Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα: Χλαμύδια

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 28 Μαρτίου, 2023

Τα χλαμύδια είναι από τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Προκαλείται από το υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό βακτήριο Chlamydia Trachomatis, μεταδίδεται μέσω της κολπικής, πρωκτικής και στοματικής επαφής

Συχνά ασυμπτωματική, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, η οποία – στο 10-20% των περιπτώσεων – μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Τα χλαμύδια, τι είναι και πώς μεταδίδονται;

Τα χλαμύδια είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες και η οποία μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (αν και είναι δυνατή και η μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο).

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΠΟΥ, 131 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο προσβάλλονται κάθε χρόνο.

Προκαλούμενη από το βακτήριο Chlamydia Trachomatis, τα χλαμύδια έχουν πολύ ήπιες κλινικές εκδηλώσεις: μόνο στο 10% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται, καθώς γενικά ο πάσχων δεν έχει συμπτώματα ή τα παρουσιάζει πολύ ελαφρά.

Για το λόγο αυτό ορίζεται ως «σιωπηλή» παθολογία.

Ωστόσο, ενώ οι σοβαρές συνέπειες είναι σπάνιες στους άνδρες, αυτό δεν συμβαίνει στις γυναίκες και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε υπογονιμότητα.

Δεν υπάρχει μόνο ένας τύπος χλαμυδίων. Πράγματι, υπάρχουν διάφορες ορολογικές παραλλαγές:

Τα L1 L2 και L3 σχετίζονται με αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα.
Τα A, B, Ba και C σχετίζονται με το τράχωμα.
Τα D, E, F, G, H, I, J και K σχετίζονται με μορφές επιπεφυκίτιδας, λοίμωξη των γεννητικών οργάνων και πνευμονία του νεογνού.

Λεμφόγραφος venereum

Προκαλούμενο από ορισμένους ορότυπους του Chlamydia Trachomatis, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα εμφανίζεται 3-21 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Αρχικά προσβάλλει το σημείο εισόδου του βακτηρίου (κόλπος, αιδοίο, βάλανο, ορθό), και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους βουβωνικούς λεμφαδένες οι οποίοι διογκώνονται και γίνονται επώδυνοι.

Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο και κοιλιακό άλγος.

Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη λεμφική παροχέτευση με αποτέλεσμα μόνιμο πρήξιμο των γεννητικών οργάνων και στένωση της ουρήθρας και του πρωκτού.

Υπάρχουν γενικά τρία στάδια εξέλιξης:

Έλκος στο σημείο της ένεσης, χωρίς συνέπειες.
Δορυφορική, βουβωνική ή πρωκτική αδενοπάθεια, με πυρετό, πονοκέφαλο και αρθραλγίες.
προοδευτική χρόνια λεμφαγίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη.

Το τράχωμα

Η λοιμώδης οφθαλμική νόσος, το τράχωμα εμφανίζεται όταν το Chlamydia Trachomatis εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του επιπεφυκότα.

Οι πάσχοντες εμφανίζουν αίσθηση κνησμού στα μάτια και τα βλέφαρα και μερικές φορές πόνο στα μάτια και θολή όραση.

Ιδιαίτερα μεταδοτική, η ασθένεια μεταδίδεται με την επαφή με τα βλέφαρα, τα μάτια, τις οφθαλμικές εκκρίσεις, τη μύτη και το λαιμό (για παράδειγμα, με την αλλαγή πετσετών ή μαντήλιων), αλλά μπορεί να μεταδοθεί και από τις μύγες.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Η πρώτη αιτία μετάδοσης των χλαμυδίων είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία

Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μολύνει έναν υγιή σύντροφο μέσω της μετάδοσης βιολογικών υγρών, ακόμη και έμμεσα: η κολπική, στοματική και πρωκτική επαφή είναι επομένως σε κίνδυνο, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να προσβληθεί μέσω χάιδεμα, ανταλλαγή σεξουαλικών παιχνιδιών και (αν και το ενδεχόμενο είναι πολύ σπάνιο ) σε δημόσιες τουαλέτες και προφανώς δεν είναι απαραίτητο το άτομο με το οποίο έχετε μια οικεία προσέγγιση να φτάσει σε οργασμό για να αρρωστήσει με τη σειρά του.

Η μετάδοση είναι πιθανή και από τη μητρική-εμβρυϊκή οδό: η έγκυος μπορεί να μολύνει το παιδί της τη στιγμή του τοκετού, ενώ οι περιπτώσεις μετάδοσης στο έμβρυο κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι πιο σπάνιες (περιπτώσεις, αυτές που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής και πρόωρη παράδοση).

Εάν ένα νεογέννητο μολυνθεί από χλαμύδια, οι πιο συχνές εκδηλώσεις είναι η επιπεφυκίτιδα, η σηπτική αρθρίτιδα (βακτηριακή λοίμωξη μιας άρθρωσης, που μπορεί να προκαλέσει πυώδες εξίδρωμα στον αρθρικό χώρο) και η πνευμονία.

Ωστόσο, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης μέσω του σάλιου.

Χλαμύδια: τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Η λοίμωξη από χλαμύδια είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματική: το 70-80% των γυναικών που τη νοσούν δεν εμφανίζουν συμπτώματα (στους άνδρες το ποσοστό των ασυμπτωματικών είναι 50%).

Οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν 1-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επώασης, το άτομο μπορεί εύκολα να μολύνει άλλα άτομα).

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι νέοι, από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και έως την ηλικία των 30-35 ετών.

Πάνω απ 'όλα, όσοι έχουν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, όσοι δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικό και όσοι έχουν ήδη (ή είχαν ήδη) άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κινδυνεύουν να κολλήσουν.

