Midriasia: definizioa, sintomak, kausak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jul 2, 2023

Midriasia pupilaren 5 milimetrotik gorako dilatazioan datza. Normalean ikaslea, hau da, irisaren erdiko zatia, kolore beltza duena, diametroa aldatzen du argiaren arabera.

Kameran bezala, bere helburua bere burua egokitzea da, muskuluen bidez, argia sar dadin: oso distiratsuko ingurunetik ilunago batera igarotzean, ikaslea berez handitzen da argia hobeto sartzeko eta, ondorioz, hobeto ikusteko. .

Midriasiaren ezaugarriak

Midriasia begiak hautematen dituen argi-aldaketen eragin fisiologikoa denean, aldebikoa da: bi begiek modu berean erreakzionatzen dute eta ikasleak neurri berean zabaltzen dira.

Kasu honetan midriasi erreaktiboaz ere hitz egiten da, hau da, argiaren aldaketei erreakzionatzeaz, iluntasunean hobeto ikusteko aukera emanez.

Beste kasu batzuetan, ordea, anomalia aldebakarrekoa izan daiteke, hau da, ikasle bakarrari eragiten dio.

Kasu honetan anisokoriaz ere hitz egiten dugu, hau da, ikasleak asimetrikoak direnean eta diametro desberdinak dituztenean.

Midriasia ere konpondu daiteke, argiztapen egoera ezberdinen arabera tamaina aldatzen ez denean baina behar baino handiagoa izaten jarraitzen duenean.

Zenbateraino neurtu behar duen ikasleak

Ikasle normal batek 5 mm-ko batez besteko tamaina du, nahiz eta kasu batzuetan txikiagoa izan.

2 mm-tik behera, ordea, miosi edo pupil puntuformeez hitz egiten da, hau da, ikasleak normala baino txikiagoak diren egoeraz.

Hori, midriasiarekin gertatzen den bezala, argiaren aldaketen erreakzio modu naturalean gertatzen da, ingurune oso ilun batetik argiago batera igarotzen denean eta ikasleen muskuluak uzkurtzen direnean argiaren sarrera mugatzeko.

Bestalde, pupilak 5 mm-ko diametroa gainditzen duenean midriasiaz hitz egiten dugu.

Midriasiaren arrazoiak

Aipatu dugunez, midriasia argi-estimulu desberdinen aurrean erreakzionatzen duen ikusmen-aparatuaren efektu guztiz fisiologikoa da.

Zenbait kasutan, ordea, 5 mm-tik gorako diametroa duen ikasle bat patologia edo beste baldintza batzuen ondorio izan daiteke, aldebakarrekoa edo aldebikoa izan.

Oro har, ikaslearen tamaina anormal batekin ari dela konturatzen da, pupila, argia aldatzen ez den arren, oso handia izaten jarraitzen duelako.

Kausak patologikoak edo kanpokoak izan daitezke, sendagaiak, drogak edo alkohola hartzearekin lotuta.

Pupilaren diametroa handitzearekin lotutako patologiak

Midriasia alarma-kanpaia izan daiteke, miosia bezala, finko geratzen denean eta normaltzat jotzen diren parametroetan sartzen ez denean.

Patologia batzuek pupila handitzea eragiten dute: begietako gaixotasunak edo izaera ezberdinekoak izan daitezke.

Midriasiarekin lotutako begietako gaixotasunak daude

glaukoma, begi barneko presioa etengabe eta nabarmen handitzeak eragindako nerbio optikoaren kaltea
Adie-ren ikasle tonikoa, Adie-ren sindromea deitzen dena, nahaste neurologikoa, zeinetan ikasleak astiroago erantzuten dion argi-estimuluei.
iridoplegia, hau da, iris-esfinterraren paralisia, erantzun pupilar-galera eragiten duena
oculomotor nerbioaren paralisia, nerbioaren presioak eragindakoa, eta, beraz, ez du odol nahikoa jasotzen
luzetarako iris-zuntzen espasmoa, hau da, tentsore esklerala deritzona
amaurosia, begi bakarrean ikusmena galtzea begi-globoaren bat-bateko eta ez iraunkorreko hipoperfusio baten ondorioz.
anbliopia, 'begi alferra' izenez ere ezaguna, hau da, begi batean edo bietan ikusmena murriztea

Ikusmen-organoarekin erlazionatutako midriasiaren beste kausa batzuk nerbio-sistema jatorraren narritadura (nahigabeko gorputz-funtzioen kontrolean parte hartzen duena, hala nola argiarekiko erreakzioa) eta irisaren erreflexua ezabatzea dira.

