سینوویت: تعریف، علل، علائم و تشخیص التهاب غشای سینوویال

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 24، 2023

ممکن است غشای سینوویال - بافتی که سطح داخلی کپسول مفصلی را می پوشاند - ملتهب شود.

دلایلی که منجر به این روند می شود ممکن است متفاوت باشد، در هر مورد ما از سینوویت صحبت می کنیم.

اشکال حاد در نتیجه تروما، عفونت، آلرژی یا مسمومیت وجود دارد، اما اشکال مزمن نیز وجود دارد که در نتیجه انحطاط غضروف مفصل ظاهر می شود.

گاهی اوقات، سینوویت پیامد برخی از بیماری‌های متابولیک یا روماتیسمی مانند نقرس و آرتریت روماتوئید یا تومورهای غشای سینوویال است.

بیایید نگاهی دقیق تر به همه چیزهایی که در مورد این آسیب شناسی وجود دارد بیندازیم تا آن را بشناسیم و به بهترین شکل ممکن با آن مقابله کنیم.

سینوویت چیست؟

همانطور که قبلا ذکر شد، سینوویت التهاب حاد یا مزمن است که غشای سینوویال را درگیر می کند، بخشی از بافت که داخل مفاصل را می پوشاند.

هنگامی که غشاء ملتهب می شود، مایع سینوویال بیشتری تولید می کند که منجر به تورم در مفصل می شود.

ممکن است اتفاق بیفتد که سینوویت به غضروف و تاندون ها نیز کشیده شود که در این صورت از تنوسینوویت صحبت می کنیم یا ممکن است ساختارهای دیگر مجاور سینوویوم را درگیر کند که در این صورت از آرتروسینوویت صحبت می کنیم.

منظور از غشای سینوویال چیست و مفصل چگونه کار می کند

همانطور که اشاره کردیم، غشای سینوویال به بخش نازکی از بافت همبند در مفاصل اطلاق می شود که به صورت داخلی کپسول مفصل، قسمت مفصلی استخوان و تمام ساختارهایی که بخشی از مفصل هستند مانند تاندون ها و رباط ها را می پوشاند.
عملکرد تخصصی آن تولید مایع سینوویال، مایعی با عملکرد محافظتی و حذف تمام زباله های ناشی از سایش و پارگی است.

این اصطلاح توسط خود پاراسلسوس ابداع شد و از لاتین آمده و به معنای تخم مرغ است: در واقع مایع سینوویال از نظر رنگ و قوام بسیار شبیه سفیده تخم مرغ است.

مایع سینوویال درون آن قرار دارد

کیسه های سینوویال: این کیسه ها دارای خاصیت مهار هرگونه حرکت در مفصل و کاهش اصطکاک بین استخوان ها هستند تا حرکت نرم تر شود.
غلاف سینوویال: این ساختارها تاندون ها را می پوشانند و اصطکاک ناشی از مالش را کاهش می دهند.
علائم مشترک در تمام اشکال سینوویت هستند
تورم و تورم مفصل.
درد موضعی که با پیشرفت التهاب شدیدتر می شود. اگر دیر اقدام شود و سینوویت بسیار شدید شده باشد، ممکن است غشای سینوویال تا حدی ضخیم شود که استخوان را فرسایش دهد و درد را به شدت افزایش دهد.
افیوژن مفصل: به دلیل التهاب، غشاء مایع سینوویال بیش از حد طبیعی تولید می کند.
محدودیت حرکات یا حتی ناتوانی در انجام برخی از آنها (مثلاً دراز کردن پا در صورتی که مفصل آسیب دیده زانو باشد).
گرمای موضعی، ناشی از التهاب، که می تواند باعث اریتم (قرمزی پوست) شود.

در اشکال شدیدتر، گره های التهابی ممکن است ظاهر شوند که به داخل حفره مفصل بیرون زده اند.

مفصلی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد معمولاً زانو است به دلیل افزایش فشاری که به آن وارد می شود، اما ممکن است هر مفصل دیگری درگیر شود.

با این حال، برخی از این علائم - بیشتر آنها - در سایر بیماری های زانو مشترک هستند: اگر به سینوویت مشکوک هستید، همیشه ایده خوبی است که برای تشخیص صحیح با پزشک خود مشورت کنید.

علل

همانطور که دیدیم، منشاء سینوویت را می توان به عوامل مختلفی نسبت داد که از جمله آنها می توان به عفونت، ضربه، آلرژی و مسمومیت اشاره کرد.

به طور خاص، اشکال حاد سینوویت در اثر تروما ایجاد می شود یا سینوویت ثانویه ناشی از بیماری های عفونی مانند مننژیت مغزی نخاعی، مخملک یا تیفوس است.

اشکال حاد ممکن است اگزوداتیو باشد، یعنی مایع التهابی به حفره مفصل نفوذ کرده و با مایع سینوویال مخلوط می شود.

سینوویت مزمن متفاوت است که ممکن است باشد

ماهیت باکتریایی، به دنبال بیماری های خاص مانند سیفلیس و سل.
در نتیجه شرایط خاص انحطاط یا درد مفصل، مانند بیمارانی که از آرتروز رنج می برند.

تشخیص

از آنجایی که علائم مشابه می تواند در آسیب شناسی های مختلف رخ دهد، تشخیص خود به خود غیرممکن است.

هنگام تجربه علائمی که در بالا توضیح داده شد، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت لزوم شما را به مناسب ترین متخصص راهنمایی کند.

تشخیص پزشکی سینوویت با یک خاطره شروع می شود، که در آن تمام اطلاعات عمومی مورد نیاز برای درک مشکل جمع آوری می شود.

