پاسخ فیزیولوژیک به خونریزی

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 16، 2022

درباره خونریزی: جریان خون مهمترین عنصر فیزیولوژی مغز است، بنابراین فیزیولوژی از دست دادن خون ارتباط تنگاتنگی با فیزیولوژی مغز دارد.

از دست دادن خون به یکی از دو دسته تقسیم می شود، جبران شده و جبران نشده. زمانی که بدن بتواند سایر عوامل را تغییر دهد تا جریان خون به مغز کافی بماند، «جبران» می شود، زمانی که از دست دادن خون از توانایی قلب و رگ های خونی برای حفظ جریان خون کافی به مغز بیشتر شود، «غیر جبران» می شود. .

این بخش نحوه تلاش بدن برای توقف از دست دادن خون، نحوه جبران از دست دادن خون با حجم کم و چه اتفاقی می‌افتد زمانی که از دست دادن خون از این جبران بیشتر شود، را بررسی می‌کند.

واکنش بدن به خونریزی

عوامل اصلی که پاسخ بدن به از دست دادن خون را تغییر می دهند، میزان از دست دادن خون، سن و شرایط پزشکی از قبل موجود است.

افراد جوان، پیر و بیماران مزمن به ویژه در معرض اثرات از دست دادن خون هستند، زیرا بدن آنها توانایی کاهش از دست دادن یا کاهش توانایی برای توقف از دست دادن خون را دارد.

پاسخ های فیزیولوژیکی فوری به خونریزی، انقباض عروق خونی و تشکیل لخته است.

این دو مکانیسم با هم کار می کنند تا میزان خون از دست رفته را در هنگام تشخیص اختلال در دیواره رگ خونی توسط بدن کاهش دهند.

در مجموع، این پاسخ ها به عنوان "هموستاز" شناخته می شوند.

چندین چیز می تواند روند هموستاز را مختل کند: اختلالات انعقادی، بیماری کلیه / کبد / طحال، داروهای فشار خون / سکته / حمله قلبی، و تغییرات دما یا هیدراتاسیون.

خونریزی، پاسخ سیستمی:

فراتر از پاسخ موضعی طراحی شده برای متوقف کردن از دست دادن خون، بدن همچنین مکانیسم هایی برای بهبود جریان خون به مغز در صورت وقوع از دست دادن خفیف تا متوسط دارد.

ضربان قلب با کاهش بازگشت خون به قلب افزایش می‌یابد تا اطمینان حاصل شود که شریان‌ها تا حد ممکن پر می‌مانند، شریان‌های منتهی به اندام‌ها و روده‌ها نیز برای اطمینان از هدایت خون به مغز منقبض می‌شوند.

هیپوپرفیوژن و از دست دادن خون شدید

هیپوپرفیوژن اغلب منجر به اختلال در عملکرد اندام ها می شود که به عنوان شوک شناخته می شود.

انواع مختلفی از شوک وجود دارد که همگی شامل جریان خون ناکافی است، اما انواع خاص مربوط به خونریزی شوک "هموراژیک" و "هیپوولمیک" است.

شوک از نظر شدت و سرعت پیشرفت متفاوت است، در برخی بیماران ممکن است برای مدت طولانی به سختی قابل توجه باشد، در حالی که در برخی دیگر شروع شوک تا مرگ بالینی می تواند در عرض چند دقیقه رخ دهد.

در همه بیماران، علائم اصلی شوک وارده سردرد، خستگی، تنگی نفس، احساس آرامش بیش از حد و تغییرات ضربان قلب است.

توجه داشته باشید که فشار خون پایین در لیست نیست، نشانه شوک است اما برای تشخیص آن نمی توان به آن اعتماد کرد.

هیپوتانسیون یک یافته اواخر مرحله است و نشانه ای از این است که جبران خسارت قبلاً رخ داده است و پنجره ای برای درمان پیشگیرانه شوک سپری شده است.

آموزش: بازدید از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اورژانس

مدیریت هیپوپرفیوژن و شوک

از دست دادن بیش از حد خون از پمپاژ صحیح قلب جلوگیری می کند و در عین حال مایعی را که اکسیژن را به بافت ها می رساند نیز خارج می کند.

ترکیب این دو عامل است که باعث مرگ بیماران می شود.

مدیریت هیپوپرفیوژن ناشی از از دست دادن خون بر حفظ توانایی قلب برای پمپاژ و کاهش میزان کار لازم برای حرکت اکسیژن در بدن متمرکز است.

بازیابی توانایی پمپاژ قلب با جایگزینی حجم خون از دست رفته با مایعات دیگر انجام می شود.

در حالی که نمک نمک نمی تواند مانند گلبول های قرمز اکسیژن را حمل کند، برای تثبیت بیمارانی که به دلیل حجم کم خون شروع به شوک می کنند، کافی است.

کاهش میزان کار مورد نیاز برای جابجایی اکسیژن با دادن اکسیژن به بیمار از طریق کانول بینی یا ماسک بدون تنفس مجدد انجام می شود.

اگر ترکیب مایعات و اکسیژن باعث ثبات بیمار نشود، دادن فرآورده های خونی گزینه ای است که به طور معمول در سطوح بالاتر مراقبت استفاده می شود.

همیشه نیاز به اشکال پیشرفته تر حمل و نقل و بیمارستان مقصدی که بیمار به آن منتقل می شود را در نظر بگیرید.

بیماران مبتلا به هیپوپرفیوژن شدید به دلیل از دست دادن خون در نتیجه تروما، در صورت درمان در یک مرکز ترومای تعیین شده، تا 25٪ شانس بیشتری برای زنده ماندن دارند.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

ارزیابی کلی خونریزی

نظرسنجی اولیه بر شناسایی و مدیریت تهدیدات زندگی مرتبط با خونریزی تمرکز خواهد کرد. این یک عنصر کلیدی گردش خون (C) در است الفبااز تروما

برای ارزیابی کامل گردش خون، باید موارد زیر را ارزیابی کنید: ضربان قلب، فشار خون، نبض در تمام اندام‌ها، پر کردن مجدد مویرگ‌ها در تمام اندام‌ها، رنگ/دمای پوست، و وجود هرگونه زخم خارجی قابل توجه.

کاهش صداهای ریه و/یا حساسیت شکمی دیگر یافته های مهم در معاینه فیزیکی است، زیرا ممکن است نشان دهنده خونریزی داخلی قابل توجه در فضاهای ریه/شکم باشد.

صدمات پنهان: وجود آسیبی که توسط لباس یا وضعیت بیمار پنهان شده باشد، یکی از عوامل بالقوه اصلی در از دست دادن احتمالی خون داخلی/خارجی و جبران خسارت بیمار است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

ارزیابی کامل تمام سطوح بیرونی بیمار یک گام مهم در ارزیابی از دست دادن خون مشکوک است!

سابقه پزشکی/بیماری های از قبل موجود: این موارد برای شناسایی چیزهایی که می‌توانند علائم و نشانه‌های بیماران خونریزی‌دهنده را تغییر دهند یا پنهان کنند، حیاتی هستند. این باعث می شود تاریخچه پزشکی دقیق گذشته حیاتی باشد.

در حالی که آگاهی از شرایط دقیق عارضه‌دار مهم نیست، بدانید که برخی از شرایط پزشکی و همچنین برخی داروها می‌توانند تاکی کاردی/برادی کاردی، تعریق، سیانوز و سردی پوست را که در شوک هموراژیک دیده می‌شود، بپوشانند.