Mis on isheemiline südamehaigus ja võimalikud ravimeetodid
Räägime südame isheemiatõvest: süda on meie keha mootor ja selle ülesanne on pumbata hapnikurikast verd kogu kehasse.
Kuid see organ, nagu kõik, peab olema funktsioneerimiseks piisavalt "varustatud" verega.
Mõnikord ei juhtu seda südame isheemiatõve tõttu, mis on väga levinud haigus, mis hõlmab kõiki haigusseisundeid, mille puhul südame vere- ja hapnikuvarustus on puudulik.
Mis on isheemiline südamehaigus ja selle põhjused
Südame isheemiatõbi on väga levinud haigus, mis mõjutab suurt osa maailma elanikkonnast ja esineb kõikides olukordades, kus süda ei saa piisavalt vere ja hapnikuga varustamist.
Südame isheemiatõve kõige levinum põhjus on just südant toitvate koronaararterite (äkiline või järkjärguline) obstruktsioon.
Enamikul juhtudel põhjustab koronaararterite obstruktsiooni ateroskleroos, tüüpiline seisund, mille puhul kõrge kolesteroolisisaldusega naastude esinemine koronaararterite seintel põhjustab veresoone valendiku ahenemist, mille tulemuseks on verevoolu vähenemine süda.
Kui obstruktsioon areneb järk-järgult, kuude või aastate jooksul, tekib krooniline haigus, mida nimetatakse stenokardiaks.
Kui koronaararteri obstruktsioon tekib äkki, tekib müokardiinfarkt.
Südame isheemiatõve sümptomid
Kõige sagedasem ja tüüpilisem sümptom stenokardia on valu rinnus, mis väljendub rõhumisena ja võib kiirguda kael, vasak või parem käsi.
Valu iseloomulik tunnus on see, et see ilmneb tavaliselt pingutuse või emotsioonide tagajärjel: sellistes olukordades vajab süda suuremat energiavarustust, mida ei saa täita, kui pärgarterid on ummistunud.
Tavaliselt infarkti puhul seevastu tekib valu rinnus ootamatult ega ole seotud pingutusega.
Südame isheemiatõve diagnoos tehakse mitmete instrumentaalsete uuringute abil, näiteks:
- elektrokardiogramm
- stressitest;
- stressi kaja;
- müokardi stsintigraafia;
- magnetresonantsi stressitest.
Need on kõik diagnostilised võimalused, mis võimaldavad kaudselt näha koronaararterite tervislikku seisundit.
On ka teisi meetodeid, mille kaudu saab koronaarartereid otseselt hinnata: esimene on ANGIO-CT, mitteinvasiivne uuring, mis võimaldab hinnata pärgarterite ahenemist, mis on sekundaarne lupjumisest või aterosklerootilistest naastudest; teine on koronaarograafia, invasiivne uuring, mille kaudu saab koronaarartereid otse visualiseerida, et näha kõiki ahenemisi ja takistusi.
Ravi
Kui koronaarkahjustus on mõõdukas, on ravi puhtmeditsiiniline, kasutades spetsiifilisi ravimeid, mida manustatakse ka suukaudselt ja mille ülesanne on vähendada südameisheemiat.
Kui aga kahjustus on tõsisem, võib olenevalt juhtumist olla vajalik koronaarangioplastika või pärgarteri šunteerimise operatsioon.
Koronaarangioplastika: minimaalselt invasiivne operatsioon
Perkutaanne koronaarangioplastika hõlmab koronaararteri laiendamist, sisestades koronaarograafia ajal väikese täispuhutud ja laiendatud ballooni arteri ahenemise kohta, mis seejärel stabiliseeritakse stendiimplantaadiga (koobaltkroomvõrguga metallpuur, mis on kaetud ravimiga, mis suudab ennetada. niinimetatud "re-stenoos" ehk naastude taasilmumine töödeldud alale).
Protseduur viiakse läbi hemodünaamilises ruumis pärast koronarograafiat, kohaliku tuimestuse all, mõõduka rahustusega ja patsiendi ärkveloleku ajal.
Tegemist on minimaalselt invasiivse protseduuriga: enamasti piisab selle ravi jaoks ühest ööst haiglaravist.
Kuigi protseduur on minimaalselt invasiivne, võib protseduur mõnel juhul olla keeruline ja nõuda lubjakivinaastude "murdmiseks" (kasutades neerukivide puhul kasutatavat litotoomiat) või nende "freesimiseks" (päris miniatuurse puuriga) .
Pärast operatsiooni ja esimese paari kuu jooksul pärast stendi paigaldamist on vajalik trombotsüütide vastane ravi, et hoida veri eriti vedelana, et vältida trombide ja trombide teket.
Trombotsüütidevastast ravi on oluline jätkata nii kaua, kui arst on määranud, eriti esimese 6 kuu jooksul pärast operatsiooni.
Koronaarse šunteerimise operatsioon, tõeline operatsioon
Mõnel juhul, kui koronaararterite haigus on äärmiselt ulatuslik ja hõlmab kõiki kolme koronaararterit, eriti diabeediga patsientidel, võib osutuda vajalikuks kasutada südameoperatsiooni, st "bypass" operatsiooni.
Selle operatsiooni puhul kasutatakse vaskulaarseid kanaleid (venoosse või arteriaalse päritoluga), et võimaldada ülesvoolu osa otseühendust ahenemise allavoolu osaga (stenoos).
Bypass operatsioon on tõeline kirurgiline protseduur, mis nõuab üldanesteesiat, rindkere avamist ja paljudel juhtudel kehavälise vereringe toetamist (st masin, mis töötab ajutiselt südame ja kopsude asemel, võimaldades seega operatsiooni seiskunud patsiendil. ' süda).
Eluviisid ja isheemiline südamehaigus
Südame isheemiatõbi on kindlasti seotud perekondliku komponendiga: selle haiguse väljakujunenud sugulaste olemasolu põhjustab patsiendil selle eelsoodumuse.
Suhkurtõvega patsientidel on ka eelsoodumus haigusele, mis nõuab regulaarset arstlikku kontrolli.
See on aga multifaktoriaalne haigus, mis on seotud ka mitmesuguste halbade harjumustega, näiteks:
- sigarettide suitsetamine
- istuv eluviis;
- hüperkolesteroleemia;
- rasvumine.
Need on kõik riskitegurid, mida tuleb hoida kontrolli all ja võimalusel kõrvaldada, et vältida selle haiguse väljakujunemist või progresseerumist.
Loe ka:
Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika (PTCA): mis see on?
Isheemiline südamehaigus: mis see on?
EMS: laste SVT (supraventrikulaarne tahhükardia) vs siinustahhükardia
Laste toksikoloogilised hädaolukorrad: meditsiiniline sekkumine laste mürgistuse korral
Valvulopaatiad: südameklapi probleemide uurimine
Mis vahe on südamestimulaatoril ja subkutaansel defibrillaatoril?
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Kliiniline ülevaade: äge respiratoorse distressi sündroom
Botallo Ductus Arteriosus: sekkumisteraapia
Südameklapi haigused: ülevaade
Kardiomüopaatiad: tüübid, diagnoos ja ravi