Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi: mis see on?

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Tervis liugur

Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi on valutu ja mitteinvasiivne test, mis võimaldab jälgida südame elektrilist aktiivsust 24 tunni jooksul, analüüsides ligikaudu 100,000 XNUMX lööki.

Holterile vastav täielik dünaamiline EKG võimaldab jälgida südame elektrilist aktiivsust patsiendi tavapäraste tegevuste ajal

Seetõttu tõstab see esile korrelatsiooni aktiivsuse ja mis tahes sümptomite ja/või muutuste vahel elektrokardiogrammis.

See on kasulik test, kahjutu, aja jooksul korratav, odav ning hea diagnostilise ja prognostilise võimsusega.

SÜDAMEKAITSE JA SÜDAME-PUULMONAARNE ELUSTAMINE? LISATEAVE EKS KÜLASTAKE KOHE EMD112 BOOKSI HÄDAolukorras

Elektrokardiogramm (EKG): mis see on ja millal seda tehakse

Elektrokardiograafiline jälg, üldtuntud kui EKG, on lihtsaim ja praktilisem meetod südame elektrilise aktiivsuse normaalseks jälgimiseks või mehaaniliste või bioelektriliste patoloogiate esinemiseks.

EKG elektrokardiogramm on südame elektrilise aktiivsuse ning selle toimimise ajal kodade ja vatsakeste südame kokkutõmbumise (süstooli) ja lõdvestumise (diastoli) käigus tekkivate muutuste graafiline salvestus, mis kogutakse kehapinna kohale asetatud elektroodide abil.

Põhimõte, millel see põhineb, on puhtalt füsioloogiline: impulsid müokardis põhjustavad potentsiaalsete erinevuste teket, mis varieeruvad ruumis ja ajas ning registreeritakse elektroodide kaudu.

See on absoluutselt valutu test, mis on kõigi arütmiate diagnostiline meetod par excellence, kuid ühtlasi ka kõige lihtsam viis südamelihase seisundi hindamiseks ja väiksemate ainevahetushäirete tuvastamiseks.

ESMAABI: KÜLASTADA DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI EMMERGENCY EXPO

Miks ja millal EKG-d kasutatakse

Tänu elektrokardiogrammilt saadavale teabele on võimalik tuvastada südamerütmi või elektriimpulsi levimise häireid (mis põhjustab lihaskiudude depolarisatsiooni), aga ka isheemilistest kannatustest (koronaararteritõbi) tulenevaid müokardi muutusi. ).

Südameprobleemid, mille puhul elektrokardiogramm on otsustava tähtsusega, on järgmised:

stenokardia;
rütmihäired;
isheemiline südamehaigus selle erinevates kliinilistes vormides;
juhtivuse häired;
müokardi infarkt;
südameklappide haigused;
südamepuudulikkus.

Elektrilaine eriline morfoloogia võimaldab esile tuua muutusi stiimuli difusioonis, mis paiknevad ühes harus, millesse juhtivuskude hargneb vatsakeste tasemel.

Näiteks müokardiinfarkti korral muutub EKG nii ägedas faasis, kui ilmnevad iseloomulikud kahjustuslained, kui ka ägedas faasis, kui nekroos on osa müokardirakkude surma väljendus. , on ilmsed.

Harjutus-EKG: millal seda teha?

Koormus-EKG on test, mis koosneb pidevast EKG, südame löögisageduse ja vererõhu registreerimisest lihastöö ajal.

Tavaliselt tehakse seda spetsiaalsel velotrenažööril, mida nimetatakse veloergomeetriks, või jooksulindil.

Need instrumendid võimaldavad järk-järgult suurendada jõupingutusi, mida saab täpselt hinnata vattides.

Koormuselektrokardiogramm on väga madala riskiga test, mis annab väga olulist teavet südamefunktsiooni kohta, eriti südameinfarkti järgselt patsiendil.

See võimaldab kindlaks teha, kas südames on veel halvasti perfuseeritud, isheemilisi ja tulevaste sündmuste riskiga piirkondi ning seega koostada ohutum prognoos ja valida sobivaim ravi.

DEFIBRILLAATORID, JÄRELEVALVEKUJUD, RINNA KOMPRESSIOONI SEADMED: KÜLASTAKE EMERGENCY EXPO PROJEKTIDE BOOKSI

Elektrokardiogrammi EKG: kuidas seda lugeda?

Elektrokardiogrammi EKG lugemine võib esmapilgul tunduda keeruline ülesanne neile, kes ei ole meditsiinieksperdid, kuid tegelikkuses saame tänu mõnele lihtsale näidustustele EKG-st üldise ettekujutuse ja hinnangu kõige olulisematest aspektidest, järgides neid juhiseid. juhised:

P laine: see on esimene laine, mis näitab kodade aktivatsiooni/depolarisatsiooni olekut. Selle laine suurus on tavaliselt väga väike. See mõõdab aega, mis kulub impulsi levimiseks mõlemasse kodadesse: seda saab kasutada kodade patoloogiate (nt laperdus) diagnoosimiseks;

PQ trakt: tasane ja lainevaba, mõõdab aega kodade aktiveerumise hetkest kuni vatsakeste aktiveerumiseni;

QRS kompleks: see on kolme üksteisele järgneva laine kogum, mis vastavad vatsakeste depolarisatsioonile. Need lained annavad märku arütmiatest, virvendustest ja võivad olla kasulikud ka müokardiinfarkti korral;

ST segment: see pikk ST-intervall – mis järgneb S-lainele ja sisaldab T-lainet – suudab tuvastada isheemilisi probleeme, kuna see tähistab perioodi, mil vatsakesed tõmbuvad kokku ja naasevad seejärel puhkeolekusse;

T laine: tähistab vatsakeste repolarisatsiooni, st aega, mil vatsakesed on lõpetanud oma aktivatsioonifaasi ja on valmis uueks kontraktsiooniks. Seda ei ole alati võimalik tuvastada, kuna see võib olla ka väga väikese väärtusega. T-laine annab märke südame hüpertroofiast, müokardiinfarktist ja südameisheemiast;

QT intervall: see on elektrilise süstooli esitus, st ajaperiood, mille jooksul toimub vatsakeste depolarisatsioon ja repolarisatsioon. Selle intervalli kestus varieerub sõltuvalt südame löögisagedusest.

Miks ja millal teha dünaamilist Holteri elektrokardiogrammi

Infarktijärgsel perioodil annab dünaamiline Holteri elektrokardiogramm olulisi indikatsioone ohtlike või ähvardavate südamerütmihäirete, aga ka sümptomaatiliste isheemiliste episoodide esinemise kohta, st stenokardiaga kaasnevate, vaiksete, valudega mittekaasnenud valudega.