Συγγενής καρδιοπάθεια: τι είναι η αορτική διχαλγία;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 19 Μαΐου 2023

Η Bicuspidia aortica είναι από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες συγγενείς καρδιοπάθειες. θα προκαλέσει δυσλειτουργία της βαλβίδας, που σχετίζεται με ανεπάρκεια και στένωση

Θα αυξήσει τον κίνδυνο διαστολής και ανατομής της αορτής, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Μπορεί να επηρεάσει μέλη της ίδιας οικογένειας αν και δεν έχουν ανακαλυφθεί γονίδια που να συνδέονται με την κληρονομικότητα.

Θα χρειαστεί λοιπόν η διενέργεια καρδιολογικών ελέγχων εάν υπάρχει περίπτωση διχαλγίας αορτής στην οικογένεια.

Η αορτική βαλβίδα, χάρη στις κινήσεις ανοίγματος και κλεισίματος της, καθιστά δυνατή τη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία προς την αορτή.

Κατά κανόνα, η αορτική βαλβίδα αποτελείται από τρία άκρα και θα ονομάζεται επίσης τριγλώχινα αορτή.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η αορτική βαλβίδα στη διγλώχινα αορτική βαλβίδα θα αποτελείται από δύο ακμές.

Η διγλώχινα αορτική βαλβίδα θα σχηματιστεί στην εμβρυϊκή φάση του σχηματισμού της βαλβίδας

Τα δύο άκρα δεν θα χωριστούν αλλά θα συντηχθούν για να σχηματίσουν ένα ενιαίο, μεγαλύτερο άκρο.

Τα διγλώχινα θα ονομαστούν μη επιπλεγμένα όταν δεν θα υπάρχει απόφραξη της εκροής της αριστερής κοιλίας, δεν θα προκαλέσει αορτική ανεπάρκεια και θα έχει φυσιολογικές διαστάσεις βολβού και ανιούσας αορτής.

Ωστόσο, θα υπάρξουν επίσης επιπλοκές που σχετίζονται με την αορτική διγλώχινα: θα υπάρξει διάταση της ανιούσας αορτής και της αορτικής ρίζας. στένωση αορτικής βαλβίδας, η οποία θα δει τη βαλβίδα να μην ανοίγει σωστά στη συστολική φάση. ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, που θα δει τη βαλβίδα να μην κλείνει σωστά στη διαστολική φάση. θα υπάρχει αυξημένος κίνδυνος λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, που εάν δεν αναγνωριστεί έγκαιρα, έχει πολύ υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας.

Για όσους έχουν αορτική διγλώχινα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα υπάρχουν συμπτώματα

Η διάγνωση θα γίνει με καρδιολογικούς ελέγχους ρουτίνας.

Καθώς εμφανίζονται επιπλοκές, τα συμπτώματα θα γίνουν επίσης εμφανή, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης, ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η διάγνωση της αορτικής διγλώχινας θα γίνει μετά την εύρεση καρδιακού φυσήματος.

Εάν η διγλώχινα εμφανίζεται σε μη επιπλεγμένη μορφή, η ακρόαση της καρδιάς θα αποκαλύψει ένα είδος θορύβου κρότου.

Εάν υπάρχει αορτική διγλώχινα που σχετίζεται με στένωση, το φύσημα θα γίνει αντιληπτό ως πολύ πιο τραχύ. εάν η στένωση είναι σοβαρή, θα εξαπλωθεί στο λαιμός και σε όλες τις περιοχές του σώματος όπου είναι δυνατή η καρδιακή ακρόαση.

Η αορτική διγλώχινα με ανεπάρκεια θα συσχετιστεί με την παρουσία διαστολικού φυσήματος, που μπορεί να ακουστεί στο σημείο ή την εστία του Erb (σημείο στο οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί ακρόαση του αορτικού συστατικού του δεύτερου καρδιακού τόνου και καρδιακά φυσήματα που προκαλούνται από αλλοιώσεις της αορτικής βαλβίδας) εάν η ανεπάρκεια είναι σοβαρή, οι περιφερειακοί αρτηριακοί παλμοί είναι ευρείες και σπασμωδικές και η αναλογία μεταξύ των τιμών της συστολικής και της διαστολικής πίεσης θα μεταβληθεί.

Η καλύτερη διαγνωστική τεχνική, στην περίπτωση της αορτικής διγλώχινας, είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα καταστήσει δυνατή την εκτίμηση του αριθμού των φλεβών από τα οποία αποτελείται η αορτική βαλβίδα και θα αναλύσει τη λειτουργία της, θα αποκλείσει την παρουσία άλλων καρδιακών ελαττωμάτων, θα εξετάσει το μέγεθος και τη λειτουργία των καρδιακών θαλάμων και θα μετρήσει το διαμέτρημα της αορτής σε τα εξερευνήσιμα τμήματα.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα θα επιτρέψει την παρακολούθηση της εξέλιξης της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας και των πιθανών επιπλοκών.

Ένα διοισοφαγικό ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμο για να έχουμε έναν καλύτερο ορισμό της παθολογίας λόγω του καλύτερου ορισμού της εικόνας.

Η καρδιακή πυρηνική μαγνητική τομογραφία και η CT αγγειογραφία θα χρησιμοποιηθούν όταν το υπερηχοκαρδιογράφημα κριθεί ανεπαρκές, ειδικά κατά τη μελέτη των διαστάσεων της αορτής.

Ο καρδιακός πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, θα επιτρέψει μια πολύ πιο ακριβή ανάλυση και θα επιτρέψει την παρακολούθηση του μεγέθους και της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Η μη επιπλεγμένη αορτική διγλώχινα δεν θα απαιτήσει καμία θεραπεία, αλλά θα απαιτηθούν κλινικές εξετάσεις

Η προφύλαξη από βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα θα είναι απαραίτητη πριν από θεραπείες που μπορεί να προκαλέσουν παροδική βακτηριαιμία, όπως για παράδειγμα οι οδοντικές εξαγωγές.

Εάν έχετε αορτική διγλώχινα που επιπλέκεται από σοβαρή διάταση της ανιούσας αορτής, στένωση ή σοβαρή αορτική ανεπάρκεια, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Για τα άτομα με μη επιπλεγμένη διγλώχινα, μπορεί να χορηγηθεί ικανότητα για αθλητική δραστηριότητα, αλλά μόνο μετά από κλινικούς ελέγχους.

Από την άλλη, όσοι πάσχουν από στένωση αορτής που επηρεάζει επίσης σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος ή έχουν μέτρια ανεπάρκεια, δεν θα μπορούν να ασκηθούν αγωνιστικά στον αθλητισμό.