Beste patologia batzuk

Pupilaren diametroaren igoera neurrigabea eragiten duten ikusmen-funtzioarekin zuzenean lotuta ez dauden beste patologia batzuk hauek dira:

botulismoa, Clostridium botulinum bakterioak eragindako infekzioa, elikagaiak, zauriak edo haurtzaroak.
bihotz-atxiloketa
Reye-ren sindromea, gibeleko disfuntzioarekin lotutako entzefalopatia akutu mota arraroa, 18 urtetik beherako haur eta gazteei bereziki eragiten diena.
Sindrome serotonergikoa, normalean droga jakin batzuen erabilerak, intoxikazioak edo elkarrekintzak eragindakoa
garun-iktusak, oinarri iskemikoa edo hemorragikoa dutenak
kanpoko faktoreek eragindako midriasia

Beste kasu batzuetan, ikasle baten edo bien diametroaren igoera beste faktore ez-patologiko batzuek eragin dezakete, eta horietako batzuk larritzat hartu behar dira.

Pupilaren dilatazioa eragiten duten sendagaiak

Substantzia midriatikoak deiturikoak, hau da, pupilaren dilatazioa eragiten duten sendagaiak, normalean oftalmologian erabiltzen dira colirio moduan erabilera topikorako, adibidez, zenbait proba prestatzeko.

Oro har, droga hauek iraupen iraupen desberdina dute:

Tropicamida, pupila zabaltzeko eta begi-gihar batzuk paralizatzeko erabiltzen dena, eta horren eragina iraupen laburra da.
Ziklopentolatoa, pupila zabaltzeko ere erabiltzen da, batez ere begietako prozedura diagnostiko edo kirurgikoen kasuan edo hanturazko gaixotasun batzuk tratatzeko, iraupen luzeko ekintza du.
Atropina, midriasia eragiten ez ezik, ikusmen ostatua (ziklopegia) paralizatzeko gai dena eta iraupen oso luzea du (12 egun arte), beraz, kasu zehatzetan bakarrik erabiltzen da.

Drogak eta midriasia

Pupilaren dilatazioa midriasia eragiten dutenez bestelako sendagai batzuen erabilerak ere eragiten du.

Midriasia eragiten duten sendagai ohikoenen artean hauek daude:

Kokaina
amphetamines
cannabis
lortu

Pupilaren dilatazioa eragiten duten beste faktore batzuk

Midriasia eragin dezaketen beste faktore batzuk dira alkoholaren gehiegikeria, baina baita buruko traumatismoa, asfixia eta, kasu batzuetan, emozio gogorrak ere.

Midriasiaren sintomak

Midriasia antzematea nahiko erraza da, ikasle batek edo biek diametro ezohikoa eta handiagoa dutela ohartzea baita, argi aldaketarik egon ezean.

Denbora pixka bat igaro ondoren, egoera ez dela itzultzen nabaritzen baduzu, oso litekeena da midriasiari aurre egitea.

Gainera, midriasiak distira eta ikusmen lausoa eragiten du, baina arrazoiaren arabera beste kexa batzuk ere izan ditzakezu.

Botikak, drogak edo alkohola hartu badituzu, honekin erlazionatuta egon liteke, baina beste sintoma batzuk badituzu, hala nola buruko mina edo ikusmena galtzea, etengabeko egoera bat izan daiteke.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Nolanahi ere, ezinbestekoa da berehala hurbilen dagoen oftalmologikora joatea larrialdi gela edo eskatu zure medikuari larrialdiko begi-azterketa.

Nola tratatzen da midriasia

Gehienetan midriasia izaera erreaktiboa da eta, beraz, fisiologikoa: zure pupilak ohi baino handiagoak ikusten badituzu, oso litekeena da argiaren aldaketaren aurrean dilatatuz erreakzionatzea.

Aldiz, denboraren poderioz ikasleek tamaina arrunta berreskuratzen ez dutenean, hau da, 5 milimetrotik beherakoak, oftalmologoarengana jo behar da kausa ulertzeko eta behar bezala tratatzeko.

Midriasia drogak, botikak edo alkoholak hartzearen ondorioz gertatzen bada, hauek eteteak normalean pupilaren tamainaren egokitzapena ekarriko du, normaltzat jotzen diren parametroetara itzuliko dena, edo, gehienez ere, medikuak aurreikusiko du. begi-tanta topiko bat pupila txikitzeko, adibidez pilokarpinan oinarrituta, midriasia eragin dezakeen alkaloide batean.

Aldiz, arazo oftalmologikoa bada, medikuak iturria ulertuko du eta gaixotasuna sendatzeko tratamendu egokiena aukeratuko du.

Midriasia pupilaren dilatazioa da, bere tamaina arruntetik 5 mm-ko diametrotik haratago.

Gehienetan erreakzio bat da: gutako bakoitzak ikasleen tamainan aldaketak jasaten ditu egunero argi-estimuluengatik, baina beste kasu batzuetan begi, nerbio-sistema edo izan behar ez diren beste gaixotasun larriago edo larri batzuen sintoma izan daiteke. gutxietsia.

Zenbait botika, droga edo alkohol hartzearekin pupila ere dilatatu egiten da, baina, nolanahi ere, beti komeni da oftalmologoarengana jotzea zure ikasleak, edo horietako bat besterik ez, ohi baino handiagoak direla ohartzen bazara.