Συχνά, τα συμπτώματα των χλαμυδίων απουσιάζουν ή είναι ασαφή: μπορεί να συγχέονται με συμπτώματα ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας ή λευκόρροιας στις γυναίκες.

Ή, μπορούν να υποβαθμιστούν ως τυπικοί ενός ασήμαντου ερεθισμού στα ιδιωτικά μέρη.

Όταν υπάρχουν, στους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στους όρχεις, κνησμό και έκκριση από το πέος. στις γυναίκες, τα τυπικά συμπτώματα είναι:

έντονο κάψιμο και φαγούρα
αίσθημα ερεθισμού
άφθονη κιτρινωπό-λευκή έκκριση
συχνουρία
πιο σκούρα ούρα
δύσκολη, αργή και επώδυνη ούρηση
ναυτία
πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στην πλάτη
πυρετός
απώλεια αίματος
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Εάν μεταδοθεί μέσω της στοματικής επαφής, τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη στο λαιμό. Εάν μεταδοθεί από τον πρωκτό, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του ορθού με πόνο, αιμορραγία και βλεννοπυώδη έκκριση.

Η λοίμωξη του λαιμού από χλαμύδια συνήθως εκδηλώνεται με πονόλαιμο και δυσφαγία. πρωκτική λοίμωξη με πόνο, έκκριμα και πρωκτικούς σπασμούς.

Εάν υπάρχει προσβολή των ματιών, ο ασθενής παραπονιέται για τις τυπικές εκδηλώσεις της επιπεφυκίτιδας (ερυθρότητα, πόνος, εκκρίσεις). Η λοίμωξη από χλαμύδια του νεογνού είναι μια από τις κύριες αιτίες νεογνικής επιπεφυκίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονία ή σοβαρές λοιμώξεις του αυτιού.

Χλαμύδια: επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτός ο τύπος μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες (και μερικές φορές σοβαρές) επιπλοκές, ειδικά στις γυναίκες.

Οι πιο σοβαρές μορφές μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο Reiter, το οποίο γενικά υποχωρεί σε λίγους μήνες αλλά - σε ορισμένους ασθενείς - προκαλεί πολυάριθμες υποτροπές με την πάροδο των ετών.

Χαρακτηρίζεται από μια τριάδα φλεγμονωδών διεργασιών (αρθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ουρηθρίτιδα) και ονομάζεται επίσης «αντιδραστική αρθρίτιδα» όταν η φλεγμονή σταματά στις αρθρώσεις, αλλά γενικά επηρεάζει – εκτός από αυτές – και τα μάτια και την ουρήθρα.

Διαγιγνώσκεται μέσω αιματολογικών εξετάσεων και ακτινολογικών εξετάσεων, έχει χρόνους επούλωσης μεταξύ 3 και 12 μηνών και μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

ΜΣΑΦ
κορτικοστεροειδή (εάν τα ΜΣΑΦ δεν έχουν αποτέλεσμα)
αντιρευματικά
αντιβιοτικά

Στις γυναίκες, τα χλαμύδια μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στον τράχηλο και τη μήτρα, περνώντας (και προκαλώντας εντοπισμένη φλεγμονή) των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής αναπτύσσει φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) που έχει μεταξύ των τυπικών συμπτωμάτων:

πόνος στην κοιλιά, την πλάτη, τον αφαλό, τις ωοθήκες
εξασθένηση (κούραση, αδυναμία ή έλλειψη ενέργειας)
δυσμηνόρροια
πυελικό άλγος
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
πυρετός
οσφυαλγία
ιριδοδόνηση (τρεμόπαιγμα της ίριδας που εμφανίζεται όταν κινείτε το μάτι)
φαγούρα και κολπική αιμορραγία
μετρορραγία (μη φυσιολογική αιμορραγία από τη μήτρα, σε μη εμμηνορροϊκές περιόδους)
vaginismus
μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου τείνει να γίνει χρόνια.

Και μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογονιμότητα, στειρότητα και κίνδυνο εξωμήτριων κυήσεων.

Στους άνδρες, η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί στον προστάτη, την επιδιδυμίδα και τα σπερματοδόχα κυστίδια, με αποτέλεσμα προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και αγγειίτιδα (αυτές που σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγούν σε στειρότητα).

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Διάγνωση και θεραπεία χλαμυδίων

Οι δοκιμές αναφοράς για τη διάγνωση της λοίμωξης από χλαμύδια είναι μοριακές εργαστηριακές εξετάσεις που βασίζονται στην ενίσχυση νουκλεϊκών οξέων σε ένα στυλεό βιολογικού υλικού.

Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες καλλιέργειες και εξετάσεις από δείγματα ούρων ή από κολπικά, ορθικά, ουρηθρικά, επιπεφυκότα και ουρικά επιχρίσματα.

Εάν ο ασθενής έχει χλαμύδια, συνιστάται επίσης ορολογικός έλεγχος για HIV.

Η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία, όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Αυτό διαπιστώνεται με την ανάλυση των αποτελεσμάτων του τεστ ευαισθησίας, το οποίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ανταπόκρισης του βακτηρίου στα διάφορα αντιβιοτικά προκειμένου να προσδιοριστεί το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Συνήθως χρησιμοποιούνται αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη, αλλά ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αμοξικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη ή οφλοξασίνη, επίσης από το στόμα.

Μετά από 3 μήνες θεραπείας, η εξέταση επαναλαμβάνεται (μετά από 4 εβδομάδες εάν η ασθενής είναι έγκυος).

Η θεραπεία πρέπει επίσης να επεκταθεί στους σεξουαλικούς συντρόφους που είχαν κατά τις 60 ημέρες πριν από τη διάγνωση της λοίμωξης και είναι απαραίτητο να απέχει από τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.