Hemianopsia: mis see on, haigus, sümptomid, ravi
Räägime hemianopsiast: nägemishäired võivad olla erinevad, ajutised või seotud patoloogiatega ja mõnel juhul invaliidistavad, kuid ainult mõned võivad nägemist tõsiselt kahjustada
Nende hulgas on kindlasti skotoom, aga ka hemianopsia, mis viib osalise nägemise kaotuseni.
Mis on hemianopsia
Kui me räägime silmavälja hemianopsiast, siis peame silmas nägemishäiret, mille tulemuseks on osaline nägemise kaotus ehk pool nägemisväljast.
Patsient hakkab nägema ainult poolte silmadega.
Mõiste pärineb kreeka keelest, kus hemi tähendab poolt, tähendab ilma ja opsia tähendab nägema.
Isegi kui nägemiskaotus mõjutab ainult poolt nägemisväljast, võib see häire põhjustada tõsiseid kahjustusi ja probleeme igapäevaelus.
Tegelikult muutub raskeks lugeda, sõita, isegi kõndida, sest silm näeb vaid poolt reaalselt olemasolevast väljast.
Hemianopsia tüübid
Siiski võib eristada erinevaid hemianopsia tüüpe, olenevalt nägemise kaotust põhjustanud tegurist ja mõjutatud nägemisväljast.
Mis puudutab vaatevälja, siis meil on:
- lateraalne või vertikaalne hemianoopia, kui nägemine on halvenenud paremale või vasakule
- kõrguse või horisontaalne hemianopsia, kui kahjustatud pool on ülemine või alumine pool
See nägemishäire võib siis sõltuda käivitavast põhjusest ja seetõttu saame eristada:
- homonüümne hemianopsia: see tähendab, et nägemise kaotus mõjutab mõlema silma sama külge, näiteks vasaku silma nina lähedal asuvat ja parema silma oimu lähedal asuvat silma;
- heteronüümne hemianopsia: sel juhul mõjutab häire ebakõlalisi silmapooli ja võib omakorda olla binasaalne, kui nina lähedal asuvad osad kaotavad nägemise, või bitemporaalne, kui selle asemel on tegemist oimu lähedal asuvate osadega
Lõpuks on võimalik ka kvadrantopsia või kvadrantiline hemianopsia, st ainult ühe nägemisvälja kvadrandi kaotus.
Erinevus hemianopsia ja skotoomi vahel
Skotoom tähistab ka osalist nägemise kaotust, kuid erinevalt hemianopsiast mõjutab see tavaliselt keskpunkti või igal juhul on see koht silmade ees, kus nägemine on häiritud.
Hemianopsia sümptomid
Nagu on lihtne mõista, on hemianopsia peamine sümptom seotud häire endaga, seega nägemisvõime osalise kaotusega.
Sellega võib kaasneda migreen, kui see seda põhjustab, mitte optikat mõjutav kahjustus, kuid see on harvem.
Üldiselt märkavad patsiendid probleemi just seetõttu, et nägemine näib olevat selgelt häiritud poolel nägemisväljast, sümmeetriliselt või spekulaarselt, vertikaalselt või horisontaalselt.
Tegelikkuses tuleb hemianopsiat ennast pidada teiste häirete või patoloogiate sümptomiks, mistõttu on oluline, et seda uuritaks silmakontrolli kaudu.
Hemianopsia põhjused
Poole nägemisvälja kadumisega võib seostada mitmeid põhjuseid ja olenevalt hemianopsia tüübist on võimalik jälgida optilise aparatuuri osa.
Üksikasjalikumalt on hemianopsiat põhjustada võivad kahjustused:
- optilise kiasmi mediaankahjustus, mis põhjustab bitemporaalset heteronüümset hemianopsiat
- nägemisnärvi kiasmi mõlema serva kahjustus, mis kutsub esile binasaalse heteronüümse hemianopsia
- kontralateraalse parema optilise trakti kahjustus, mis põhjustab vasaku homonüümse hemianoopia
- kontralateraalse vasaku optilise trakti kahjustus, mis põhjustab parempoolse homonüümse hemianoopia
- optilise kiirguse või visuaalse ajukoore kahepoolne kahjustus, mille tagajärjeks on kõrguse hemianoopia
Mis on optiline kiasm
Optiline kiasm on parema silma nägemisnärvi ja vasaku silma nägemisnärvi vaheline ühenduskoht.
See on ajutüves paiknev ovaalse kujuga struktuur, mille mõõtmed on umbes 8 x 4 mm.
Siit läbivad ka optilised kiud, mis osaliselt põimuvad.
