علائم و علل کندروپاتی کشکک
هنگامی که از کندروپاتی کشکک صحبت می کنیم، اغلب به آسیب شناسی اشاره می کنیم که ناحیه قدامی زانو را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین در مورد درد قدامی زانو صحبت می کنیم.
اصطلاح کندروپاتی نشان دهنده آسیب به غضروف است که در این مورد با کشکک و استخوان ران همراه است که در آن کشکک در حرکت فلکشن-اکستنشن می لغزد.
درجات مختلفی از کندروپاتی و همچنین علل و درمان های متفاوتی وجود دارد
این بر عهده متخصص ارتوپدی است که مشکل را شناسایی کرده و بیمار را به مسیر درمانی که به بهترین وجه با نیازهای او مطابقت دارد هدایت کند.
درجات مختلف کندروپاتی
همانطور که گفته شد، درجات مختلفی از کندروپاتی وجود دارد، از کم جدی ترین تا جدی ترین: از غضروفی های درجه 0 یا I، یعنی زانوهایی که فقط بیماری التهابی غضروف دارند، تا پاتولوژی های به تدریج مهم تر تا درجه IV می رویم. ، منجر به آرتروز کشکک ران می شود.
علل سندرم کشکک رانی
کندروپاتی دلایل مختلفی دارد.
این یک آسیب شناسی مکرر است، چه در جوانان و چه در افراد کمتر جوان، به طوری که بیش از غضروفی، سندرم کشکک رانی تشخیص داده می شود که منجر به کندروپاتی می شود، اما این که دقیقاً به عنوان یک سندرم شناخته می شود، مشروط به این است. چندین عامل که می تواند باشد:
- مفصل مورفولوژیکی، بنابراین مفاصلی که شکل دقیقی ندارند، دیسپلازی.
- عملکردی، یعنی به نحوه و میزان عملکرد کاسه زانو ما مرتبط است.
دیسپلازی استخوان ران
دیسپلازی پاتلوفمورال یک تغییر مورفولوژیکی (شکل) مفصل بین استخوان ران و کشکک است.
دومی می تواند خیلی صاف، خارج از مرکز (جانبی)، خیلی بلند، بیش از حد متمایل باشد.
این امر بر حرکت خود کاسه زانو در داخل مفصل تأثیر می گذارد و در نتیجه ساییدگی غیر طبیعی غضروف ایجاد می شود.
این همچنین می تواند با اختلال در حمایت از پا همراه باشد که اگر اصلاح نشود، می تواند بیماری را تشدید کند.
بیماری های سیستم عضلانی
سپس آسیب شناسی های مربوط به سیستم عضلانی وجود دارد.
چند، شاید به دنبال طولانی بی حرکت کردن یا صرفاً به دلیل اینکه مدت طولانی بدون فعالیت بدنی به دلیل کووید بوده است، علائم دردناک زانو ایجاد می شود؟
اگر فردی با وضعیت عضلانی نامناسب به فعالیت بدنی بازگردد، ممکن است عدم تعادل در مفصل کشکک ران رخ دهد.
این خطرناک است زیرا می تواند منجر به آسیب شناسی عملکردی کشکک شود که با درد مربوط به سر خوردن کشکک در داخل مفصل مشخص می شود.
عوامل موثر بر پاتولوژی کشکک رانی و علائم درد
به دلیل سندرم بودن و تحت تأثیر عوامل مختلف، ابتدا باید عوامل مستعد کندروپاتی کشکک رانی را برطرف کرد.
بین اینها:
- پشتیبانی از پا؛
- عضله سازی؛
- رابطه بین عضلات بازکننده و فلکسور با تقویت نسبی عضلات.
معمولاً عضله داخلی (داخلی) ران، عضله ای است که تحت تأثیر این سندرم قرار می گیرد، به همین دلیل باید آن را تقویت کرد و درازتر شدن عضله مقابل را رعایت کرد.
بدیهی است که این کار باید بدون ایجاد درد انجام شود، زیرا بیماری که درد دارد و شروع به انجام تمرینات اشتباه می کند می تواند به طور قابل توجهی تصویر بالینی را بدتر کند.
بنابراین، همانطور که گفته شد، علامت اصلی کندروپاتی کشکک، درد در درجات مختلف است که با انواع مختلف آسیب غضروفی که با آن مواجه هستیم، مرتبط است.
تقریباً تمام آسیب شناسی پاتلوفمورال باید از کمک خوبی از عضلات استفاده کند و هر درمانی که بخواهید بدون تون عضلانی خوب راه اندازی کنید، محکوم به شکست است.
درد عمدتاً در قسمت جلوی زانو متمرکز می شود و گاهی اوقات به ران می رسد و می تواند منجر به بدتر شدن برخی از فعالیت ها شود: پریدن، دوی سرعت، جهش، راه رفتن در سراشیبی، بالا رفتن از پله ها، وضعیت های چمباتمه زدن.
به همین دلیل است که یافتن مناسب ترین تمرین ها و فعالیت ها برای این مرحله مهم است.
ترومای مستقیم نیز مسئول این سندرم و علائم دردناک است.
