Nistagmoa: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 4, 2023

Nistagmoa begi-globoen nahigabeko mugimendua da. Praktikan, begiak oszilatzen dira, erritmikoki mugitzen dira, plano ezberdinetan: horizontalean, bertikalean edo birakan.

Mugimendu bifasikoa izan ohi da, noranzko batean desbideratze motela eta kontrako noranzkoan azkarra izatea.

Nistagmoa fisiologikoa izan daiteke, eta, beraz, ez da inolako nahaste edo gaixotasunek eragindakoa, edo patologikoa, begien mugimenduaren ardura duten garuneko eremuen funtzionamendu txarrarekin lotuta dagoenean.

Nistagmo fisiologikoa

Lehenengo kasuan, nistagmoa begiek beraiek mugimenduan dauden ikusitako irudietara egokitzeko egiten dituzten mugimendu naturalen ondorioz gertatzen da.

Horiek, beraz, nahigabeko kolpeak dira, erretinako irudiak egonkortzen dituen erreflexu vestibulo-okularraren parte direnak.

Adibidez, tren batean gaudenean eta leihotik begiratzen dugunean, begiek azkar jarraitzen dute objektuen segida eta, beraz, bonbillak oszilatzen dute.

Kasu honetan, beraz, ikusmenari inola ere eragiten ez duen aldi baterako gertaera bat da.

Nistagmo fisiologiko mota desberdinak daude

optokinetika, begiaren araberakoa denean eta irudi baten mugimendu errepikakorrak ikus-eremuaren barruan, adibidez, trenaren adibidea. Nistagmo zurrunbiloa da, lehen fasea, begiak irudiari jarraitzen diona, motela delako, begiak azkar posiziora itzultzen diren bitartean.
vestibularra, barne belarriarekin erlazionatuta dagoenean, normalean endolinfaren desplazamenduarekin lotuta alde batetik anpulura, gorputz edo buruaren mugimendu pasiboen ondorioz edo belarria ur epelez ureztatzearen ondorioz.
amaiera-puntua edo amaiera-puntua/lateraltasuna, pertsona askorengan presente eta aldi berean neke-nistagmotan banatuta, euskarririk gabeko edo euskarririk gabeko amaiera-puntuaren nistagmotan banatuta.

Nistagmo patologikoa

Nistagmoa patologikoa denean, erraboilen edozein mugimenduk behatzen den objektua erretinaren erdigunetik urruntzen du, foveatik, erdialdeko ikusmen-eremutik irten dadin.

Hori dela eta, nistagmus patologikoak ikusmena nabarmen murrizten du.

Bi nistagmus patologiko mota bereiz daitezke:

sortzetikoa, jaiotzetik dagoenean eta normalean bizitzako lehen asteetan diagnostikatzen denean
eskuratutakoa, osasun-arrazoiengatik bizitzan zehar garatzen denean

Nistagmoak sortzen dituen mugimenduetan ere desberdinak dira, norabidea adierazten dutenak

pendularra: mugimenduek abiadura bera dute bi noranzkoetan
jerky: mugimenduak motelak dira alde batetik, gero bat-bateko bilakatzen dira kontrako noranzkoan (noranzkoa adieraziz)

Begi-nistagmoa baloratzeko orduan, oszilazio-planoa eta norabidea ebaluatzeaz gain, anplitudea (fina, ertaina, zabala) eta maiztasuna (baxua, altua) ere kontuan hartu behar dira.

Lotutako sintomak

Sintoma nagusia, bistan denez, ikusmenaren okertzea bada ere, ikusmen zentrala eragozten duten begi-globoen bat-bateko mugimenduen ondorioz, badaude nahaste honen agerpenarekin batera datozen beste seinale batzuk, batzuk begikoa, fotofobia adibidez, eta beste batzuk orekari lotutakoak, hau da, zorabioak. , zorabioak, goragalea, baina baita buruko minak eta, kasu batzuetan, suminkortasuna ere.

Nistagmoa sortzetikoa bada, normalean ez du urteen poderioz okerrera egin, baina begietako gaixotasuna badago, denborarekin okerrera egin daiteke.

Jende asko kexatzen da sakontasun-pertzepzioa asko murriztu dela, eta horrek eragin handia du gorputzaren mugimenduetan.

Baliteke oreka ere kaltetuta egotea eta eragiketa erraz batzuk, hala nola eskailerak igotzea, hondatzea.

Nistagmo patologikoaren kausak

Nistagmo patologikoaren kausak alda daitezke nahastea sortzetikoa edo bereganatua denaren arabera.

Lehenengo kasuan, hau da, sortzetiko nistagmoa, generoari lotutako nahaste hereditarioa izan daiteke eta ia beti ikusmen-sistemaren disfuntzioren bat dakar, hala nola estrabismoa edo errefrakzio-akatsak.

