بیماری مادرزادی قلب، یک فناوری جدید برای پروتزهای دریچه ریوی: آنها از طریق کاتتر خود به خود منبسط می شوند

By کریستیانو آنتونینو On اوت 24، 2022

Bambino Gesù رهبر اروپا در استفاده از پروتزهای دریچه ریوی خود گشاد شونده ترانس کاتتر برای درمان بیماری های مادرزادی قلبی است.

بیماری قلبی مادرزادی، دو پسر قبلا با موفقیت درمان شده اند

یک پروتز دریچه ریوی خود انبساط شونده که می تواند به طور موثرتری با آناتومی کودکان و جوانان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی سازگار شود: این سیستم نوآورانه ای است که توسط فناوری در زمینه روش های ترانس کاتتر ارائه شده است، مواردی که امکان جلوگیری از آن را فراهم می کند. عمل جراحی قلب باز.

پروتز جدید که در ماه می امسال مجوز EC را دریافت کرد، در حال حاضر در بخش قلب و عروق بیمارستان کودکان Bambino Gesù به کارگردانی دکتر Gianfranco Butera که با موفقیت از آن برای دو پسر 15 و 19 ساله استفاده کرده است، یک واقعیت است.

AED با کیفیت؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

نقص دریچه ریوی

دریچه ریوی یکی از چهار دریچه قلبی است: در بین بطن راست و شریان ریوی قرار می گیرد و وظیفه دارد اطمینان حاصل کند که خون به آرامی و بدون رفلاکس در مسیر خود به سمت ریه ها حرکت می کند تا خود را با اکسیژن پر کند.

پاتولوژی های خاص عملکرد آن را مختل می کند.

این مورد در مورد تترالوژی فالوت است که یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی قلبی است.

به دلیل عملکرد نادرست، بطن راست بیش از حد کار می کند و می تواند با عواقب بسیار جدی جبران شود.

بنابراین اغلب لازم است که یک پروتز دریچه ریوی برای جایگزینی دریچه آسیب دیده کاشته شود.

این روش در اتاق همودینامیک به روشی کم تهاجمی و بدون نیاز به جراحی قلب باز، با قرار دادن یک کانول در شریان انجام می شود که داخل آن یک کاتتر (لوله انعطاف پذیر کوچک) با حداقل اندازه اجرا می شود و در محل مشکل قرار می گیرد. قرار است حل شود.

بیماری مادرزادی قلب، فناوری "بالون انبساط پذیر"

پروتزهای دریچه ریوی ترانس کاتتر از سال 2007 در عمل بالینی قرار گرفته است.

آنها از مواد بیولوژیکی (ساخته شده از یک آنالوگ دریچه خوک یا گاو، درمان شده و بر روی یک حلقه فلزی پوشیده از الیاف مصنوعی ساخته شده اند) و همه بر اساس فناوری "بالون قابل گسترش" هستند.

دریچه داخل یک تکیه گاه فلزی (استنت) دوخته می شود که با استفاده از بالونی که از طریق کاتتر وارد می شود، کاشته می شود.

بالون باد می شود و استنت را منبسط می کند و پروتز را در موقعیت مورد نظر قرار می دهد.

با این حال، اندازه بالون - تقریباً 16 تا 29 میلی متر - یک محدودیت در استفاده از سیستم است.

در اکثر بیماران، در واقع، فضایی که برای قرار دادن پروتز دریچه در آن قرار می‌گیرد، به دلیل بیماری، عمل‌های قبلی یا رویدادهای دیگر در تاریخچه پزشکی، بزرگ‌تر است.

به همین دلیل است که با فناوری «بالون قابل گسترش» تنها می‌توان حدود 20 درصد از بیمارانی را که نیاز به تعویض دریچه ریوی دارند، درمان کرد.

فناوری جدید "دریچه خود گشاد شونده" برای درمان بیماری های مادرزادی قلب

فناوری جدید مبتنی بر سیستم "شیر خود انبساط پذیر" است.

این استنت به خودی خود قابل گسترش است و می تواند به قطرهای بزرگتر برسد - تا حدود 36 میلی متر - تعداد بیماران واجد شرایط برای درمان را به میزان زیادی افزایش می دهد.

تقریباً 30 کودک و جوان هر ساله در Bambino Gesù تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند: این تعداد با روش جدید با اجتناب از جراحی قلب باز می‌تواند بیش از دو برابر شود.

