بدخیمی های کودکان: مدولوبلاستوما
مدولوبلاستوما یک تومور بدخیم کودکان است که سیستم عصبی مرکزی را درگیر می کند. این یکی از درمان پذیرترین ها از طریق شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی است
مدولوبلاستوما شایع ترین تومور بدخیم سیستم عصبی مرکزی در کودکان است
در ناحیه ای به نام حفره جمجمه خلفی، ناحیه ای که مخچه نیز در آن قرار دارد، ایجاد می شود.
علائمی که در ابتدا با آن ظاهر می شود ممکن است مربوط به فشرده سازی ساختارهای حفره جمجمه خلفی مغز توسط تومور یا مربوط به انسداد گردش خون CSF و در نتیجه هیدروسفالی ناشی از این انسداد باشد.
شایع ترین علائم سردرد است، استفراغ، بی ثباتی پیشرونده در راه رفتن، ظهور استرابیسم و ظهور انحراف سر.
تشخیص با معاینات ابزاری (توموگرافی کامپیوتری و بعداً تصویربرداری تشدید مغناطیسی) انجام می شود.
با توجه به احتمال انتشار بیماری در سایر نواحی سیستم عصبی مرکزی، تهیه تصاویر هم از مغز و هم از مغز ضروری است. ستون فقرات طناب.
نمونه برداری CSF با پونکسیون کمری می تواند وجود سلول های نئوپلاستیک را در این سطح رد کند.
تایید در معاینه بافت شناسی پس از جراحی برای برداشتن ضایعه به دست می آید.
اشکال مختلفی از مدولوبلاستوما وجود دارد که در معاینه بافت شناسی قابل تشخیص است و امکان پیش بینی تهاجمی تومور را فراهم می کند.
آنها متمایز می شوند:
- فرم کلاسیک: بافت ژلاتینی، بسیار غنی از رگ های خونی.
- دسموپلاستیک: بافت فشرده تر.
- ندولاریته گسترده: پیش آگهی بهتر، ممکن است با سندرم های ژنتیکی (سندرم گورلین) همراه باشد.
- آناپلاستی سلول بزرگ: بیماری تهاجمی تر، که با تغییرات سلولی زیادی مشخص می شود.
درمان مدولوبلاستوما بر اساس سه رکن اساسی است: جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی.
جراحی مقدماتی اغلب برای رفع هیدروسفالی، قبل از اقدام به برداشتن تومور ضروری است.
برداشتن نئوپلاسم از طریق جراحی انجام می شود که شامل برش در قسمت خلفی سر و بالاترین قسمت سر است. گردن.
استفاده از تکنیک‌های مدرن جراحی مغز و اعصاب (نورونوگیتور، میکروسکوپ، نظارت عصبی فیزیولوژیک) امکان حذف حداکثری را فراهم می‌کند و در عین حال خطر آسیب‌های عصبی را به حداقل می‌رساند.
برداشت ایده آل جراحی برداشتن کامل تومور است. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن بافت بیمار به ساقه مغز نفوذ می کند (یک ساختار عصبی حیاتی بسیار عمیق و ظریف) بنابراین ترجیح داده می شود عملکرد عصبی حفظ شود و در عین حال بخش های کوچک باقی مانده تومور باقی بماند که تحت تأثیر درمان های بعدی قرار می گیرند.
سلامت کودک: با بازدید از غرفه در نمایشگاه اورژانس، درباره MEDICHILD بیشتر بدانید
پس از تایید تشخیص، مناسب ترین درمان مطابق با پروتکل های درمانی بین المللی انتخاب خواهد شد
درمان شیمی پرتودرمانی بر اساس سن کودک و تهاجمی بودن بیماری انتخاب می شود (درمان های فشرده تر برای امکان درمان اشکال تهاجمی تر).
شیمی درمانی به صورت وریدی، معمولاً از طریق استفاده از a کاتتر وریدی مرکزی که از سوراخ های مکرر وریدی جلوگیری می کند.
داروهای مورد استفاده ممکن است با توجه به نشانه های خاص پروتکل ها متفاوت باشد.
پرتودرمانی در کل مغز و نخاع انجام می شود، اما دوز بالاتری از پرتو را به محل هایی که تومور در آن زمان تشخیص داده بود و دوز کمتری را به قسمت های باقی مانده از مغز و نخاع هدایت می کند.
هدف از این نوع درمان کاهش احتمال بقایای سلولی کوچک است که باعث عود بیماری در آینده می شود.
مدولوبلاستوما یکی از قابل درمان ترین بدخیمی ها با درمان های موجود است
در کنار طبقه بندی بافت شناسی، امکان شناسایی زیر گروه ها بر اساس نقایص مولکولی که باعث تکثیر سلول های تومور می شوند وجود دارد.
به طور خاص، 4 زیر گروه (WNT، SHH، گروه 3 و گروه 4) با فرکانس و پاسخ متفاوت به درمان متمایز می شوند.
همچنین نقص‌های مولکولی (فعال‌سازی ژن MYC) وجود دارد که بینش بیشتری در مورد تهاجمی بودن بیماری ارائه می‌کند.
در حال حاضر، تحقیقات با هدف یافتن نشانگرهای بیماری برای کاهش بیشتر شدت درمان، زمانی که چشم‌انداز درمان را تغییر نمی‌دهد و شناسایی نقص‌های مولکولی خاصی که در مقابل آنها داروهای هوشمند تولید می‌شود، انجام می‌شود.
مدولوبلاستوما یک نئوپلاسم تهاجمی است، اگرچه امروزه در بیش از 70 درصد موارد قابل درمان است.
برای دستیابی به این شانس های درمان به همان اندازه درمان های تهاجمی مورد نیاز است.
تأثیر این درمان ها بر کیفیت زندگی کودک، جوان یا بزرگسالی که مدولوبلاستوما درمان شده است می تواند قابل توجه باشد.
بنابراین لازم است دانش این بیماری را گسترش داد و به مراکزی با صلاحیت مراجعه کرد که بتوانند بر اساس ویژگی‌های بالینی، بافت‌شناسی و مولکولی بیماری، درمان مناسب را برای ریشه‌کنی آن انتخاب کنند و در عین حال از درمان مناسبی نیز اطمینان حاصل کنند. کیفیت زندگی در آینده
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تومورهای مغزی: علائم، طبقه بندی، تشخیص و درمان
تومورهای مغزی کودکان: انواع، علل، تشخیص و درمان
تومورهای مغزی: CAR-T امید جدیدی برای درمان گلیوماهای غیرقابل جراحی ارائه می دهد
لنفوم: 10 زنگ هشدار که نباید دست کم گرفت
شیمی درمانی: چیست و چه زمانی انجام می شود
اطفال / تومورهای مغزی: امید جدیدی برای درمان مدولوبلاستوما با تشکر از تور ورگاتا ، ساپینزا و ترنتو
CAR-T: یک درمان نوآورانه برای لنفوم
CAR-T چیست و CAR-T چگونه کار می کند؟
رادیوتراپی: برای چه استفاده می شود و چه اثراتی دارد
جراحی کرانیوسینوستوز: بررسی اجمالی