هیستروسکوپی تشخیصی و جراحی: چه زمانی لازم است؟

By کریستیانو آنتونینو On ژان 13، 2023

هیستروسکوپی یک آزمایش آندوسکوپی سرپایی است که نیازی به بی‌هوشی ندارد و به ما امکان می‌دهد با استفاده از ابزاری به نام هیستروسکوپ، داخل حفره رحم را بررسی کنیم.

این یک لوله نازک و سفت و سخت به قطر چند میلی متر است که مجهز به فیبرهای نوری است که از طریق آن نور، که به داخل رحم وارد می شود، از واژن عبور می کند.

چه زمانی باید هیستروسکوپی انجام داد؟

هیستروسکوپی تشخیصی به ویژه در صورت وجود خونریزی غیرطبیعی رحم در دوره باروری، در قبل و بعد از یائسگی، در بیمارانی که تحت درمان دارویی پستان پس از نئوپلاسم قرار می گیرند یا تحت درمان جایگزین برای یائسگی هستند، نشان داده می شود.

انجام هیستروسکوپی تشخیصی در موارد ناباروری زوجین (که همیشه باید قبل از دسترسی به تکنیک‌های AMP انجام شود)، در موارد مشکوک به ناهنجاری‌های رحمی، برای بررسی‌های هیستروسکوپی حفره رحم پس از جراحی، و در موارد پس از سقط جنین یا پس از سقط ضروری است. بقایای کوریو جفتی زایمان

از سوی دیگر، هیستروسکوپی عملی در حضور

چسبندگی های داخل رحمی
ناهنجاری های رحمی مانند سپتوم رحم
پولیپ آندومتر
فیبروم های زیر مخاطی رحم
اجسام خارجی داخل رحمی، مانند IUD که رشته آن به داخل حفره رحم بالا رفته است.

مراحل هیستروسکوپی: قبل از آزمایش چه باید کرد

هیستروسکوپی تشخیصی نیاز به آمادگی خاصی ندارد. در مورد هیستروسکوپی جراحی، آماده سازی نیاز به ناشتا بودن از نیمه شب روز قبل از عمل دارد.

در روز عمل پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی انجام می شود و از بیمار خواسته می شود مثانه خود را تخلیه کند.

بیهوشی لازم است. در این مورد، بیمار باید تحت بررسی های زیر قرار گرفته باشد: آزمایش خون، نوار قلب و اشعه ایکس قفسه سینه (اگر سن بالای 50 سال باشد).

مراحل هیستروسکوپی: در حین و بعد از آن چه باید کرد

دسترسی به حفره رحم با روش واژینوسکوپیک و آتروماتیک است: هیستروسکوپ از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود تا زمانی که به حفره رحم برسد، که با یک محیط گازی یا مایع متسع می شود تا به آن اجازه دیده شود.

در مورد هیستروسکوپی جراحی، ابزارهای کوچک مانند قیچی یا فورسپس را می توان از طریق هیستروسکوپ وارد کرد یا از رزکتوسکوپ برای برش و انعقاد از طریق منبع انرژی الکتریکی استفاده کرد.

هیستروسکوپی تشخیصی فقط چند دقیقه طول می کشد. در پایان عمل، هیستروسکوپ برداشته می شود و محیط اتساع از حفره رحم خارج می شود که به اندازه اولیه خود باز می گردد.

نیازی به بخیه یا پانسمان نیست.

هیستروسکوپی تشخیصی ناراحتی خاصی ایجاد نمی کند و بیمار به سرعت فعالیت خود را از سر می گیرد.

در برخی موارد، ممکن است دردی شبیه به گرفتگی عضلات شبیه قاعدگی و یک قطره خون متوسط (لکه بینی) را تجربه کند که هر دو به سرعت ناپدید می شوند.

درمان پس از هیستروسکوپی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است.

در هر صورت، معاینه زنان پس از یک ماه برای ارزیابی مناسب بودن درمان دارویی یا جراحی بیشتر لازم است.

هیستروسکوپی: موارد منع مصرف و خطرات

موارد منع انجام هیستروسکوپی عبارتند از:

وجود حاملگی مداوم
وجود یک عفونت لگنی مداوم یا اخیر
سرطان دهانه رحم

هیستروسکوپی تشخیصی تقریباً بدون خطر است و عوارض بسیار نادر است.

از طرف دیگر هیستروسکوپی جراحی خطرات زیر را به همراه دارد

حالت تهوع و استفراغ در نتیجه بیهوشی
سوراخ شدن رحم ممکن است، اما به ندرت؛
آسیب به اندام های شکمی بسیار نادر؛
ایست قلبی و/یا ادم ریوی، موارد بسیار نادر؛
اضافه بار قلبی عروقی در حین عمل ممکن است یک عارضه مربوط به مایع مورد استفاده برای اتساع حفره رحم باشد، رویدادی که می تواند جدی، اما نادر و قابل پیش بینی باشد.