστό ως οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Τα άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
• Αιμορραγία.
• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.
• Μούχλα ή γλυκιά μυρωδιά αναπνοής.
• Κινητικά προβλήματα.
• Απώλεια της όρεξης.
• Γενικό αίσθημα αδιαθεσίας.
• Ικτερός.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας;

Ο γιατρός διαγιγνώσκει ηπατική ανεπάρκεια με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ούρων, απεικόνιση κοιλίας).

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατική ανεπάρκεια;

Η ηπατική νόσος και η ηπατική ανεπάρκεια αντιμετωπίζονται συνήθως από ειδικούς που ονομάζονται ηπατολόγοι.

Η θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το εάν είναι οξεία ή χρόνια.

Για τη χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η θεραπεία περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, συμπεριλαμβανομένων:

• Αποφύγετε το αλκοόλ ή τα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το συκώτι σας.
• Τρώτε λιγότερα ορισμένα τρόφιμα, όπως κόκκινο κρέας, τυρί και αυγά.
• Απώλεια βάρους και διαχείριση μεταβολικών παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη.
• Περιορίστε το αλάτι στη διατροφή σας (συμπεριλαμβανομένης της μη προσθήκης αλατιού στα τρόφιμα).

Για οξεία (αιφνίδια) ηπατική ανεπάρκεια, η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια (IV) υγρά για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.
• Φάρμακα όπως καθαρτικά ή κλύσματα που βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών (δηλητηρίων).
• Παρακολούθηση γλυκόζης (σακχάρου) αίματος. Ο παροχέας σας θα σας δώσει γλυκόζη εάν πέσει το σάκχαρό σας.

Μπορεί επίσης να λάβετε μετάγγιση αίματος εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία ή έναν αναπνευστικό σωλήνα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.

Τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος

Πριν από τη μεταμόσχευση, οι γιατροί εξετάζουν διεξοδικά τους υποψηφίους για μεταμόσχευση για να βεβαιωθούν ότι ένα νέο όργανο μπορεί να τους βοηθήσει πριν τους βάλουν σε λίστες αναμονής οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης, ένα υγιές ήπαρ από ζωντανό ή νεκρό δότη αντικαθιστά ένα κατεστραμμένο ή άρρωστο ήπαρ.

Ορισμένα κέντρα μεταμόσχευσης είναι σε θέση να αντικαταστήσουν ένα κατεστραμμένο ήπαρ με ένα μέρος ενός υγιούς ήπατος, επειδή το ήπαρ μπορεί να αναγεννηθεί ή να αναπτυχθεί ξανά.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με την ηπατική ανεπάρκεια;

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει πολλά από τα όργανα του σώματός σας. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως λοίμωξη, ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών και αιμορραγία.

Χωρίς θεραπεία, τόσο η οξεία όσο και η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

Μπορεί να προληφθεί η ηπατική ανεπάρκεια;

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ηπατικής ανεπάρκειας με:

• Εμβολιασμός για ηπατίτιδα Β.
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Διατηρώντας ένα υγιές βάρος για εσάς και ενεργό τρόπο ζωής
• Ακολουθήστε τις οδηγίες όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol®).
• Κάνοντας φυσική εξέταση κάθε χρόνο (τουλάχιστον) με πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με έλεγχο για παχυσαρκία, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια;

Οι άνθρωποι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν εκείνους που:

• Έχετε χρόνιες (μακροχρόνιες) ηπατικές λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα Β ή C.
• Πίνετε ή έχετε πιει υπερβολικά αλκοόλ.
• Έχετε προϋπάρχουσες ή επίκτητες παθήσεις που καθιστούν πιο πιθανή την ηπατική ανεπάρκεια, όπως η αιμοχρωμάτωση (το σώμα σας απορροφά πολύ σίδηρο από τα τρόφιμα), η λιπώδης ηπατική νόσος που δεν σχετίζεται με το αλκοόλ (μεγάλη ποσότητα λίπους στο συκώτι σας, που σχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο) , αυτοάνοση νόσο (το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματός σας επιτίθεται στο συκώτι σας) και τη νόσο Wilson (το σώμα σας δεν μπορεί να αφαιρέσει επιπλέον χαλκό).

Ποιες είναι οι προοπτικές για τους ασθενείς μετά τη θεραπεία;

Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από ηπατική ανεπάρκεια με θεραπεία.

