Alaseljavalu: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Võib 29 2023

Igaühel on vähemalt korra elus olnud seljavalu. See on nn alaseljavalu, mida nimetatakse seetõttu, et see puudutab nimmepiirkonda

Arvestades patoloogiast potentsiaalselt mõjutatud territooriumi tohutut ulatust, saavad seljavalu olenevalt piirkonnast, kus see asub, erinevaid ja spetsiifilisi nimesid.

kael valu mõjutab kaela, õlgu ja trapetslihaseid, samas kui see tekib kehatüve ülaosas, nimetatakse seda seljavaluks.

Alaseljavalu on siiani probleem, mis mõjutab enamikke inimesi, ning gripi ja selle sümptomite järel on see arsti juurde mineku peamine põhjus.

Mis on alaseljavalu ja milliseid anatoomilisi piirkondi see mõjutab

Seljavalu, mis võib esineda nii mehi kui ka naisi igal eluetapil, esineb sagedamini täiskasvanueas ja kõrges eas, mil luud ja lihased on füsioloogilise halvenemise ohvrid ning muutuvad päev-päevalt kangemaks.

Tüüpiline alaseljavalu (mida võib tajuda terava või intensiivse põletusena koos kipitustundega) on põhjustatud luu- ja lihaskonna probleemidest, eelkõige selgroolülide (selgroolülide), lihaste, sidemete ja selgroolülide probleemidest. plaadid.

Tõepoolest, nimmepiirkond on kõige rohkem traumatismi allutatud, sest kehakoormused kaaluvad seda kõige rohkem.

Tavaliselt on lülisamba struktuurid omavahel ühendatud nii, et need jäävad tänu lülivaheketaste ja lülivaheliigeste olemasolule liikuvaks ja elastseks.

Need kõhrelised struktuurid võimaldavad vältida otsest hõõrdumist luupeade vahel.

Ülekoormuste või pidevate mikrotraumade järel on kõhre kergem kahjustuda ja painduvuse kaotamine: nii tekivad mehhanismid, mis põhjustavad alaseljavalu, valu, mis tekib ägedalt ja võib seejärel muutuda krooniliseks.

Mõnel juhul võib valu ja ebamugavustunne olla nii intensiivne, et muutub invaliidistavaks, takistades isegi kõige lihtsamate tegevuste sooritamist.

Sageli on seljavalu käes raskusi isegi kõige lihtsamate liigutuste ja igapäevaste tegevuste sooritamisega.

Epidemioloogilisest vaatenurgast on hinnanguliselt praeguseks alaseljavalude all kannatanud umbes 40% maailma inimestest ja umbes 15 miljonit itaallast.

Kuigi juhuslikud episoodid on üha sagedasemad isegi noorte seas, jääb patoloogia vananemisega sagedasemaks: umbes 50% üle 60-aastastest inimestest on kogenud vähemalt ühte alaseljavalu episoodi oma elus.

Alaseljavalu tüübid

Alaseljavalu võib liigitada vallandaja, sümptomite tõsiduse ja piirkonna järgi, kus need paiknevad.

Seljavalu olenevalt põhjusest

Alaseljavalu on defineeritud kui mehaaniline, kui see ilmneb luu- ja lihaskonnaga seotud põhjustel, nagu ketta song, närvide kokkusurumine, lülisamba ketaste degeneratsioon või selgroolüli murd.

Teisest küljest on alaseljavalu mittemehaaniline, kui see on põletiku, infektsiooni ja harvadel juhtudel, kuid siiski arvestatavate kasvajate tagajärg.

Siseorganite alaseljavalu tekib neeruhaiguste, näiteks neerukivide korral.

Seljavalu vastavalt sümptomite raskusele

Äge alaseljavalu tekib ootamatult, vallandades isegi väga tugevad valud.

Selle kestus on lühike (maksimaalselt 5/6 nädalat) ja on enamikule tuntud kui "nõia löök".

Mõistame, et alaseljavalu on muutunud krooniliseks, kui valu tekib järk-järgult, kuid kestab üle aasta.

Sel juhul on ägenemise faaside vaheldumine teiste remissioonifaasidega sagedane.

Vahefaasis leiame subkroonilise alaseljavalu, mille sümptomid kestavad 6 nädalat kuni aasta.

