Cardiopatía congénita: el corazón univentricular

Tener un corazón univentricular significa tener una cardiopatía congénita compleja en la que una de las dos bombas ventriculares no funcionará, ni anatómica ni funcionalmente.

Generalmente, habrá una falta de separación de los círculos sanguíneos izquierdo y derecho, y habrá una sola bomba que sirva tanto a la circulación sistémica como a la circulación pulmonar; las dos circulaciones necesarias para el optimismo.

El primero atenderá las necesidades metabólicas del cuerpo y el mantenimiento de los órganos; este último mantendrá la sangre oxigenada.

El diagnóstico de estas patologías generalmente se realiza en el período prenatal con el examen morfológico; en la primera semana después del nacimiento, las evaluaciones médicas permitirán comprender mejor la malformación e identificar el mejor tratamiento.

El tratamiento del corazón univentricular se basará en intervenciones encaminadas a reducir los síntomas sin resolver las causas

A esto le seguirá una operación que se realizará a la edad de cuatro años, con el objetivo de enviar sangre venosa desde las venas huecas a la arteria pulmonar.

Las formas con estenosis pulmonar no severa son las mejor toleradas.

La cianosis es el síntoma predominante.

En ausencia de estenosis pulmonar, la insuficiencia cardíaca será el síntoma predominante.

En un primer momento, se realizará un vendaje de la arteria pulmonar, disminuyendo el flujo de sangre a los pulmones, o una derivación sistémico-pulmonar, que aumentará el flujo de sangre a los pulmones; posteriormente se realizará la segunda intervención de derivación directa de la vena cava superior a la arteria pulmonar, esta se considera la intervención preparatoria para la corrección.

En formas con estenosis pulmonar moderada al nacer, esta será la única intervención paliativa.

Solo se puede usar un ventrículo para la corrección.

La sangre venosa sistémica llegará directamente a los pulmones para la oxigenación y solo la sangre oxigenada para la aorta pasará a través del corazón.

Los riesgos de un procedimiento quirúrgico de este tipo son altos en general, y los resultados posteriores son contradictorios, dependiendo de muchos factores variables.

Así, el niño, después de ser operado, tendrá circulación sistémica y pulmonar, pero la circulación pulmonar no tendrá bomba ventricular dedicada; esto se debe al hecho de que es posible sobrevivir sin un ventrículo derecho.

Gracias a los nuevos procedimientos intervencionistas se ha conseguido reducir la tasa de mortalidad ligada a estas malformaciones.

Hoy en día, los bebés que nacen con corazones univentriculares, incluso en sus formas más complejas, en la gran mayoría de los casos logran tener un examen casi completamente normal

Para las mujeres nacidas con corazón univentricular que desean ser madres, el embarazo puede conllevar problemas específicos que atañen tanto al riesgo intrínseco del embarazo como a la valoración de la posible recurrencia de malformaciones cardiovasculares en el feto.

Dependiendo de la evolución de la malformación del corazón en estos pacientes, puede ocurrir que necesiten más intervenciones, no siempre quirúrgicas; el trasplante cardíaco orto-terminal es un ejemplo de esto.

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