Εάν απαιτείται μεταμόσχευση, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες εντός έξι μηνών.

Τα άτομα που έχουν λάβει μόσχευμα χρειάζονται δια βίου ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για να εμποδίσουν το σώμα τους να απορρίψει το νέο όργανο.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εάν εμφανίσετε συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας.

αναφορές

Εγχειρίδιο Merck Έκδοση Καταναλωτή. Ηπατική ανεπάρκεια. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Πρόσβαση στις 7/6/2018.

American Liver Foundation. Συχνές Ερωτήσεις. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Πρόσβαση στις 7/6/ 2018.

Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. Κίρρωση. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) Πρόσβαση στις 7/6/2018.

Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. Ορισμός & Γεγονότα Μεταμόσχευσης Ήπατος. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Πρόσβαση στις 7/6/2018.

Ενωμένο Δίκτυο για Κοινή χρήση Οργάνων. Τάσεις Μεταμοσχεύσεων. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Πρόσβαση στις 7/6/2018.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια στην παιδική ηλικία: ηπατική δυσλειτουργία στα παιδιά

Ηπατίτιδα στα παιδιά, εδώ είναι τι λέει το ιταλικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας

Οξεία ηπατίτιδα σε παιδιά, Maggiore (Bambino Gesù): «Ίκτερος Μια κλήση αφύπνισης»

Νόμπελ Ιατρικής στους επιστήμονες που ανακάλυψαν τον ιό της ηπατίτιδας C

Ηπατική στεάτωση: Τι είναι και πώς να την προλάβετε

Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης

Οι διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας: Πρόληψη και θεραπεία

Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης

Νέα Υόρκη, Mount Sinai Οι ερευνητές δημοσιεύουν μελέτη για τη νόσο του ήπατος στους διασώστες του παγκόσμιου εμπορικού κέντρου

Οξείες περιπτώσεις ηπατίτιδας σε παιδιά: Μαθαίνοντας για την ιογενή ηπατίτιδα

Ηπατική στεάτωση: Αιτίες και θεραπεία του λιπώδους ήπατος

Ηπατοπάθεια: Μη επεμβατικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής νόσου

Ήπαρ: Τι είναι η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα

Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα φάρμακα: Τι είναι και πώς να διαχειριστείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες

Αντικατάσταση λευκωματίνης σε ασθενείς με σοβαρή σήψη ή σηπτικό σοκ

Τι είναι η χοληστερόλη και γιατί ελέγχεται για να ποσοτικοποιηθεί το επίπεδο της (ολικής) χοληστερόλης στο αίμα;

Τι είναι η αμυλάση και γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή για τη μέτρηση της ποσότητας αμυλάσης στο αίμα;

Αντιπηκτικά Φάρμακα: Κατάλογος και Παρενέργειες

Δοκιμασίες πρόκλησης στην ιατρική: Τι είναι, σε τι χρησιμεύουν, πώς γίνονται;

Τι είναι η λευκωματίνη και γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή για την ποσοτικοποίηση των τιμών της λευκωματίνης στο αίμα;

Πήξη αίματος: Παράγοντας Von Willebrand

Ασθένειες του αίματος: Πολυκυτταραιμία Vera, ή νόσος Vaquez

Κρεατινίνη, Ανίχνευση στο αίμα και στα ούρα υποδεικνύει τη λειτουργία των νεφρών

Λευχαιμία σε παιδιά με σύνδρομο Down: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Κιτρικό ούρα 24 ωρών: Γιατί γίνονται αυτές οι αναλύσεις;

Τι είναι η Αλβουμίνη; Δοκιμές για τη μέτρηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

Τι είναι και γιατί μετριέται το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA);

Τι είναι η λευκωματίνη και γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή για να ποσοτικοποιηθεί η συγκέντρωσή της στα ούρα;

Χρωμογκρανίνη Α: Εργαστηριακή εξέταση για τη διάγνωση και/ή την παρακολούθηση των νευροενδοκρινών όγκων

Το χρώμα της ούρας: Τι μας λένε τα ούρα για την υγεία μας;

Χρώμα ούρησης: Αιτίες, διάγνωση και πότε πρέπει να ανησυχείτε εάν τα ούρα σας είναι σκοτεινά

Τι είναι η απτοσφαιρίνη;

Πηγή

Cleveland Clinic