Seljavalu vastavalt selle asukohale

Kui valu on lokaalne, tähendab see, et see tekib alaselja teatud osas, tavaliselt muude seisundite, näiteks neerukivide või kettakahjustuste tõttu.

Alaseljavalu korral, kus valu kiiritatakse, ei ole ebamugavustunne tunda mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka alajäsemed.

Tavaliselt juhtub see seetõttu, et perifeerne närv on kokku surutud selliste seisundite tõttu nagu ketta song, ishias, osteoartriit või Seljaaju stenoos.

Võite tunda nõrkust ja kipitust jäsemetes.

Alaseljavalu, põhjused

Kõige sagedasem alaseljavalu põhjus on selja lihas-skeleti struktuuride vigastus pärast äkilisi liigutusi või liiga suuri koormusi.

Kontraktuurid, pinged ja rebendid kuuluvad sellesse vigastuste kategooriasse.

Kehv rüht on teine kõige sagedasem seljavalu põhjus, nagu ka kõik selgroo asümmeetriad (skolioos, lordoos, kyphosis).

Alaseljavalu on sageli seotud rasedusega ja võib ilmneda nii sel perioodil kui ka pärast seda.

See juhtub seetõttu, et naise keha peab ootamatult muutma oma raskuskeset ja kandma “ebanormaalset” kaalu.

Alaseljavalu põhjused on kõik seljatraumad: lülisambamurrud, selili kukkumised, liiklusõnnetused.

Seljavalu võivad põhjustada ka haigused ja infektsioonid, nagu neerukivid, kettade libisemine, seljaaju stenoos või spondülolistees.

Osteoporoosi korral on luud normaalsest nõrgemad ja kannatada võivad saada ka nimmelülid.

Kõige haruldasemate põhjuste hulgas leiame selgroogsete kasvajate esinemise.

Need suurendavad seljavalu tekke riski:

istuv eluviis, eriti kui see on seotud ülekaalu või rasvumisega;
vananemine (nagu kõik lihased ja luud, nõrgenevad ka selja lihased vanusega järk-järgult);
raskuste ebaõige ja sagedane tõstmine;
liigne sportimine (või spordiala, mida ei harrastata õigesti);
seljavalu võib olla ärevuse ja stressi somatiseerimine;
magada liiga pehmel madratsil;
lastel ja noorukitel, kes kannavad liiga suuri ja raskeid seljakotte.

Alaseljavalu, sellega seotud sümptomid

Seljavalu on tavaliselt tingitud äkilistest ja sunniviisilistest liigutustest, traumadest ja vigastustest.

Kuigi peamiseks sümptomiks on terav ja kipitav või tuim valu koos kipitusega, võib alaseljavalu, kui see on seotud teiste patoloogiatega, avalduda mitmete muude häiretega, mis mõjutavad lihaseid, sidemeid ja selgroolüli:

kange selg ja liikumisraskused: tekib valu ja on raskem liikuda nii palju, et kõige tõsisematel juhtudel võivad selja- ja alajäsemete lihased atroofeerida;
kui see on seotud ketta hernia või ishiasega, on valu, kipitus ja nõrkus tunda kõigis alajäsemetes, alates reitest kuni jalgadeni, mis võib mõjutada kõndimist (lonkamine);
kui sellega kaasneb lülisamba kasvaja, märgatakse põhjendamatut kaalulangust ning äkilist uriini- ja roojapidamatust;
võib tekkida pidev valu ja ebamugavustunne alatüve tõstmisel, väänamisel ja painutamisel (ja võib esineda ka tahtmatuid asjaomaste lihaste spasme).

Kuidas tehakse alaseljavalu diagnoos?

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist on soovitatav pöörduda perearsti poole, kui need väikese puhkusega ei taandu.

Kui probleem lühikese aja jooksul ei lahene, on soovitatav läbida arstlik läbivaatus, et välistada muude alaseljavalu põhjustanud alaseljavalu põhjustanud patoloogiate olemasolu.

Diagnoos tehakse üldjuhul lihtsa arstliku läbivaatusega, mis hõlmab erinevate uuringute läbiviimist: arst kontrollib selga, eelkõige nimmepiirkonda, teeb mõningaid analüüse, et teha kindlaks, millised liigutused põhjustavad valu ja millised hoopis leevendavad. seda.

Mittespetsiifilise alaseljavalu korral on tavaliselt ette nähtud puhkus kõigist valusatest tegevustest.