Nolanahi ere, normalean bizitzako lehen hilabeteetan agertzen da, eta horregatik oso garrantzitsua da oso adin txikitan begi-azterketa egitea, espezialistarekin egiaztatzeko ikusmen aparatuarekin lotutako anomaliarik ez dagoela.

Aldiz, nahastea bizitzan beranduago gertatzen bada, gaixotasun handien ondorio izan daiteke.

Gaixoak normalean konturatzen dira zerbait gaizki dagoela, ikusmena izugarri jaisten delako, baina ez hori bakarrik: ezegonkorra eta oszilagarria dela hautematen dute ikusmen-eremuarekiko, eta horrela oszilopsiaz kexatzen dira.

Eskuratutako nistagmo begiko edozein unetan gerta daiteke eta haren arrazoiak begi-jatorrikoak izan daitezke edo ez.

Ikusmen-aparatutik atzera egin daitekeen nistagmoa garatzeko arrazoien artean daude

anbliopia
katarata
estrabismoa
nerbio optikoaren endekapena
koloboma
miopia edo astigmatismo larria

Era berean, nerbio-sistema zentralari eragiten dioten patologiak eragin ditzake nistagmoak, hala nola:

nerbio optikoaren hipoplasia
Ménière sindromea
Esklerosi multiplea
Leber sortzetiko amaurosia
Down sindromea
trazua

Aldatuz gero, begiko nistagmoa eragin dezakeen beste eremu bat, bistan denez, eremu bestibularra da, hau da, barruko belarria: infekzioek, hanturak eta bestelako nahasmenduek begien mugimenduan eragin dezakete.

Nistagmo begikoa eragin dezaketen beste arrazoi batzuk hauek dira: albinismoa, garuneko tumoreak, zenbait botika erabiltzea edota alkohol eta droga gehiegikeria.

Nistagmoaren diagnostikoa

Nistagmo begikoaren aurrean oftalmologo bati kontsultatzea komeni da, eta horrek begien egoera orokorra ebaluatuko du.

Normalean espezialistak barne-egituraren analisia egiten du oftalmoskopioarekin, begien azterketaz gain.

Garrantzitsua da begien mugimenduak ere aztertzea zer nistagmo mota dagoen zehazteko.

Hau normalean begien mugimendua aztertuz egiten da pazienteak puntu finko bat behatzen duen bitartean, euskarrirako zirrikitu-lanpara bat erabiliz, zeinak, irudia handituz, mugimendu txikienak ere jasotzen ditu.

Elektrookulografia ere egin dezake oftalmologoak, elektrodoen bidez begien mugimenduak erregistratzen dituen proba.

Era berean, begiko funtsa, pupilar erreaktibitatea, ikusmen-zorroztasuna eta begien mugikortasuna behatzea ere komeni da.

Askotan, begi eta ortopsiko probak proba neurologiko edo vestibularrekin batera egiten dira.

Nistagmoa detektatzeko erabiltzen diren diagnostiko tresnen artean, MRI eta garuneko ordenagailu bidezko tomografia ere daude.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Nistagmo begiko tratatzea

Ikusmen-aparatuaren nahaste askotan gertatzen den bezala, arazoaren kausa identifikatu eta, ondoren, egoera tratatu behar da.

Alkoholaren gehiegikeria eta droga kontsumoa bezalako ohitura txarren kontua bada, edota botika batzuen erabilera ere, nistagmoa desagertzen ikusteko gelditu beharko da, beti guztiz konpontzen ez den arren.

Nistagmus begikoetarako irtenbide posibleak, neurri batean behintzat

botikak bere larritasuna murrizteko, eta horrek, ordea, albo-ondorio nabarmenak izan ditzake
kirurgia begiak mugitzen dituzten muskuluak birkokatzeko, ikusmena zertxobait hobetuz
betaurrekoak eta ukipen-lenteak, baliagarriak direnak beste akats batzuk egonez gero
Ikusmen-urritasuna dutenentzako laguntzak, adibidez, letra-tipo handiagoak edo argiztapen handiagoa

Nistagmoa begi-sistemarekin zerikusi zuzena ez duten arazoek eragiten badute, espezialistek, neurologoek edo otorrinolariek adibidez, baloratuko dute tratamendu onena.

Nistagmo begiko begi-globoen nahi gabeko mugimendua da, fisiologikoa izan daitekeena, begiak irudira egokitzen direnean edo induzitzen denean, edo patologikoa.

Ikusmena kaltetu dezake eta nahaste handien sintoma izan daiteke, beraz, ezinbestekoa da zure oftalmologoa lehenbailehen ikustea azterketa sakon bat egiteko.