Κοινωνική φοβία (κοινωνικό άγχος): Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 16 Ιανουαρίου 2023

Το κύριο χαρακτηριστικό της κοινωνικής φοβίας είναι ο φόβος να ενεργήσει, μπροστά σε άλλους, με ενοχλητικό ή ταπεινωτικό τρόπο και να λάβει αρνητική κρίση

Το κοινωνικό άγχος μπορεί να οδηγήσει τους πάσχοντες να αποφύγουν τις περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις, από φόβο μήπως συμπεριφέρονται «λάθος» και κακώς εκτιμηθούν.

Η κοινωνική φοβία είναι μια ευρέως διαδεδομένη διαταραχή στον πληθυσμό

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, το ποσοστό των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτό κυμαίνεται από 3% έως 13%.

Επίσης σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, φαίνεται ότι το κοινωνικό άγχος χαρακτηρίζει τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες.

Συνήθως, οι καταστάσεις που φοβούνται περισσότερο όσοι πάσχουν από κοινωνική φοβία (ή κοινωνικό άγχος) είναι εκείνες που περιλαμβάνουν να πρέπει να κάνουν κάτι μπροστά σε άλλα άτομα, όπως να παρουσιάσουν μια αναφορά ή ακόμα και απλώς να υπογράψουν, να τηλεφωνήσουν ή να φάνε. Μερικές φορές μπορεί να δημιουργήσει κοινωνικό άγχος απλά να μπεις σε ένα δωμάτιο όπου ήδη κάθονται άνθρωποι ή να μιλήσεις με έναν φίλο.

Χαρακτηριστικά της κοινωνικής φοβίας

Τα άτομα που πάσχουν από κοινωνική φοβία φοβούνται να φανούν ανήσυχα και να δείξουν τα «σημάδια» της, δηλαδή φοβούνται μην κοκκινίσουν στο πρόσωπο, τρέμουν, τραυλίσουν, ιδρώσουν, μην έχουν σφυγμό ή σιωπούν χωρίς να μπορείς να μιλάς με άλλους, χωρίς να έχεις το «έτοιμο» αστείο.

Τέλος, συχνά συμβαίνει εκείνοι που βιώνουν κοινωνικό άγχος, όταν δεν βρίσκονται σε κατάσταση φόβου, να αναγνωρίζουν τον φόβο τους ως παράλογο και κατά συνέπεια να τείνουν να κατηγορούν τον εαυτό τους και να κατηγορούν τον εαυτό τους ότι δεν μπορούν να κάνουν πράγματα που κάνουν όλοι οι άλλοι.

Η κοινωνική φοβία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τείνει να παραμένει σταθερή και χρόνια και συχνά μπορεί να προκαλέσει άλλες διαταραχές όπως η κατάθλιψη.

Αυτή η διαταραχή συνήθως φαίνεται να ξεκινά στην εφηβεία ή στην πρώιμη ενήλικη ζωή.

Συνήθως διακρίνονται δύο τύποι Κοινωνικής Φοβίας:

απλό, όταν το άτομο βιώνει κοινωνικό άγχος μόνο σε έναν ή λίγους τύπους καταστάσεων (π.χ. δεν μπορεί να μιλήσει δημόσια, αλλά δεν έχει προβλήματα σε άλλες κοινωνικές καταστάσεις, όπως η παρουσία σε ένα πάρτι ή η συζήτηση με έναν άγνωστο).
γενικευμένη, όταν το άτομο φοβάται σχεδόν όλες τις κοινωνικές καταστάσεις. Στις πιο σοβαρές και διάχυτες μορφές, τείνει να προτιμάται η διάγνωση της Αποφευκτικής Διαταραχής Προσωπικότητας.

Συμπτώματα κοινωνικής φοβίας

Το κύριο χαρακτηριστικό της κοινωνικής φοβίας είναι ο φόβος να βρεθείτε σε κοινωνικές καταστάσεις ή να σας παρατηρούν ενώ κάνετε κάτι, όπως να μιλάτε δημόσια ή, πιο απλά, να μιλάτε σε ένα άτομο, να γράφετε, να τρώτε ή να τηλεφωνείτε.

Σε φοβισμένες κοινωνικές καταστάσεις, τα άτομα με κοινωνικό άγχος ανησυχούν μήπως φανούν αμήχανα και, κυρίως, φοβούνται ότι οι άλλοι θα τα κρίνουν ανήσυχα, αδύναμα, «τρελά» ή ανόητα.

Τα συμπτώματα της κοινωνικής φοβίας περιλαμβάνουν φόβο να μιλήσει δημόσια από την ανησυχία ότι κάποιος θα ξεχάσει ξαφνικά αυτό που υποτίθεται ότι θα πει ή φόβο ότι οι άλλοι θα παρατηρήσουν τα χέρια ή τη φωνή του να τρέμουν ή το έντονο άγχος όταν συνομιλεί με άλλους από φόβο μήπως φανεί ασαφές.

Τα πιο συχνά αντιληπτά (σχετικά με το άγχος) συμπτώματα της κοινωνικής φοβίας είναι: αίσθημα παλμών (79%), τρόμος (75%), εφίδρωση (74%), μυϊκή ένταση (64%), ναυτία (63%), ξηροστομία (61). %), έξαψη (57%), ερυθρότητα (51%), πονοκέφαλοι (46%).

Συνεπακόλουθες αποφυγές

Τα συμπτώματα της κοινωνικής φοβίας μπορεί να οδηγήσουν το άτομο να αποφύγει να φάει, να πιει ή να γράψει δημόσια, από φόβο μήπως ντρέπεται ότι οι άλλοι μπορεί να δουν τα χέρια του να τρέμουν.

