Βρογχίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 21 Φεβρουαρίου 2023

Η βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Είναι η φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης που επενδύει τους βρόγχους, των δένδρων δομών που μεταφέρουν αέρα από και προς τους πνεύμονες

Οι βρόγχοι προέρχονται από τη διχοτόμηση της τραχείας σε δύο κύριες περιοχές, η μία που προορίζεται για τον δεξιό πνεύμονα και η άλλη για τον αριστερό πνεύμονα.

Οι βρόγχοι στη συνέχεια διακλαδίζονται σε ολοένα και μικρότερους αγωγούς εντός των πνευμόνων προς τα λεγόμενα βρογχιόλια.

Οι βρόγχοι εκτελούν μια βασική λειτουργία για την αναπνευστική διαδικασία

Κατά την εισπνοή, ο αέρας, μέσω της μύτης, του φάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων, φτάνει στις πνευμονικές κυψελίδες όπου γίνεται η ανταλλαγή των αερίων που περιέχει (κυρίως οξυγόνο) με τα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν τις κυψελίδες.

Κατά την εκπνοή, ο αέρας, φτωχός σε οξυγόνο και εμπλουτισμένος με διοξείδιο του άνθρακα, ακολουθεί την ίδια διαδρομή πίσω.

Τα εσωτερικά τοιχώματα των βρόγχων παίζουν προστατευτικό ρόλο καθώς παράγουν βλέννα για να εγκλωβίσουν τη σκόνη και άλλα δυνητικά ερεθιστικά σωματίδια, έτσι ώστε να μην μπορούν να φτάσουν στον πνεύμονα.

Όταν ξένα σωματίδια εισχωρούν στους βρόγχους μέσω του εισπνεόμενου αέρα, προκαλούν ερεθισμό ολόκληρης της περιοχής, με αποτέλεσμα την παραγωγή βλέννας υψηλότερη από την κανονική.

Στη συνέχεια, η περίσσεια βλέννας αποβάλλεται με το βήχα.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι ο βήχας, με ή χωρίς παραγωγή βλέννας (φλέγμα), η δυσκολία στην αναπνοή, ο συριγμός και το σφίξιμο στο στήθος.

Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι δύο διαφορετικών τύπων:

οξεία, που προκαλείται γενικά από ιογενή λοίμωξη
χρόνια, λόγω βλάβης των αεραγωγών που προκαλούνται από τον καπνό του τσιγάρου ή τους ατμοσφαιρικούς ρύπους

Τυπικά στην οξεία βρογχίτιδα, η φλεγμονή προκαλείται από έναν ιό που έχει ήδη προσβάλει τους πρώτους αεραγωγούς, όπως τον λάρυγγα και την τραχεία, και εξαπλώνεται στους βρόγχους.

Υπεύθυνος για τη μόλυνση μπορεί να είναι

κοινούς ιούς, όπως οι ιοί του κρυολογήματος ή της γρίπης
πιο δύσκολοι στη θεραπεία ιοί όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός ή ο αδενοϊός. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία έχει ως αποτέλεσμα συριγμό, δύσπνοια, βήχα, διαταραχές ύπνου και σφίξιμο στο στήθος.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας είναι

βήχας
παραγωγή φλέγματος (πτυέλων)
δυσκολία αναπνοής
αδυναμία
εκτός από τα παράπονα που προκαλούνται από κρυολόγημα ή γρίπη. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια 2-3 εβδομάδων.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων που επιμένει με την πάροδο του χρόνου, κάνοντάς τους συνεχώς ερεθισμένους.

Είναι λοιπόν μια πιο σοβαρή κατάσταση από την οξεία μορφή, που προκαλεί επίμονο βήχα και φλέγματα για τουλάχιστον 2-3 μήνες και επανεμφανίζεται ετησίως.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι

υπερβολική παραγωγή βλέννας
βήχας
δυσκολίες στην αναπνοή

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι χρήσιμη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, αλλά δεν αρκεί για να τη θεραπεύσει εάν οι πηγές βρογχικού ερεθισμού (ειδικά το κάπνισμα) δεν εξαλειφθούν ταυτόχρονα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η οξεία βρογχίτιδα είναι συνήθως ιογενούς προέλευσης.

Δημιουργείται κυρίως από τους ίδιους ιούς που ευθύνονται για το κρυολόγημα ή τη γρίπη.

Οι ιοί μεταδίδονται με τον αέρα (σταγονίδια σάλιου, που εκπέμπονται από το βήχα, παραμένουν αιωρούμενα στον αέρα) ή αγγίζοντας τη μύτη και το στόμα με ανθυγιεινά χέρια.

Πιο σπάνια, η οξεία μορφή δημιουργείται από βακτήρια.

Η βακτηριακή βρογχίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε περίπτωση επιδημίας, δηλαδή όταν πολλά άτομα προσβάλλονται ταυτόχρονα στην ίδια περιοχή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με οξεία βρογχίτιδα βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες (αν και ο βήχας μπορεί να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες).