Kui füüsilisest läbivaatusest ei piisa patoloogia põhjuse kindluse kindlakstegemiseks, võib arst määrata mõned diagnostilised pildiuuringud (röntgenikiirgus, magnetresonants, CAT-skaneeringud), mis võimaldavad näidata kõiki sümptomeid vallandanud probleeme ja hinnata. kahjustuse ulatus ja vajaduse korral, millised närvid on kahjustatud.

Esimene arst, kelle juurde pöördute, on teie üldarst, kes määrab valuvaigistava ja põletikuvastase ravi.

Kui on vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid, on võimalik pöörduda füsioterapeuti või ortopeedi poole, kes pärast põhjuse väljaselgitamist alustab rehabilitatsiooniprogrammi või kavandab operatsiooni.

Alaseljavalu, ravi

Iga ravi lõppeesmärk on kõrvaldada valulikud sümptomid ja esmalt püüame seda tulemust saavutada konservatiivsel viisil.

Kui teie seljavalu on põhjustatud lihaste või sidemete traumast:

aktiivne puhkus võib olla väga kasulik. Vältida tuleb kõiki valu tekitavaid tegevusi, kuid siiski liikumises püsimist, et mitte atroofeerida kogu lihaskonda;
hoidma õiget kehahoiakut ja vajadusel läbima asendivõimlemise seansse;
kasutada ära termoteraapia omadusi. Jää või kuumapakkide kandmine valutavale kohale (4/5 korda päevas umbes 20 minutit) leevendab põletikku ja lõdvestab lihaseid;
järgige valuvaigistavat ja põletikuvastast ravi, mis aitavad valu kontrolli all hoida (kasulikud võivad olla ka lihasrelaksandid).

Kõiki neid ettevaatusabinõusid tuleb järgida range meditsiinilise järelevalve all nende võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Kui valu püsib, võite proovida alternatiivseid viise, näiteks laserteraapia seansse ja valulikku piirkonda suunatud ultraheli või füsioteraapiat.

On oluline, et pärast taastumist tavapäraste tegevuste juurde (töö, sport) naasmine toimuks järk-järgult ja mitte järsult, vastasel juhul on ägenemist sageli raskem ravida.

Kroonilistel ja rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks võtta valu lühiajaliseks leevendamiseks kortisooni- või opioidipõhiseid ravimeid, näiteks morfiini, või isegi kasutada operatsiooni.

Sellele teele minnakse siis, kui valu on jõudnud kroonilisse seisundisse ja käimisel tekivad esimesed probleemid.

Tänapäeval kasutatavad kirurgilised meetodid on kõik minimaalselt invasiivsed.

Alaseljavalu on enamikul juhtudel positiivse prognoosiga.

Valu ja liikumisvõime paranevad palju juba esimestel ravinädalatel, täieliku taastumisega peaaegu alati.

Mõne patsiendi puhul võib taastumine olla aeglasem, kuna alaseljavalu korduvad aastaringselt.

Kuidas alaseljavalu ennetada?

Alaseljavalu ennetamine ei ole alati võimalik, sest mõnikord võib see tekkida ilma konkreetse põhjuseta.

Siiski on igapäevaelus võimalik omaks võtta mitmeid vooruslikke käitumisviise, mis on kasulikud nii selja kui ka kogu organismi hea tervise jaoks:

vältida ülekaalulisust ja rasvumist, järgides tervislikke eluviise. Nagu nägime, võivad liiga suured koormused kahjustada selgroogu ja seda tuleks vältida, järgides õiget toitumist koos regulaarse füüsilise treeninguga;
saada regulaarselt trenni. Oluline on liikuda, kuid mitte üle pingutada. Peamised harjutused seljavalu vastu võitlemiseks on suunatud kõhu-, selja- ja niudelihaste venitamisele ja tugevdamisele. Kui teil on kalduvus sagedastele seljavaludele, eelistage täisväärtuslikke, kuid vähese mõjuga spordialasid, nagu ujumine ja jalgrattasõit;
tõstke raskusi korralikult. Vältige liiga suuri koormusi, mis võivad kahjustada selgroolülisid ja lülivahekettaid;
säilitada õiget kehahoiakut nii istudes kui ka seistes. See vähendab selja pinget ja koormust. Samal põhjusel on soovitatav mitte liiga kaua seista ega istuda.