اختلال اضطراب فراگیر: علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 25، 2022

طبق فرمول انگلیسی اختلال اضطراب فراگیر که با نام های GAD یا DAG نیز شناخته می شود، شکل بالینی اختلالات اضطرابی است. این بیماری عمدتاً زنان را مبتلا می کند (1.5:1) و شیوع آن 3-5٪ از جمعیت تخمین زده شده است.

اغلب نه تنها توسط بیماران بلکه توسط پزشکان دست کم گرفته می شود، اما می تواند - اما فقط و منحصراً در موارد بسیار شدید - منجر به افزایش خطر خودکشی شود.

همانطور که از نام آن پیداست، اضطرابی که مشخصه اختلال است، توسط یک شی یا موقعیت خاص متمرکز یا برانگیخته نمی شود (یعنی غیر اختصاصی است)

در اظهار نظر در مورد مشکلات خود، بیمار معمولاً در ابتدا بسیار دقیق و مناسب است که تفاوت بین بعد واقعی مشکلاتی که باید با آن مواجه شود و میزان اضطرابی که آنها برمی انگیزند را تشخیص دهد.

این اختلال مزمن است: معمولاً در سنین پایین خود را نشان می دهد، به طوری که بیمار گزارش می دهد که "در تمام مدت" مضطرب است.

علائم اختلال اضطراب فراگیر

علائم مشخصه حالت های هشدار است که با یک وضعیت روانی از انتظارات دلهره آور عمومی مشخص می شود و با علائم و نشانه های فیزیکی متعدد فعال شدن رویشی (بیش از حد تحریک): میگرن، تپش قلب، سرگیجه و بی خوابی، مشکل در تمرکز، تنش عضلانی، بی قراری ممکن است. روی دادن.

علاوه بر این علائم صرفاً «فیزیکی»، ممکن است علائم شناختی مانند سر خالی، غیرواقعی شدن و مسخ شخصیت وجود داشته باشد.

اختلالات خواب، مانند وقفه یا بیدار شدن زودهنگام، ممکن است با آن همراه باشد. گاهی اوقات بیماران در نیمه شب از خواب بیدار می شوند و در حالت تنش باقی می مانند و در از سرگیری خواب مشکل دارند.

تشخیص اختلال اضطراب فراگیر

معیارهای تشخیصی (DSM 5 - 2013)

الف) اضطراب و نگرانی بیش از حد، که در اکثر روزها، حداقل به مدت 6 ماه، در مورد رویدادها یا فعالیت های متعدد (کار، مدرسه، زندگی اجتماعی) رخ می دهد.

ب) کنترل نگرانی برای فرد مشکل است

ج) اضطراب و نگرانی با 3 یا بیشتر از علائم زیر همراه است

خارشک
فرسودگی آسان
دشواری تمرکز
کج خلقی
تنش عضلانی
اختلالات خواب

د) اضطراب، نگرانی یا علائم جسمی از نظر بالینی قابل توجه است پریشانی یا مانع از عملکرد اجتماعی یا کاری شود.

ه) این اختلال به اثرات فیزیولوژیکی مواد یا شرایط پزشکی دیگر نسبت داده نمی شود.

و) این اختلال با علائم سایر اختلالات روانی به بهترین شکل توضیح داده نمی شود

درمان

بنزودیازپین ها سال هاست که در درمان استفاده می شوند. اگرچه داروهای بی خطر با عوارض جانبی کم، محدودیت آنها شروع تحمل و وابستگی در استفاده طولانی مدت است.

به این دلایل، اخیراً SSRI ها با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته اند.

بوسپیرون، یک ضد اضطراب از کلاس آزاپیرون، یکی از نشانه های انتخابی خود را در GAD دارد.

این یک آگونیست سروتونرژیک (5-HT1A) و آنتاگونیست دوپامینرژیک پیش سیناپسی است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در مقایسه با BZD ها دارای مزیت خاصیت ضد اضطرابی انتخابی، عدم وجود اثرات مجموع با الکل، فقدان آرام بخش و آرام سازی قلب، عدم وجود افسردگی تنفسی و عدم امکان ایجاد اعتیاد است.

با این حال، اثر ضد اضطراب بوسپیرون تاخیری در حدود 10-15 روز دارد.