Vulvodynia: zer da?

By Cristiano Antonino On Jun 26, 2023

Denbora luzez mediku-ikerketetatik baztertuta, nahaste "psikosomatiko" edo are "psikogeno" gisa sailkatua izan zelako, eta, beraz, oker, emakumezkoen arazo hutsal eta arbuiagarri gisa sailkatua, vulvodinia vulva-eremuan eragiten duen egoera mingarri kroniko baten adierazpena da. , nahastea kexatzen den gaixoarengan erre sentsazio bizia, narritadura, hantura eta gorritasuna eraginez

Sintoma hauek oso gutxitan ikusi dira trauma fisiko nabariekin batera

Patologia honekiko interesa gero eta handiagoa den arren, oraindik ezezagunak dituen jatorria mundu osoko mediku, sexologo eta ginekologoei lorik gabeko gauak eragiten dizkiete, arazoari argibiderik gabeko azalpena –eta konponbidea– aurkitzeko.

Arazoaren nahastea nomenklaturatik abiatuta

Ez da sekretua vulvodinia aspalditik "emakumezko kapritxo bat" dela uste izan dela.

Ez da sekretua patologia honi buruzko ikerketak aspalditik urriak, azalekoak eta zatikatuak direla.

Horren lekuko, patologiari behin betiko nomenklatura emateko zailtasuna ere.

Vulvodynia, vulva vestibulitis eta vestibulodynia aspalditik sinonimo gisa erabiltzen dira, hiru mediku terminoak alde minimo baina oinarrizkoetan desberdintzen direnean.

Bulbarreko vestibulitisak -itis atzizkiak iradokitzen duen bezalaxe adierazten du vulvare-eremuaren hanturazko egoera, kausa zehaztuek eragindakoa eta minarekin batera ez duena.

Vulvodiniak -dynia atzizkiak iradokitzen duen moduan- egoera mingarria adierazten du

Baldintza fisikoa, non litekeena den hantura-egoera mina eta/edo erretzearekin batera doana.

Gauza bera gertatzen da vestibulodiniarekin, mina eta/edo erredurarekin batera dagoen hantura-egoera litekeena identifikatzen duena.

Dena den, alde handia dago bi terminoen artean: vestibulodiniak eremu oso zehatz batean mugatuta geratzen den mina adierazten du –bulbarreko atoibuluarena–, eta vulvodiniak, berriz, lokalizatu ezin den baina hedatuago dagoen mina adierazten du.

Nahaste-egoera edo patologia bat zehatz-mehatz identifikatzeko, lehen pausoa izen zuzen eta zehatza ematea izan behar da.

Vulvodinia adierazten duten sintomak

Vulvodinia adierazten duten sintomak - vulvodinia, vestibulitis vulbarraren eta vestibulodinia - ez dira berdinak paziente guztientzat.

Horrek are konplikatuago egiten laguntzen du, diagnostikoa ez ezik, askotan denbora luzez aitortzen ez dena, baita alderdi aldakorrez betetako patologia konplexu horren azterketa ere.

Oro har, vulvodiniak klinikoki kaltetutako emakumeek gehien salatzen dituzten sintomak hauek dira:

Bulbarreko mina eta erredura, berezkoak edo arropekin (barreak, galtzak) kontaktuaren ondoriozkoak.
Ehun vestibularren hipersentsibilizazioa.
Baliteke dispareunia (sexu harremanetan mina). Posible hitza azpimarratu nahi dugu, zeren, vulvodinia pairatzen duten emakumeengan, batzuek sexu harremanak izateko erabateko ezintasuna salatzen dutelako, beste batzuek ez baitute inolako arazorik aurkitzen ekintzan.
Eragindako eremu anatomikoaren sorgortasuna eta hantura.
Pubisean, bulban edo perinealaren ondoan orratz-zuloen sentsazioa, eztendura, deskarga elektrikoa.
Zistitisaren edo baginitisaren sintomatologia tipikoa, baginako labea eta gernu-kultura negatiboak izan arren.
Urraduraren sentsazioa urradura fisiko nabaririk gabe.
Pixa egiteko zailtasuna edo erretzea pixa egitean.

Sintomatologia hau, bistan denez, oso konplexua, antsietatearekin, depresioarekin eta ezinegon sentimendu oso handiarekin lotzen da, batez ere bizitza normala egin ezin izateak eragindakoa, gehienetan etengabeko sentsazio mingarri batek baldintzatzen duelako eta horrek ere eragozten duelako. eguneroko keinuak, hala nola, oinez, eseri, hankak gurutzatu.

Vulvodinia: zein dira kausak?

Oraindik oso enigmatiko eta konplexua den gaixotasuna denez, luzaroan vulvodinia garatzen duten kausak "jatorri psikologiko"tzat hartu dira, horregatik bisita ginekologikoan sintoma hauek salatu zituzten pazienteak, gabe. hala ere aurkikuntza fisiko objektiboak izanik, bisita psikologikoa gomendatzen zen askotan.