Sõltuvalt kahjustuse tüübist ja selle asukohast võivad esineda prehiasmaatilisi kahjustusi, kui need mõjutavad silmamuna ja kiasmi vahelist lõiku, kiasmaatilisi kahjustusi, kui need puudutavad kiasmi ja retrokiasmaatilisi kahjustusi, kui need mõjutavad närviradasid, mis lähevad kiasmist ajusse. ajukoor.
Hemianopsiat põhjustavad haigused
Nagu oleme öelnud, on hemianopsia visuaalset süsteemi, täpsemalt optilist kiasmi, nägemistrakti või visuaalset ajukoort mõjutava kahjustuse sümptom.
Need kahjustused on aga omakorda põhjustatud muudest häiretest või patoloogiatest, mis on seega tegelik põhjus, miks pool nägemisväljast on kadunud.
Kõige sagedamini hemianopsiaga seotud patoloogiate hulgas leiame:
- insult
- ajukelmepõletik
- ajuisheemia
- aju- või hüpofüüsi kasvajad
- unearteri aneurüsm
- trauma
- ajuverejooksud
- migreen
Hemianopsia diagnoosimine
Kuna tegemist on sümptomiga, mitte patoloogiaga, on poole nägemisvälja kaotuse tundmisel soovitatav koheselt pöörduda silmaarsti poole, et ta saaks kõigepealt hinnata, kuidas nägemispuue välja näeb ja seejärel, mis tüüpi hemianoopia meil on. tegelevad .
Selleks tehakse patsiendile nägemisvälja uuring, millele järgneb silmakontroll, kuid on palju muid teste, mis aitavad mõista probleemi päritolu, näiteks:
- silmapõhja uuring
- optiline kompuutertomograafia
- silmade ultraheli
- tonometria
- võrkkesta fluorestseiini angiograafia
- Ishihara taldrikud
- isetulekindlad
- visuaalsed esilekutsuvad potentsiaalid
- biomikroskoopia
- traditsiooniline retinograafia
- fluorestsentsretinograafia
Arvestades, et põhjus peitub alati närvisüsteemis, on väga tõenäoline, et silmaarstiga on kaasas neuroloog ja seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid läbi viia neuroloogilise visiidi ja spetsiaalsete testide, näiteks CT-skaneeringuga. pea.
Hemianopsia ravi
Selle nägemisvälja häire ravimine tähendab ilmselgelt ennekõike probleemi või haiguse ravimist, mis selle vallandas.
Tegelikult pole tõelist ravi ega ka ühte ravi, kuid see sõltub põhjusest, mis viis hemianopsiani.
Mõnel juhul piisab nägemise täielikuks ja ilma tagajärgedeta taastamiseks põhjuse kõrvaldamisest, teistel juhtudel võib nägemise korrektseks taastamiseks osutuda vajalikuks okulaarne taastusravi.
Hemianopsia on nägemishäire, mis väljendub mõlema silma nägemisvälja poole kaotuses, mille põhjuseks on peamiselt nägemisnärvi kiasmi ja seega ka mõlema silma nägemisnärvide suhtlemisviisist tingitud kahjustused.
See võib olla väga invaliidistav, kuna kahjustab tõsiselt nägemist, kuid ennekõike on see sageli närvisüsteemi mõjutavate oluliste patoloogiate sümptom, mistõttu on oluline kohe silmaarsti juurde minna niipea, kui vaateväli on pooleldi varjatud.
Kuna tegemist ei ole haigusega, vaid sümptomiga, ei ole hemianopsia raviks otsest ravi, kuid vaja on sekkuda selle põhjustanud patoloogiasse või häiresse.
Sageli taastab patsient oma nägemise probleemi eemaldamise või parandamise teel.
Loe ka
Silma sidekesta haigused: mis on Pinguecula ja Pterygium ning kuidas neid ravida
Mis on silma pterügium ja millal on vajalik operatsioon
Klaaskeha irdumine: mis see on, millised tagajärjed sellel on
Maakula degeneratsioon: mis see on, sümptomid, põhjused, ravi
Konjunktiviit: mis see on, sümptomid ja ravi
Kuidas ravida allergilist konjunktiviiti ja vähendada kliinilisi tunnuseid: takroliimuse uuring
Bakteriaalne konjunktiviit: kuidas seda väga nakkavat haigust hallata
Allergiline konjunktiviit: selle silmainfektsiooni ülevaade
Keratokonjunktiviit: selle silmapõletiku sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Glaukoom: mis on tõsi ja mis on vale?
Silmade tervis: konjunktiviidi, blefariidi, chalazioonide ja allergiate vältimine silmalappidega
Mis on silma tonomeetria ja millal seda teha?
Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest
Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades
Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud
Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited
Blefariit: silmalaugude põletik
Blefariit: mis see on ja millised on kõige levinumad sümptomid?
Stye, silmapõletik, mis mõjutab nii noori kui vanu
Diploopia: vormid, põhjused ja ravi