Η χρόνια βρογχίτιδα συνήθως προκαλείται από μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως ο καπνός του τσιγάρου (ενεργητικό ή παθητικό), οι ατμοσφαιρικοί ρύποι και οι τοξικές ουσίες.

Όταν η βρογχίτιδα είναι χρόνια

Η χρόνια μορφή είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να διαρκέσει με την πάροδο του χρόνου και να οδηγήσει σε μια προοδευτική νόσο (με επιδείνωση των τάσεων με την πάροδο του χρόνου), που ονομάζεται χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η εξάλειψη του ενεργητικού και του παθητικού καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει ή ακόμα και να επιλύσει τη χρόνια βρογχίτιδα.

Η βρογχική συστολή, που αποδίδεται στο άσθμα, συνδέεται συχνά με βρογχίτιδα και μπορεί να οδηγήσει σε βήχα.

Σε όσους αναφέρουν αυτήν την κατάσταση, τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης είναι φυσιολογικά εάν η βρογχική στένωση περιορίζεται ή περιορίζεται.

Υπάρχει επίσης μια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας που αντιπροσωπεύεται από τις λεγόμενες βρογχεκτασίες, δηλαδή μη αναστρέψιμες διαστολές των βρόγχων (σε ορισμένες περιπτώσεις κληρονομούμενη από πνευμονία που εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία).

Δημιουργούν πραγματικές δεξαμενές βλέννας, δημιουργώντας τον κίνδυνο βακτηριακού αποικισμού και συνεπώς νέων λοιμώξεων που μπορούν με τη σειρά τους να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στους ίδιους τους αεραγωγούς.

Μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες στους πνεύμονες που ξεκινούν με έναν ερεθιστικό βήχα και στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, προκαλούν συριγμό κατά τη διάρκεια μικρής προσπάθειας.

Ένα παράδειγμα είναι η διάμεση ιστιοπάθεια, μια ασθένεια που δημιουργείται από τη σκλήρυνση του πλέγματος που υποστηρίζει τις αναρίθμητες κυψελίδες του πνεύμονα (τα ακίνια στα οποία απορροφούμε οξυγόνο). Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του βήχα μπορεί να διερευνηθεί μέσω αξονικής τομογραφίας θώρακα.

Εξωαναπνευστικά αίτια βρογχίτιδας

Υπάρχουν επίσης εξωαναπνευστικά αίτια που, εάν δεν εντοπιστούν και δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα, μπορεί να παρατείνουν τη βρογχίτιδα ή να προκαλέσουν επεισόδια υποτροπής.

Ένα παράδειγμα είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που μερικές φορές διευκολύνεται από την αύξηση των γαστρικών υγρών στο στόμα του στομάχου λόγω της παρουσίας διαφραγματοκήλης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται ακτινογραφία θώρακος, ΩΡΛ εξέταση ή παρέμβαση γαστρεντερολόγου, μέχρι γαστροσκόπηση.

Εάν οι εξετάσεις αίματος αποκαλύψουν ορισμένες ανοσολογικές ανωμαλίες, θα πρέπει να αναζητηθεί μια χρόνια απόφραξη της μύτης ως προδιαθεσική κατάσταση για υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.

Άλλοι παράγοντες που διευκολύνουν την εμφάνιση επίμονης βρογχίτιδας μπορεί να είναι

μια χρόνια αναιμία
υποθυρεοειδισμός, δηλαδή ανεπαρκής δραστηριότητα του θυρεοειδούς
μια δίαιτα με έλλειψη πρωτεΐνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας ποικίλλει ανάλογα με το αν κάποιος έχει οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα

Η πρώτη, η οποία είναι ιογενής προέλευσης, γενικά θεραπεύεται αυθόρμητα μέσα σε λίγες ημέρες. αρκεί η ανάπαυση και η λήψη υγρών, η καταφυγή, όταν χρειάζεται, σε αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και βλεννολυτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν, μετά από μερικές ημέρες, εξακολουθεί να υπάρχει πυρετός πάνω από 38°, δυσκολία στην αναπνοή, παραγωγή πρασινωπής βλέννας ή με ίχνη αίματος ή εάν ο βήχας επιμένει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για περαιτέρω διερεύνηση και σωστή θεραπεία.

Όσον αφορά τη χρόνια βρογχίτιδα, δεν υπάρχει αποφασιστική θεραπεία (εκτός εάν εξαλειφθούν και οι υποκείμενες αιτίες), αλλά ορισμένα φάρμακα όπως βλεννολυτικά για την εξάλειψη της βλέννας, βρογχοδιασταλτικά και κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αντίθετα, αυτό που είναι σημαντικό στη χρόνια μορφή βρογχίτιδας είναι η αλλαγή ορισμένων συνηθειών που ευθύνονται για τον συνεχή ερεθισμό των βρόγχων, δηλαδή διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή έκθεσης σε ρύπους, ώστε να μην επιδεινωθεί ή σε ορισμένες περιπτώσεις να επιλυθεί η διαταραχή.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια ιογενούς προέλευσης, επομένως τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον ιό.

Σχετικές αναρτήσεις