فقط به ضربه کلاسیک ناشی از سقوط مستقیم روی کشکک فکر کنید که منجر به شکستن کشکک نمی شود، بلکه منجر به کوفتگی غضروف بین استخوان ران و کشکک می شود که می تواند ابتدا ملتهب شود و سپس غضروفی مرتبط با آن ایجاد شود. درگیری فمورال و کشکک
تشخیص کندروپاتی کشکک رانی
شک تشخیصی اساساً بالینی است: جراح متخصص زانو به لطف توصیف علائم توسط بیمار که کاملاً قابل توجه و تکراری است، قادر به تشخیص است.
سپس باید در معاینه بالینی بیمار نیز با انجام آزمایشات اختصاصی روی مفصل کشکک رانی تأییدی یافت و متعاقباً تقریباً همیشه برای مشخص کردن میزان و شدت آسیب شناسی، نیاز به توسل به آزمایشات ابزاری مانند به عنوان اشعه ایکس و MRI که به روشی خاص و کاربردی نحوه حرکت کاسه زانو را در داخل مفصل مطالعه می کند.
در طول معاینه، ماهیچه ها منقبض می شوند تا ببینند آیا کاسه زانو در مرحله انقباض عضلانی موقعیت تغییر یافته ای پیدا می کند یا خیر.
مراقب باشید غضروفی و بی ثباتی کشکک را با هم اشتباه نگیرید
درمان سندرم پاتلوفمورال بر اساس آنچه از معاینه بالینی و ابزاری به دست می آید، ایجاد می شود.
هنگامی که ما در مورد آسیب شناسی از کندروپاتی کشکک رانی صحبت می کنیم، کاملاً ضروری است که آن را از آسیب شناسی دیگر، بی ثباتی کشکک، که شامل درمان های کاملاً متفاوتی است، متمایز کنیم.
اولین مورد در واقع یک آسیب شناسی دردناک است که می تواند باعث شکست فلکسور شود (زانو به دلیل احساس درد ناگهان خم می شود).
از طرف دیگر ناپایداری کشکک پاتولوژیکی است که در آن کشکک از موقعیت خود خارج شده و لوکس یا ساب لوکس می شود و تقریباً همیشه از صلاحیت جراحی برخوردار است.
وقتی فهمیدیم که از یک آسیب شناسی دردناک رنج می بریم، باید عضلات را کاملا اصلاح کنیم و همه عوامل مستعد کننده را حل کنیم.
درمان های مختلف کندروپاتی بر اساس درجه درد
فیزیوتراپی های بسیار موثری وجود دارند که دقیقاً با کاهش درد مرتبط هستند، مانند فیزیوتراپی ابزاری (تکار درمانی، لیزر درمانی اغلب استفاده می شود).
ساپورت پا اغلب باید با یک ارتز مناسب اصلاح شود، به همین دلیل مهم است که بفهمیم چه دلایلی منجر به بروز درد شده است.
هنگامی که کندروپاتی به طور خاص جدی نیست، فرسایشی است یا به درجاتی از آرتروز کامل نمی رسد، همچنین می توان بر اساس نوع آسیب شناسی، همیشه همراه با فیزیوتراپی به پزشکی احیا کننده متوسل شد.
در این مورد، پزشک درمان ارتشاحی مشترک با فاکتورهای رشد (PRP یا سلول‌های بنیادی مزانشیمی) یا اسید هیالورونیک، با اندیکاسیون‌های مختلف بسته به شرایط، در دسترس دارد.
در نهایت، زمانی که تمام درمان‌های محافظه‌کارانه ناموفق هستند، از درمان جراحی برای درمان درد قدامی زانو استفاده می‌شود.
هنگامی که آسیب شناسی موضعی باشد، می توان یک درمان جراحی آرتروسکوپی را نشان داد که می تواند میزان آسیب را ارزیابی کند و رویکرد جراحی صحیح را پیدا کند که می تواند هم پیوند غضروف و هم تکنیک هایی برای تحریک التیام آسیب غضروف باشد.
همچنین می توان مداخلات آرتروسکوپی مرتبط با جراحی باز را انجام داد تا 1 رباط آلار از 2 رباط آلار که حرکت کشکک را هدایت می کنند، آزاد کند (آرامش کند)، تا حدی موقعیت و لغزش کشکک را بهبود بخشد.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
پروتز تک بخش: پاسخ به گونارتروز
آسیب رباط صلیبی قدامی: علائم، تشخیص و درمان
آسیب های رباط: علائم، تشخیص و درمان
آرتروز زانو (گونارتروز): انواع مختلف پروتزهای "سفارشی"
آسیب های روتاتور کاف: درمان های کم تهاجمی جدید
زانو درد جانبی؟ ممکن است سندرم Iliotibial Band باشد
رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک: چگونه آنها را درمان کنیم؟
درمان جراحات: چه زمانی به زانوبند نیاز دارم؟
شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن
آسیب منیسک: علائم، درمان و زمان بهبودی
آسیب شناسی زانو: سندرم پاتلوفمورال