Προφανώς, αυτοί οι άνθρωποι προσπαθούν πολύ να αποφύγουν τέτοιες καταστάσεις ή, αν αναγκαστούν, τις υπομένουν με πολύ μεγάλο βάρος δυσφορίας.

Προγνωστικό άγχος

Ένα άλλο τυπικό χαρακτηριστικό αυτής της διαταραχής είναι ένα έντονο κοινωνικό άγχος που προηγείται τρομερών καταστάσεων και ονομάζεται προληπτικό άγχος.

Έτσι, ήδη πριν αντιμετωπίσουν μια κοινωνική κατάσταση (π.χ. να πάτε σε ένα πάρτι ή να πάτε σε μια επαγγελματική συνάντηση), οι άνθρωποι αρχίζουν να ανησυχούν για ένα τέτοιο γεγονός.

Όπως συμβαίνει συχνά με τις φοβικές διαταραχές, τα άτομα που αντιμετωπίζουν μια τέτοια διαταραχή αναγνωρίζουν, όταν βρίσκονται μακριά από τις φοβισμένες καταστάσεις, ότι οι φόβοι τους είναι απλώς εντελώς παράλογοι, υπερβολικοί και ανόητοι.

Καταλήγουν έτσι να κατηγορούν περαιτέρω τον εαυτό τους για τα ίδια τα συμπτώματα της κοινωνικής φοβίας και για τη δική τους αποτρεπτική συμπεριφορά.

Κοινωνική φοβία, η θεραπεία

Όπως και με άλλες αγχώδεις διαταραχές, η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία έχει γενικά αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμα.

Ψυχοθεραπεία

Η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία εστιάζει στο «εδώ και τώρα», στην άμεση αντιμετώπιση του συμπτώματος.

Στοχεύει, αφενός, στην αλλαγή των δυσλειτουργικών σκέψεων και, αφετέρου, στο να παρέχει στο άτομο καλύτερες δεξιότητες και ικανότητες για να ανταπεξέλθει σε καταστάσεις φόβου.

Οι δυσλειτουργικές ή παράλογες πεποιθήσεις είναι σκέψεις που έχουν οι άνθρωποι για γεγονότα, στα οποία εμπλέκονται και οι οποίες προέρχονται, με τη σειρά τους, από άκαμπτα και μη προσαρμοστικά γνωστικά σχήματα.

Όπως, για παράδειγμα, η πεποίθηση ότι η εκδήλωση άγχους είναι σημάδι αδυναμίας ή η πεποίθηση ότι κάποιος παρακολουθείται πάντα στενά από τους άλλους.

Τέτοιες σκέψεις μπαίνουν σε λειτουργία, θα λέγαμε, μόνο όταν ένα άτομο πρέπει να αντιμετωπίσει μια κοινωνική κατάσταση.

Δηλαδή, πρέπει να εκτεθεί σε πιθανή κρίση των άλλων, πυροδοτώντας έτσι άγχος και συνακόλουθα το αίσθημα απώλειας του ελέγχου.

Η θεραπεία της κοινωνικής φοβίας, αφενός, στοχεύει στην τροποποίηση τέτοιων υποθέσεων κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπευτικής εργασίας, αφετέρου, προσπαθεί να διδάξει δεξιότητες για τον καλύτερο χειρισμό κοινωνικών καταστάσεων.

Αυτές οι δεξιότητες συνήθως περιλαμβάνουν και τις δύο τεχνικές (όπως η προπόνηση χαλάρωσης) για τη διαχείριση του άγχους και τεχνικές για τη διαχείριση της λεκτικής αλληλεπίδρασης.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για τη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας μπορεί καλύτερα να διεξαχθεί σε μεμονωμένες συνεδρίες.

Αυτό δεν μειώνει το γεγονός ότι, όποτε είναι δυνατόν, η ομαδική θεραπεία έχει σημαντικά πλεονεκτήματα, ξεκινώντας από το προφανές γεγονός ότι ήδη βρίσκεται σε κοινωνική κατάσταση.

Φαρμακολογική θεραπεία

Η φαρμακολογική θεραπεία της κοινωνικής φοβίας, αν και γενικά δεν είναι πολύ αποτελεσματική, βασίζεται βασικά σε δύο κατηγορίες φαρμάκων: τις βενζοδιαζεπίνες και τα αντικαταθλιπτικά.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η συνταγογράφηση βενζοδιαζεπινών από μόνη της σπάνια είναι καθοριστική.

Στην περίπτωση του κοινωνικού άγχους, ωστόσο, τόσο η αλπραζολάμη όσο και η κλοναζεπάμη έχουν αποδειχθεί ότι έχουν κάποια αποτελεσματικότητα.

Παρόλα αυτά, η χρήση αυτών των μορίων πρέπει πάντα να αξιολογείται προσεκτικά λόγω των εθιστικών και καταχρηστικών επιδράσεων που μπορεί να αναπτυχθούν.

Καθώς και για τις πιθανές δυσκολίες (όπως η ανάπτυξη άγχους «αναπήδησης») που μπορεί να προκληθούν όταν διακοπούν.

Μεταξύ των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, συνήθως το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μόριο αυτής της κατηγορίας είναι η ιμιπραμίνη.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας, ωστόσο, δεν φαίνεται να είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα.

Μεταξύ των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), τα ακόλουθα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του κοινωνικού άγχους: φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη.

Σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, όλα έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στη συμπτωματική ύφεση, αν και πρέπει να τονιστεί ότι τα αποτελέσματα δεν διατηρούνται πάντα όταν διακόπτεται το φάρμακο.

Αν μη τι άλλο, αυτά τα μόρια έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις άλλες κατηγορίες φαρμάκων.