Zorionez, ikuspegi engainagarri hau zaharkitutzat jotzen da arazoaren ikuspegi kontzienteago baten alde.

Oraindik eraikitzen ari diren ikerketek, oraingoz, vulvodiniaren kausak identifikatu dituzte elkarren artean sinbiosian jarduten duten hainbat faktore eta gertakaritan.

Arrazoi nagusien artean baginako eta maskuriko bakterio infekzioak daude, askotan hantura hartzeko joera genetikoarekin batera.

Bulbarreko eta perineal eremuko muskuluen hiperkontraktiltasunak ere rol garrantzitsua jokatzen duela dirudi vulvodiniaren garapenean.

Kausa fisiko zehatz horiekin batera, alderdi psikologikoek eta sexualek ere zeresan handia dute: vulvodinia duten emakume askok iraganean jazarpen, trauma, tratu txar eta harreman-zailtasunen aurrekariak dituzte, natura fisikoaren kausak okerrera egiteko arriskua duten faktoreak. gaixotasun psiko-biologiko baten garapena.

Vulvodinia: diagnostiko zaila

Muturreko aldakortasuna eta -tamalez oraindik urriak- gaiari buruzko azterlanak kontuan hartuta, nahiko zaila da vulvodiniaren diagnostiko zuzena egitea.

Orokorrean, diagnostiko honetara bazterketa bidez lortzen da, bide posible guztiak jarraitu ondoren, medikuaren eta pazientearen frustrazioarekin.

Zorionez, patologia honen ezagutzak gero eta gehiago aurrera egiten du egunero, errazago identifikatzea eta, ondorioz, sendatzea.

Vulvodiniaren diagnostikoa egiteko proba zehatzetan oinarritzen gara.

Swab-test

Testua kotoizko kotoi baten laguntzaz egiten da, eta horrekin ginekologo espezialistak presio apur bat egiten du eremu bestibularreko puntu zehatz batzuetan.

Pazienteak ukitu soil baten aurrean gehiegizko erreakzioa egiten badu, litekeena da vulvodinia izatea eta pazientea egiaztapen eta ikerketa gehiago egitera gonbidatuko da.

Vulvagesiometroarekin azterketa

Vulvagesiometroa bulbarreko eremuko mina ebaluatzeko erabiltzen den tresna da.

electromyography

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Elektromiografia gihar altxatzailearen erreaktibitatea egiaztatzeko erabiltzen da –vulvodiniaren kasuan gehiegizkoa litzatekeena–.

Minaren mapaketa

Minaren mapak, bizitako minaren intentsitatearen kuantifikazioari buruzko ikerketarekin lotuta, kasuan kasuko patologia identifikatzeko baliagarriak diren diagnostiko-faktore nagusiak dira.

Proba hauek pazienteari entregatutako galdetegi baten bidez egiten dira, eta parametro batzuei balioak lotu beharko dizkie.

Vulvodinia nola sendatu: terapia egokiena

Azkenean, nahaste psikobiologiko gisa sailkatuta –hau da, pazientearen esparru fisikoa zein psikologikoa barne hartzen dituena– eraginkortasun handiagoa aurkitu duten tratamenduak bi fronte interesdun jorratzen dituztenak dira.

Psikoterapiak laguntza baliotsua ematen dio beti vulvodiniaren tratamenduan, pazienteari iraganeko trauma gainditzen eta bere egungo gaixotasunaren alderdi desgaigarrienak ere kontzientziatuta onartzen laguntzen dio pazienteari.

Irudi klinikoa hobetzen laguntzen duen arren, psikoterapia bakarrik ez da nahikoa.

Honekin batera terapia farmakologikoak izan behar dira, oro har, ahoz hartutako edo topikoki aplikatzen diren analgesikoak erabiltzea; anestesiko lokalen erabilera formulazio topikoetan; aukeratutako kasuetan, ikastaro laburretarako antidepresiboak eta antikonvulsanteak erabiltzea.

Elikaduraren tratamenduan sendatzen ez bada sintomak arintzen laguntzen duten emaitza garrantzitsuak aurkitu dira: oxalatoetan aberatsak diren elikagaiek (espinakak, ruibarboa, zereal integralak, aza, etab.) irudi klinikoa areagotzeko arriskua dute. gaixoa; horiek saihesteak nabarmen murrizten ditu sintomak.

Terapia kirurgikoa tratamenduaren azken aukera da, eta, oro har, praktika klinikoan saihestu behar da.

Ebakuntza bulbarreko mukosaren zati bat moztean datza, minaren erantzule diren nerbio-bukaerak fisikoki ezabatuz, baina, zoritxarrez, zonaldearen sentsibilitatean ere bai, epe luzerako sentikortasun-defizitak sortzeko arriskua sortuz.