به دنبال آن یک آزمایش عینی انجام می شود که در آن پزشک می تواند تظاهرات بالینی مشکل را تشخیص دهد.

معمولاً برای تایید تشخیص ممکن است تست های تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن یا آرتروسکوپی تجویز شود.

اغلب، تجزیه و تحلیل مایع سینوویال نیز برای رد یا تایید وجود سایر آسیب شناسی هایی که ممکن است باعث سینوویت شوند، مانند آرتریت تروماتیک یا روماتوئید، آرتروز یا نقرس توصیه می شود.

درمان: محافظه کارانه، نفوذی موضعی و جراحی

بسته به شدت و علت سینوویت، پزشک می تواند بهترین درمان را برای رفع مشکل توصیه کند.

اولین درمان توصیه شده احتمالاً درمان محافظه کارانه خواهد بود که شامل موارد زیر است:

باقی مانده.
بسته های یخ، به طور منظم در طول روز اعمال می شود.
استفاده از باند الاستیک، همانطور که نشان داده شده است.
تجویز داروهای ضد التهابی به منظور تسکین علائم دردناک.
مصرف برخی مکمل‌ها، که ممکن است از درمان‌های مرسوم برای مقابله با علائم اختلال حمایت کند.

اگر درمان محافظه کارانه اثر مطلوب را نداشته باشد، از درمان های انفیلتراتیو موضعی استفاده می شود: از طریق تزریق یک دارو یا ماده خاص به مفصل، می توان با تغلیظ موضعی دارو، اثر دارویی را افزایش داد.

از طریق تزریق می توان - درست از همان جلسه اول - التهاب را کاهش داد، بدتر شدن وضعیت بافت ها را کاهش داد و به بیمار اجازه داد تا کاهش درد را تجربه کند.

رایج ترین داروهای مورد استفاده برای انجام آنچه که معمولاً انفیلتراسیون نامیده می شود، کورتیکواستروئیدها هستند که قادر به کاهش پاسخ التهابی در ناحیه آسیب دیده هستند.

سایر موادی که می توان استفاده کرد عبارتند از: اسید هیالورونیک، رادیوایزوتوپ ها (قادر به نفوذ در بافت سینوویال بدون آسیب رساندن به غضروف، استخوان و سایر بافت ها) ارگوتین، برخی از NSAID ها یا گلیکوزامینوگلیکان ها.

هنگامی که حتی درمان ارتشاحی کافی نیست یا در شرایط مزمن خاص، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

این عمل شامل برداشتن کامل یا جزئی غشای سینوویال ملتهب یا آسیب‌دیده غیرقابل برگشت است: این روش به هیچ وجه تهاجمی نیست و در روزهای بعد از عمل، بیمار به سرعت حرکت طبیعی خود را بازیابی می‌کند.

به طور کلی، این عمل به روش آرتروسکوپی انجام می‌شود: اگرچه امکان سینووکتومی کامل را نمی‌دهد، اما به طور قطعی غیر تهاجمی است و زمان‌های بهبودی بسیار سریع پس از عمل را امکان‌پذیر می‌کند.

این یکی از مدرن ترین تکنیک ها است و امکان عمل بر روی مفاصل و اندام ها را با حداقل تهاجم ممکن می کند: جراح از طریق سوراخ های کوچک روی پوست، با آرتروسکوپ به فضای مفصل دسترسی پیدا می کند، نوعی دوربین مینیاتوری به اندازه یک قلم. به پزشک اجازه می دهد تا ناحیه آسیب دیده را روی صفحه متصل مشاهده کند.

به این ترتیب، جراح ارتوپد می‌داند که چگونه بهترین مداخله را انجام دهد: بنابراین این روش هم تشخیصی است (این امکان را می‌دهد که افیوژن مفصل و ماهیت آن به وضوح ارزیابی شود) و هم درمانی، زیرا در زمان آرتروسکوپی، می‌توان اقدام کرد. برای کاهش علائم یا محدود کردن آسیب مشاهده شده.

اگرچه همانطور که دیدیم، این یک عمل طولانی یا تهاجمی نیست، اما یک دوره نقاهت و نقاهت وجود دارد که در آن توصیه می شود توصیه های مفیدی را دنبال کنید و در توانبخشی مناسب شرکت کنید.

اول از همه، بهتر است بلافاصله وزن بدن را روی اندام عمل شده قرار ندهید و برای چند روز، بسته به دستور پزشک، ممکن است نیاز به استفاده از عصا برای راه رفتن باشد.

مطمئناً حفظ عادت کمپرس یخ دو یا سه بار در روز خوب خواهد بود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مانند بسیاری از عمل‌های دیگر روی استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و مفاصل، جلسات فیزیوتراپی معمولاً ۲ تا ۳ ماه طول می‌کشد که هم برای کمک به بازیابی حرکات صحیح و هم برای تقویت عضلات اندام آسیب‌دیده ضروری است.

در هر صورت، پس از جراحی، جراح ویزیت های بعدی را انجام می دهد که در طی آن ممکن است برای بهبود نتیجه نهایی، انفیلتراسیون اسید هیالورونیک انجام دهد.

در صورتی که آزمایش مایع سینوویال وجود اسید اوریک را نشان دهد، ممکن است نیاز به پیروی از یک رژیم غذایی خاص باشد و در صورت وجود یک بیماری روماتیسمی ثابت، درمان‌های هدفمند باید دنبال شود که هر از گاهی توسط توصیه می‌شود. متخصص