بسیاری از بیماران قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند، بنابراین امکان دسترسی به یک عمل جراحی کم تهاجمی یک مزیت غیرقابل انکار است.

این سیستم به رهبری بیمارستان Holy See توسط یک شرکت چینی توسعه داده شد و نشان CE را در می 2022 (Venus Valve) دریافت کرد.

در حال حاضر، هیچ سیستم مشابه دیگری وجود ندارد که بتوان در عمل بالینی استفاده کرد.

Bambino Gesù اولین بیمارستان اروپایی است که پس از تایید بالینی از این فناوری استفاده می کند.

همچنین به عنوان یک نقطه مرجع برای ایتالیا و اروپا شناخته شده است و مسئول ترویج استفاده از آن در سایر مراکز و همچنین مراقبت از آموزش اپراتور خواهد بود.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

کودکان تحت درمان در بامبینو GESU

دو بیمار اول که در Bambino Gesù تحت درمان قرار گرفتند، 15 و 19 ساله بودند، سابقه قبلی چندین عمل جراحی به دلیل بیماری قلبی داشتند.

پست‌های مرتبط

دیدار صلیب سرخ ایتالیا با پاپ فرانسیس

آوریل 8، 2024

تایوان: شدیدترین زلزله در 25 سال اخیر

آوریل 4، 2024

تراژدی در Termini Imerese: سقوط یک زن مسن از…

مار 18، 2024

یافته های جدید ایتالیا علیه سندرم هورلر

مار 18، 2024

جراحی بیشتر قلب خطر بسیار قابل توجهی را نشان می داد.

در هر دو مورد، عوامل خطر اضافی مانند اسکولیوز، سکته قبلی و اختلال در ظرفیت عملکردی نیز وجود داشت.

همکاری بین واحد قلب و عروق مداخله ای و واحد رادیولوژی قلب و عروق پیشرفته و قفسه سینه به سرپرستی دکتر Aurelio Secinaro برای انتخاب بیمار بسیار مهم است.

علاوه بر تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT)، که اجازه می‌دهد اطلاعات دقیق در مورد آناتومی و عملکرد سیستم قلبی عروقی به روشی کمتر تهاجمی به دست آید، نقش فناوری سه بعدی مرتبط است.

بازسازی تصویر سه بعدی امکان برجسته کردن نقاط دیواره قلب و شریان ریوی را که دریچه بر روی آنها قرار می گیرد برجسته می کند و امکان ارزیابی دقیق بیماران واجد شرایط برای درمان را فراهم می کند.

علاوه بر این، شبیه‌سازی کامپیوتری عملیات، به لطف الگوریتمی که داده‌های پسر خاص را پردازش می‌کند، پیش‌بینی هر گونه مشکلی که ممکن است رخ دهد و برنامه‌ریزی بهتر رویه را ممکن می‌سازد.

دو پسری که پروتز دریچه ریوی را دریافت کردند نیز از اقامت در مراقبت های ویژه معاف شدند.

علاوه بر این، در حالی که میانگین بستری در بیمارستان در یک عمل معمولی حدود دو هفته است، در این موارد بیماران تنها سه روز پس از عمل ترخیص می‌شوند.

امروز آنها به خوبی کار می کنند و اولین مراحل نظارت و کنترل را با موفقیت پشت سر گذاشته اند.

چشم انداز برای قلب و عروق مداخله ای

در Bambino Gesù افراد دیگری از قبل برای جلسه مداخله بعدی آماده هستند.

دکتر بوترا می‌گوید: «می‌توان پیش‌بینی کرد که در ایتالیا حداقل صد بیمار در سال می‌توانند از این فناوری بهره‌مند شوند، و تأثیر آن بر خدمات بهداشت ملی نیز کاهش می‌یابد، اما، مهمتر از همه، با کاهش قابل توجه دردها و خطرات جسمی و روانی برای پسرانمان و رضایت زیاد برای خانواده آنها.

دکتر بوترا ادامه می‌دهد که چشم‌انداز قطعاً این است: «تعداد بیمارانی را که می‌توانند از یک رویکرد کم تهاجمی بهره‌مند شوند، به شدت افزایش دهیم.

علاوه بر این، استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری، تجسم سه بعدی و شبیه‌سازی محاسباتی به ما این امکان را می‌دهد که حاشیه‌های کاربرد را حتی بهتر درک کنیم و موقعیت‌هایی را که می‌توانیم در آن پیش برویم، گسترش دهیم.