تومورهای بدخیم حفره دهان: یک مرور کلی
تومورهای بدخیم (سرطان) حفره دهان ضایعاتی هستند که از تکثیر کنترل نشده سلول های مخاطی دهان آسیب دیده ژنتیکی منشا می گیرند.
بخش بزرگی از کارسینوم های حفره دهان (15-40٪) در ضایعات شناخته شده و شرایط پیش سرطانی (لکوپلاکی، اریتروپلازی، لیکن، فیبروز زیر مخاطی، کم خونی فانکونی) ایجاد می شود.
سرطان حفره دهان ممکن است در مخاط گونه، کام سخت، قسمت قدامی زبان، لب‌ها، مخاط لثه، تریگون رترومولار و غدد بزاقی کوچک منشأ بگیرد.
تومورهای بدخیم حفره دهان، علائم چیست؟
از نظر بالینی می تواند با ظاهر ضایعه ای گرانول مانند، مسطح، پستاندار یا گیاهی، سفید رنگ یا پرخون، اغلب زخمی، دردناک و به راحتی خونریزی، که خود به خود بهبود نمی یابد و ممکن است باعث درد در هنگام استراحت، درد در هنگام بلع و یا جویدن، در برخی موارد تابش به گوش، مشکل در بلع، جویدن و بیان گفتار.
بیماران مبتلا به این بیماری ممکن است به تدریج با سختی فزاینده تغذیه کنند، وزن خود را کاهش دهند و ناتوان شوند.
در موارد دیگر، تومور ممکن است مستقیماً به صورت توموفاکشن غدد لنفاوی لاتروسرویکال ظاهر شود، یعنی توده‌ای در ناحیه جانبی گردنی که به سختی قابل لمس است، در سطوح زیرین خیلی متحرک نیست، با پوست دست نخورده، حجم فزاینده‌ای دارد، که بیانگر ناحیه‌ای است. متاستاتیزاسیون
چه کسی روی آن تأثیر می گذارد؟
مردان بیشترین احتمال ابتلا به این تومور را داشتند، اما تا به امروز به دلیل افزایش متناسب مصرف الکل و تنباکو در زنان، بروز این تومور بین مردان و زنان مشابه است.
میانگین سن شروع بیماری حدود 50-60 سال است.
عوامل خطر مستعد تومورهای حفره دهان عبارتند از:
- کشیدن سیگار، سیگار برگ، پیپ و انواع خاصی از سیگارهای «خود ساخته»؛ غلظت بالای مواد سرطان زا موجود در تنباکو آن را بسیار مضر و قادر به آسیب غیر قابل برگشت به سلول های مخاط دهان می کند.
- سوء مصرف الکل: مصرف کنندگان الکل 6 برابر بیشتر از افراد غیر الکلی در معرض خطر هستند.
اثر هم افزایی آنها به خوبی شناخته شده است و خطر ابتلا به سرطان دهان را تا 80 برابر افزایش می دهد.
علاوه بر اعتیاد به الکل و استعمال دخانیات، یکی دیگر از عوامل اتیوپاتوژنیک مهم، ریزتروما ناشی از ناهنجاری های دندانی، پروتزها یا پروتزهای بد نگهداری یا تغییر یافته است (که در افراد مسن شایع است).
نسبت کمی (<5٪) از کارسینوم های حفره دهان HPV مربوط به عفونت مزمن ویروس پاپیلوما، ویروسی با قدرت انکوژنیک بالا است.
با این حال، این درست است که 25 درصد از بیماران مبتلا به سرطان دهان مشروب یا سیگار نمی‌کشند.
تومورهای دهان - تشخیص
برای رسیدن به یک تشخیص، انجام یک جمع آوری آنامنسیک کامل و یک معاینه عینی گوش و حلق و بینی کامل ضروری است.
اغلب این دندانپزشک است که بیمار را برای تشخیص ضایعات مشکوک که ارزش بررسی بیشتر را دارند نزد متخصص می فرستد.
بیوپسی ضایعه عنصر حیاتی برای تشخیص است. اغلب به صورت سرپایی پس از تجویز بی حسی موضعی انجام می شود.
هدف از بیوپسی گرفتن مواد مشکوک ماکروسکوپی است که سپس توسط آناتومو-پاتولوژیست تجزیه و تحلیل و مطالعه می شود.
شایع ترین هیستوتایپ بدون شک کارسینوم سلول سنگفرشی درجا یا نفوذی است.
درمان ها
بر اساس مرحله بندی بالینی، یعنی گسترش محلی و دور تومور، مورد به صورت گروهی با همکاران انکولوژیست، رادیولوژیست ها، رادیوتراپیست ها و آناتومو-پاتولوژیست ها مورد بحث قرار می گیرد تا بهترین گزینه های درمانی به بیمار پیشنهاد شود.
جراحی درمان انتخابی است، به ویژه در تومورهای با اندازه محدود.
جراحی که توسط متخصص گوش و حلق و بینی (سر و گردن جراح)، شامل برداشتن ریشه ای تومور، بازسازی احتمالی با فلپ های گرفته شده از سایر نقاط و تخلیه غدد لنفاوی لاتروسرویکال تک یا دو طرفه است.
درمان جراحی، بسته به بررسی بافت شناسی نهایی، ممکن است با پرتودرمانی یا رادیو-شیمی درمانی همزمان انجام شود.
نتایج چیست؟
بسته به محل و وسعت اولیه تومور، میزان کنترل کلی بیماری در حدود 65٪ است که از 95٪ برای تومورهای کوچک لب تا 20٪ برای تومورهای بزرگ زبان یا تریگون رترومولار متغیر است.
احتمال کنترل موضعی بسته به وجود یا عدم وجود متاستاز به غدد لنفاوی و میزان آنها متفاوت است.
چگونه می توان از این آسیب شناسی پیشگیری کرد؟
پیشگیری از این تومورها شامل پرهیز از مصرف سیگار و الکل و یک برنامه غربالگری است که در آن متخصص گوش و حلق و بینی و دندانپزشک مرجع هستند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تومورهای عصبی غدد درون ریز: یک مرور کلی
تومورهای خوش خیم کبد: آنژیوم، هیپرپلازی ندولار کانونی، آدنوم و کیست را کشف می کنیم
تومورهای روده بزرگ و راست روده: ما سرطان کولورکتال را کشف کردیم
تومورهای غده فوق کلیوی: هنگامی که جزء انکولوژیک به جزء غدد درون ریز می پیوندد
تومورهای مغزی: علائم، طبقه بندی، تشخیص و درمان
ترموابلیشن از راه پوست تومورها چیست و چگونه کار می کند؟
رزکسیون کولورکتال: در چه مواردی برداشتن کولون ضروری است
سرطان تیروئید: انواع، علائم، تشخیص
تومورهای بافت اندوتلیال: سارکوم کاپوزی
تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST)
پولیپوز دستگاه گوارش نوجوانان: علل، علائم، تشخیص، درمان
بیماری های دستگاه گوارش: تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GISTs)