τρισδιάστατη ιατρικά ακριβής απεικόνιση των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: επιδημιολογία και διάγνωση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 12 Δεκεμβρίου 2022

Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια περιγεγραμμένη διάταση της αορτής που διατρέχει την κοιλιά, βασικά μια διεύρυνση της αρτηρίας πέρα από τα όρια του διαμετρήματος της

Η κοιλιακή αορτή κανονικά έχει διαμέτρημα που δεν ξεπερνά τα 2-2.5 cm σε διάμετρο.

Όταν ξεπερνά αυτά τα όρια μιλάμε, μέχρι 3 εκατοστά Εκτασία της Αορτής, από 3 εκατοστά και πάνω Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής (ΑΑΑ).

Η ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΓΙΑ ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ»; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Επιδημιολογία: ποιες κατηγορίες επηρεάζονται περισσότερο από το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;

Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής επηρεάζει το 4% των ανδρών και το 1% των γυναικών μετά την ηλικία των 60-65 ετών, σύμφωνα με τα τρέχοντα στατιστικά στοιχεία.

Στην πράξη, για κάθε 1,000 άνδρες άνω των 60 ετών, υπάρχουν σίγουρα 40 άνδρες στον πληθυσμό με ανεύρυσμα αορτής και για κάθε 1,000 γυναίκες άνω των 60 ετών, σίγουρα υπάρχουν ισάριθμες 10 γυναίκες που πάσχουν από αυτό.

Γνωρίζουμε επίσης ότι ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων κινδυνεύουν περισσότερο από άλλες: για παράδειγμα, οι διαβητικοί, οι παχύσαρκοι, οι υπερτασικοί, οι υπερχοληστερολαιμικοί, οι καπνιστές και εκείνοι που κάνουν καθιστική ζωή.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΝΕΩΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ EMD112 IN EMERGENCY EXPO ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Οι περισσότεροι από αυτούς τους 40 άνδρες και 10 γυναίκες σε κάθε 1,000 άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών δεν γνωρίζουν ότι έχουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Το ανεύρυσμα, μάλιστα, πριν φτάσει σε κρίσιμο σημείο σε μέγεθος, είναι απολύτως ασυμπτωματικό, δηλαδή δεν δίνει σημάδι από τον εαυτό του.

Όπου συμβαίνει, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι η αιτία μεγάλων επιπλοκών. αλλά και λόγω της προοδευτικής και αναπόφευκτης εξέλιξής του, είναι γνωστό ότι το ανεύρυσμα οδηγεί, αργά ή γρήγορα, σε ρήξη της αρτηρίας, μια ρήξη που ξαφνικά γίνεται δραματική έκτακτη ανάγκη, συχνά αιτία θανάτου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη των θανατηφόρων επιπλοκών του ανευρύσματος, ειδικά αφού οι εξετάσεις είναι απολύτως απλές, χωρίς βλαβερές παρενέργειες και προσιτές σε όλους.

Η ενημέρωση παίζει επίσης βασικό ρόλο.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, για παράδειγμα, υπάρχει αξιέπαινη ευαισθητοποίηση του κοινού ότι «ο προσυμπτωματικός έλεγχος για ανευρύσματα αορτής σε άνδρες ηλικίας άνω των 60-65 ετών είναι ευεργετικός όσον αφορά τη μείωση της θνησιμότητας».

(US Preventive Services Task Force. Screening for abdominal aortic aneurysm: statement statement. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας ή έναρξης του Αορτικού Ανευρύσματος σε ένα άτομο, τη διάγνωσή του, τον προσδιορισμό της εντόπισής του (π.χ. αν είναι υπερνεφρική ή υπονεφρική) και την περιοδική παρακολούθησή του για την παρακολούθηση της φυσικής του εξέλιξης.

Οι περιοδικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι για την αποφυγή τυχόν επιπλοκών και η επέμβαση γίνεται χειρουργικά όπου υπάρχει πιθανότητα ρήξης, θρόμβωσης, ανατομής ή περιαορτικού αιματώματος.

Με προσεκτική και περιοδική υπερηχογραφική παρακολούθηση, είναι δυνατόν να προληφθεί ο χρόνος της σοβαρότερης επιπλοκής, της ρήξης του ανευρύσματος της αορτής, με κίνδυνο επικείμενου θανάτου που αυτή επιφέρει.

Το καταλληλότερο εργαλείο για την αναγνώριση (ή τον αποκλεισμό) ενός αορτικού ανευρύσματος και την παρακολούθηση της εξέλιξής του είναι το υπερηχογράφημα με echocolordoppler.

Η υπολογιστική αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι επίσης κατάλληλες, και μερικές φορές απαραίτητες, αλλά είναι πολύ λιγότερο πρακτικές και εύχρηστες από τον υπέρηχο. Επιπλέον, δεν είναι πρακτικά για τον προσυμπτωματικό έλεγχο ή την περιοδική παρακολούθηση, τόσο λόγω του υψηλού κόστους και των μεγάλων λιστών αναμονής, αλλά κυρίως λόγω των αντενδείξεων ή/και της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία που αναπόφευκτα συνεπάγονται (τουλάχιστον για CT).

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Όταν επιτυγχάνονται διαστάσεις μεγαλύτερες από 5 cm στην αξονική σάρωση, είναι απαραίτητο να παραπέμψετε το άτομο σε έναν καλό αγγειοχειρουργό για χειρουργική επέμβαση και έτσι να σχεδιάσετε ήρεμα την καλύτερη χειρουργική πράξη για τη χειρουργική επίλυση της σοβαρής παθολογίας.

Με αυτόν τον τρόπο, η υγιής κατάσταση και η φυσιολογική κυκλοφορία στη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος μπορούν να αποκατασταθούν και το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.